ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

MAKALAH
Untuk memenuhi tugas matakuliah matrikulasi
Keperawatan Maternitas
yang dibina oleh Ibu Fitriana Kurniasari, S.Kep, Ns. M.Kep

Oleh
ASFINAH MAULIDIYAH (P17212215061)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

2021
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

Tanggal Kunjungan : 23 Agustus 2021...................................Jam : 09.00 WIB

Ruang : R. VK

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
IBU : .................................................PENANGGUNG JAWAB
Nama : Ny. M....................................... Nama : Tn. S............................
Umur : 25 Tahun.................................. Umur : 28 Tahun......................
Agama : Islam........................................ Agama : Islam............................
Suku/Bangsa : Jawa......................................... Suku/Bangsa : Jawa.............................
Pendidikan : SMA........................................ Pendidikan : SMA............................
Pekerjaan : IRT........................................... Pekerjaan : Karyawan Swasta........
Alamat : Pasuruan ................................. Alamat : Pasuruan .....................

2. Keluhan Utama :
Klien mengeluh badannya terasa lemah dan mudah lelah

3. Riwayat Penyakit Sekarang/lalu :

Klien datang ke rs mengatakan badannya terasa lemah dan mudah lelah. Klien juga jarang
mengkonsumsi sayuran hijau, serta kurang mengerti tentang diit anemia ibu hamil, selama
hamil pada usia kehamilan 4 bulan klien berhenti mengkonsumsi obat penambah darah,
karena saat mengkonsumsi obat penambah darah klien merasa pusing dan mual.

Riwayat Menstruasi
 Menarche : 13 th
 Siklus : ±28 hari, teratur/tidak
 Lama menstruasi : ±7 hari
 Banyaknya ganti pembalut : 3kali/hari
 Dismenorea/tidak : dismenorea

4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Ana Tanggal U Jenis Tempat Komplikasi Bayi Nifas
k Lahir/Umu K Persalinan Persalinan Penolong Bayi Ibu PB/ Keadaan Keadaan laktasi
Ke- r BB
- - - - - - - - - - - -
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
 G1 P0 A0
 HPHT : 21 Maret 2021
 Usia Kehamilan : 22 minggu
 Kunjungan ANC: teratur/tidak, frekuensi : 3 kali
 Tempat ANC : puskesmas bangil
 Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil : selama hamil pada usia kehamilan 4 bulan
berhenti mengkonsumsi obat penambah darah, karena selalu merasa mual setelah
mengkonsumsi obat penambah darah.
 Gerakan Janin : kali/hari
 Pergerakan janin pertama - kali pada usia kehamilan -
 Imunisasi Toxoid Tetanus sebanyak………kali yaitu: belum imunisasi TT selama
kehamilan
TT 1 : -
TT I : -
 Tanda-tanda bahaya : -
 Tanda-tanda persalinan : -

6. Riwayat Kesehatan Sekarang/yang Lalu

 Jantung : px tidak mempunyai riwayat jantung
 Hipertensi : px tidak mempunyai riwayat hipertensi
 Diabetes Melitus : px tidak mempunyai riwayat diabetes melitus
 Ginjal : px tidak mempunyai riwayat ginjal
 Asma : px tidak mempunyai riwayat asma
 Hepatitis : px tidak mempunyai riwayat hepatitis
 Lain-lain : memiliki riwayat tekanan darah rendah

7. Riwayat Operasi Abdomen/SC

 Tempat : tidak ada
 Penolong : tidak ada
 Tanggal : tidak ada

8. Riwayat Penyakit Keluarga:

 Jantung : keluarga tidak mempunyai riwayat jantung
 Hipertensi : keluarga tidak mempunyai riwayat hipertensi
 Diabetes Melitus : keluarga tidak mempunyai riwayat diabetes melitus
 Hepatitis : keluarga tidak mempunyai riwayat hepatitis
  Asma : keluarga tidak mempunyai riwayat asma
 Ginjal : keluarga tidak mempunyai riwayat ginjal
 Riwayat bayi kembar : tidak ada

