(Kelompok 12) Laporan Seminar Akhir KDP

LAPORAN SEMINAR AKHIR
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI
Oleh:
Kelompok 12
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
2021
LAPORAN SEMINAR AKHIR
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI
Disusun untuk memenuhi tugas laporan akhir stase praktek profesi

keperawatan departemen keperawatan dasar profesi secara daring
yang dibimbing oleh Bapak Tri Cahyo Sepdianto, S.Kep., Ns., M.Kep.,
Sp.KMB
Oleh: Kelompok 12
Wahyu Nur Utami (P17212215042)

Sonia Zalma Ardiansyah (P17212215043)
Ike Wahyuning Tyas (P17212215044)
Belinda Alivia (P17212215067)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
2021
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan akhir stase keperawatan dasar profesi dengan kasus kebutuhan dasar
oksigenasi secara daring periode tanggal 27 September s/d 09 Oktober tahun
akademik 2021. Telah disetujui dan disahkan pada tanggal ……
Bulan……………… Tahun…………
Malang,
Perseptor Akademik
Tri Cahyo Sepdianto, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB

NIP.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME karena atas kasih-Nya lah
penulis dapat menyelesaikan laporan akhir stase keperawatan dasar profesi ini
dengan baik. Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas laporan akhir stase
praktek profesi keperawatan departemen keperawatan dasar profesi secara daring
di Program Studi Pendidikan Profesi Ners Malang Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.
Atas terselesainya laporan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Taufan Arif, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penanggung jawab mata kuliah
keperawatan dasar profesi.
2. Tri Cahyo Sepdianto