9. Riwayat KB
Suntik 3 bulan oleh bidan di puskesmas

10. Riwayat Sosial Ekonomi & Psikologis

 Status Perkawinan : kawin Kawin: satu kali
 Lama menikah dua tahun
 Umur menikah pertama kali; 2 tahun
 Kehamilan ini direncanakan/Tidak direncanakan: direncanakan
 Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan: px mengatakan bangga
 Pengambilan keputusan dalam keluarga: px mengatakan suami
 Tempat dan petugas yang diinginkan untuk membantu persalinan: px mengatakan
puskesmas
 Tempat rujukan jika terjadi komplikasi: px mengatakan rumah sakit
 Persiapan menjelang persalinan: belum ada

11. ACTIVITY DAILY LIVING

a. Pola makan & minum sebelum hamil
Frekuensi : 2 kali sehari
Jenis : nasi+lauk+sayur
Porsi : 1 piring
Keluhan/Pantangan : tidak ada
Pola makan & minum saat hamil
Frekuensi : 3 kali sehari
Jenis : nasi+lauk+ buah
Porsi : 1 piring
Keluhan/Pantangan : px mengatakan saat hamil kurang mengkonsumsi sayur
b. Pola Istirahat saat hamil
Tidur siang : 2 jam
Tidur malam : 7 jam
Keluhan : energinya tidak pulih dan tidak merasa segar saat bangun tidur,
memerlukan banyak waktu istirahat agar energinya dapat pulih, jarang tidur siang
c. Pola eliminasi
BAK 4-5 kali/hari, konsistensi cair, warna kuning
BAB 1 kali/hari, warna kuning lendir darah: tidak ada
d. Personal Hygiene
 Mandi : 2 kali sehari
Ganti pakaian dan pakaian dalam : 2 kali sehari
e. Aktifitas
Pekerjaan sehari-hari : masak, memersihkan rumah
Keluhan : sering merasa lelah
Hubungan seksual : 1 kali/minggu
f. Kebiasaan hidup
Merokok : tidak merokok
Minum-minuman keras : tidak minum-minuman keras
Konsumsi obat terlarang : tidak mengkonsumsi obat terlarang
Minum jamu : tidak minum jamu

B. Data Objektif
1. Keadaan Umum : GCS : 15
Tingkat Kesadaran : composmentis

2. Tanda-tanda vital:
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 100 kali/menit
Suhu : 36 oc
Respiras : 19 kali/menit
Tinggi badan : 151 cm
Berat badan : 48 kg
Kenaikan BB selama hamil : 3 kg
LILA : 22 cm

3. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi : simetris
Postur Tubuh : normal
Kepala : mesocephal
Rambut : bersih dan tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka : wajah px terlihat pucat, konjungtiva anemis
cloasma: ada oedeme: tidak
Hidung : simetris kiri/kanan, tidak ada pernapasan cuping hidung
Gigi dan mulut : tidak ada sianonis, mukosa mulut dan bibir lembab, tampak
tidak ada caries, warna lidah anemis, warna bibir pucat, mukosa bibir kering

4. Leher
 Pembesaran kelenjar tyroid : tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening dan kelenjar
thyroid

5. Payudara
Bentuk simetris : simetris kiri/kanan
Keadaan putting susu : putting menonjol
Aerola mamae : areola bersih
Colostrum : belum ada pengeluaran kolostrum

6. Abdomen
Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan/tidak
Linea nigra : -
Bekas luka/operasi : -

7. Genetalia
Varises :tidak ada varises
Odema :tidak ada odema
Pembesaran Kelenjar bartholini
Pengeluaran pervaginam :-
Bekas luka/jahitan perineum :tidak ada
Anus :tidak ada kelainan
Haemoroid/tidak :tidak haemoroid

8. Tangan dan Kaki

Simetris/tidak : simetris
Odeme pada tungkai bawah :ada odeme pada tungkai bawah
Varises : tidak ada varises
Pergerakan : normal

PALPASI
Payudara
Colostrum : -
Benjolan : -

Abdomen
TFU : 24 cm
Leopold I : difundus teraba bokong, disebelah kiri perut ibu
teraba punggung dan sebelah kiri perut teraba ekstremitas, bagian terendah teraba kepala dan
belum masuk PAP
Leopold II : -
Leopold III : -
Leopold IV : -
Taksiran Berat Badan Janin ( TBJ ) : 1860 gram
Kontraksi: kali/10mnt. Lama….detik, kuat/lemah, teratur/tidak (-)
Kandung Kemih : normal

AUSKULTASI
DJJ : 135 kali/menit
Frekuensi : 135 kali/menit, teratur/tidak
Punctum maksimum : satu tempat disebelah kanan dibawah pusat

PEMERIKSAAN PANGGUL
Lingkar panggul : 22 cm
Distansia cristarum : -
Distansia spinarum : -
Conjungata Bourdeloque : -

PEMERIKSAAN DALAM
Atas indikasi:.................................... Pukul: ....................... Oleh:.....................................
Dinding vagina : -
Portio : -
Pembukaan servik : -
Konsistensi : -
Ketuban : -
Presentasi Fetus : -
Posisi : -
Penurunan Bagian Terendah : -

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal : 23 Agustus 2021 Jenis Pemeriksaan: Pemeriksaan laboratorium
Hasil : HB : 9,4 g/dl
II. ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny.M

Umur : 25 tahun
No. Register : 1902xxxx
Tabel 3. Analisa data keperawatan
No. Data Masalah Penyebab

1. Do: Defisit pengetahuan Kurang terpapar

tentang anemia pada informasi
- Ny. M tampak belum
ibu hamil
memahami tentang anemia
pada ibu hamil (SDKI 2017,
- Usia kehamilan Ny.M 22 halaman 246, kode
minggu D.0111)
kehamilan trimester 2
- Hb :9,4 g/dl
Ds:

- Ny. M mengatakan belum

tahu tentang diit anemia pada
ibu hamil
- Ny. M mengatakan kurang
mengkonsumsi sayuran hijau
- Ny. M mengatakan selama
hamil pada usia kehamilan 4
bulan berhenti mengkonsumsi
obat penambah darah, karena
selalu merasa mual setelah
mengkonsumsi penambah
darah.
2. Do: Keletihan Kondisi fisiologis
(anemia dalam
- Ny. M tampak lesu (SDKI, 2017,
kehamilan)
- Konjungtiva Ny. M anemis, halaman 130, kode
warna bibir pucat, mukosa D.0057)
bibir kering
- Kebutuhan istirahat Ny. M
meningkat
 Tekanan darah:100/70 mmHg

Nadi:100 kali/menit

Suhu:36 oc

Respiras:19 kali/menit

Hb : 9,4 g/dl

Ds:

- Ny. M mengatakan lemah

dan mudah lelah
- Ny. M mengatakan energinya
tidak pulih walaupun telah
tidur
- Ny. M mengatakan badannya
tidak terasa segar saat bangun
tidur
- Ny. M mengatakan memakan
banyak waktu untuk
beristirahat agar tenaganya
pulih.
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. M
Umur : 25 tahun
No. Register : 1902xxxx
No TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL. TANDA
MUNCUL TERATASI TANGAN

1. 23 Agustus Defisit pengetahuan tentang anemia pada 23 Agustus

2021 ibu hamil berhubungan dengan kurang 2021
terpapar informasi (SDKI 2017, halaman
246, kode D.0111) ditandai dengan: Finah
Do :

- Ny. M tampak belum memahami

tentang anemia pada ibu hamil
- Usia kehamilan Ny. M 22 minggu
kehamilan trimester 2
- Hb :9,4 g/dl
Ds :

- Ny. M mengatakan belum tahu

tentang diit anemia pada ibu hamil
- Ny. M mengatakan kurang
mengkonsumsi sayuran hijau
- Ny. M mengatakan selama hamil
pada usia kehamilan 4 bulan
berhenti mengkonsumsi obat
penambah darah, karena selalu
merasa mual setelah
mengkonsumsi penambah darah

2. 23 Agustus Keletihan berhubungan dengan Kondisi 25 Agustus

2021 fisiologis (anemia dalam kehamilan) 2021

(SDKI, 2017, halaman 130, kode D.0057)

Finah
Ditandai dengan:

Do :
 - Ny. M tampak lesu
- Konjungtiva Ny. M anemis, warna
bibir pucat, mukosa bibir kering
- Kebutuhan istirahat Ny. M
meningkat
- Ttv :
Tekanan darah:100/70 mmHg

Nadi:100 kali/menit

Suhu:36 oc

Respiras:19 kali/menit

Hb : 9,4 g/dl

Ds :

- Ny. M mengatakan lemah dan

mudah lelah
- Ny. M mengatakan energinya tidak
pulih walaupun telah tidur
- Ny. M mengatakan badannya tidak
terasa segar saat bangun tidur
- Ny. M mengatakan memakan
banyak waktu untuk beristirahat
agar tenaganya pulih.
IV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. M
Umur : 25 tahun
No. Register : 1902xxxx
TGL. NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL TD
. KEPERAWAT DAN
DX AN KRITERI
A HASIL

23/8/20 1. Defisit Setelah - Identifikasi - Untuk

21 pengetahuan dilakukan kesiapan dan mengetahui
tentang anemia tindakan kemampuan kesiapan
Finah pada ibu hamil keperawat menerima dan
berhubungan an informasi kemampuan
dengan kurang diharapkan - Sediakan pasien
terpapar tingkat materi media dalam
informasi pengetahu pendidikan menerima
an kesehatan informasi
meningkat - Jadwalkan - materi dan
dengan pendidikan media
kriteria kesehatan pendidikan
hasil: sesuai untuk
SLKI kesepakatan membantu
(2017), - Berikan mempermud
halaman kesempatan ah pasien
121, kode bertannya dalam
L.03030. (SIKI (2018), menerima
1. halaman 65, informasi
Verbalisas kode I.12383.) kesehatan
ai minat - Untuk
dalam membuat
belajar Inovasi kontrak
tentang keperawatan waktu
anemia yang diberikan dengan
pada ibu yaitu Pemberian pasien yang
hamil pendidikan terjadwal
meningkat individu melalui - Untuk
buku pegangan memberikan
 2. bergambar kesempatan
Kemampu terpadu dan pada pasien
an konseling untuk
menjelask mengenai bertanya hal
an tentang peningkatan yang belum
anemia status anemia, difahami
pada ibu pengetahuan, - Untuk
hamil asupan meningkatk
meningkat makanan, dan an
kepatuhan pemahaman
3. Perilaku
minum tablet zat ibu hamil
membaik
besi pada ibu pada hal apa
sesuai
hamil dengan saja yang
dengan
anemia mempengar
pendidikan
(Nahrisah, uhi kesehat
kesehatan
Somrongthong,
yang
Viriyautsahakul,
diberikan
Viwattanakulvan
id, &
Plianbangchang,
2020)

23/8/20 2. Keletihan Setelah - Identifikasi - Untuk

21 berhubungan dilakukan kesiapan dan mengetahui
dengan kondisi tindakan kemampuan kesiapan
Finah fisiologis keperawat menerima ibu hamil
(anemia dalam an informasi. dalam
kehamilan) diharapkan - Jadwalkan menerima
tingkat pemberian informasi.
keletihan pendidikan - Untuk
menurun kesehatan. membantu
dengan - Anjurkan ibu hamil
kriteria menyusun dalam
hasil: jadwal dalam
SLKI aktivitas dan memahami
(2017), istirahat. materi.
halaman - Ajarkan cara - Untuk
141, kode mengidentifik memberika
L.05046. asi kebutuhan n
1. istirahat. pendidikan
Ferbalisasi - Kolaborasika kesehatan
kepulihan n dengan ahli pada ibu
energi medis hamil yang
pada ibu lainnya. terjadwal.
hamil (SIKI (2017), - Untuk
meningkat halaman 50, membantu
2. Tenaga kode I.12362.) ibu hamil
ibu hamil memiliki
Inovasi
meningkat jadwal
keperawatan
3. Lesu aktivitas
yang diberikan
pada ibu dan istirahat
yaitu
hamil yang
berkolaborasi
menurun teratur.
dengan ahli
4. Pola - Untuk
medis lain
istirahat memberi
terkait dengan
ibu hamil pemahaman
pemberian tablet
membaik kepada ibu
FE dan sari
hamil
kacang hijau
tentang
untuk
kebutuhan
meningkatkan
istirahat.
kadar
- Untuk
hemoglobin
menentukan
pada ibu hamil
menu
(Retnorini,
seimbang
Widatiningsih,
bagi ibu
& Masini, 2017)
hamil.
V. IMPLEMENTASI
Nama Pasien : Ny. M
Umur : 25 tahun
No. Register : 1902xxxx

NO. TGL. JAM TINDAKAN TTD

DX.

1. 23/8/2021 12.30 - Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan

WIB menerima informasi tentang peningkatan status
anemia, pengetahuan, asupan makanan, dan
Finah kepatuhan ibu hamil anemia dalam
mengkonsumsi tablet zat besi
- Menyediakan materi media pendidikan
kesehatan berupa buku pegangan bergambar
terpadu
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
- Memberikan kesempatan bertanya
1. 24/8/2021 09.00 - Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi tentang peningkatan status
anemia, pengetahuan, asupan makanan, dan
Finah kepatuhan ibu hamil anemia dalam
mengkonsumsi tablet zat besi
- Menyediakan materi media pendidikan
kesehatan berupa buku pegangan bergambar
terpadu
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
- Memberikan kesempatan bertanya

NO. TGL. JAM TINDAKAN TTD

DX.

2. 23/8/2021 12.30 - mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan

WIB menerima informasi.
- Memberikan pendidikan kesehatan.
pendidikan individu melalui buku pegangan
Finah
 bergambar terpadu dan konseling mengenai
peningkatan status anemia, pengetahuan,
asupan makanan, dan kepatuhan minum tablet
zat besi pada ibu hamil dengan anemia.
- Menganjurkan menyusun jadwal aktivitas dan
istirahat.
- Mengajarkan cara mengidentifikasi kebutuhan
istirahat.
- Mengkolaborasikan dengan ahli medis lainnya.
memberikan tablet FE dan sari kacang hijau
untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada
ibu hamil
2. 24/8/2021 09.00 - Mengkolaborasikan dengan ahli medis lainnya.
memberikan tablet FE dan sari kacang hijau
untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada
Finah ibu hamil

2. 25/8/2021 09.00 - Mengkolaborasikan dengan ahli medis lainnya.

memberikan tablet FE dan sari kacang hijau
untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada
Finah ibu hamil

VI. EVALUASI
Nama Pasien : Ny.M
Umur : 25 tahun
No. Register : 1902xxxx
No Dx. Keperawatan Tanggal

23/08/2021

1. Defisit pengetahuan tentang anemia S :

pada ibu hamil berhubungan dengan
kurang terpapar informasi
- Ny. M mengatakan sudah tahu tentang
diit anemia pada ibu hamil
- Ny. M mengatakan bahwa kurang
mengkonsumsi sayuran hijau dapat
menyebabkan anemia
- Ny. M mengatakan jika selama hamil
pada usia kehamilan 4 bulan berhenti
 mengkonsumsi obat penambah darah,
karena selalu merasa mual setelah
mengkonsumsi penambah darah hal
tersebut dapat menyebabkan anemia
O:

- Ny.R tampak memahami tentang

anemia pada ibu hamil
- Usia kehamilan Ny. M 22 minggu
kehamilan trimester 2
- Hb :9,4 g/dl
A:

- Masalah teratasi
P:

- Intervensi dihentikan, klien sudah

memahami mengenai anemia pada
kehamilan

2. Keletihan berhubungan dengan S :

Kondisi fisiologis (anemia dalam
- Ny. M mengatakan masih lemah dan
kehamilan)
mudah lelah
- Ny. M mengatakan energinya tidak
pulih walaupun telah tidur
- Ny. M mengatakan badannya tidak
terasa segar saat bangun tidur
- Ny. M mengatakan memakan banyak
waktu untuk beristirahat agar tenaganya
pulih
O:

- Ny. M tampak lesu

- Konjungtiva Ny. M anemis, warna bibir
pucat, mukosa bibir kering
- Kebutuhan istirahat Ny. M meningkat
- TTV :
Tekanan darah:100/70 mmHg
 Nadi:100 kali/menit

Suhu:36 oc

Respiras:19 kali/menit

Hb : 9,4 g/dl

A:

- Masalah belum teratasi

P:

- Intervensi dilanjutkan (5)

No Dx. Keperawatan Tanggal

24/08/2021

1. Keletihan berhubungan dengan S :

Kondisi fisiologis (anemia dalam
- Ny. M mengatakan sudah tifak terlalu
kehamilan)
lelah
- Ny. M mengatakan energinya sedikit
pulih setelah tidur
- Ny. M mengatakan badannya sedikit
terasa segar saat bangun tidur
- Ny. M mengatakan memakan banyak
waktu untuk beristirahat agar tenaganya
pulih
O:

- Ny. M tampak lesu (-)

- Konjungtiva Ny. M anemis, warna bibir
sudah tidak pucat, mukosa bibir masih
kering
- Kebutuhan istirahat Ny. M sudah
seperti biasanya
- TTV :
Tekanan darah:110/70 mmHg

Nadi:100 kali/menit
 Suhu:36,4 oc

Respiras:20 kali/menit

Hb : 10 g/dl

A:

- Masalah teratasi sebagian

P:

- Intervensi dilanjutkan (5)

No Dx. Keperawatan Tanggal

25/08/2021

1. Keletihan berhubungan dengan S :

Kondisi fisiologis (anemia dalam
- Ny. M mengatakan sudah tifak lelah
kehamilan)
- Ny. M mengatakan energinya pulih
setelah tidur
- Ny. M mengatakan badannya terasa
segar saat bangun tidur
O:

- Ny. M tampak lesu (-)

- Konjungtiva Ny. M anemis, warna bibir
sudah tidak pucat, mukosa bibir masih
lembab
- Kebutuhan istirahat Ny. M sudah
seperti biasanya
- TTV :
Tekanan darah:110/70 mmHg

Nadi:105 kali/menit

Suhu:36,5 oc

Respiras:20 kali/menit

Hb : 11 g/dl
 A:

- Masalah teratasi
P:

- Intervensi dihentikan

Daftar Pustaka

Nahrisah, P., Somrongthong, R., Viriyautsahakul, N., Viwattanakulvanid, P., & Plianbangchang,
S. (2020). Effect of integrated pictorial handbook education and counseling on improving
anemia status, knowledge, food intake, and iron tablet compliance among anemic pregnant
women in Indonesia: A quasi-experimental study. Journal of Multidisciplinary Healthcare.
https://doi.org/10.2147/JMDH.S213550
Retnorini, D. L., Widatiningsih, S., & Masini, M. (2017). Pengaruh Pemberian Tablet Fe Dan
Sari Kacang Hijau Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan, 6(12),
8. https://doi.org/10.31983/jkb.v6i12.1908

LAMPIRAN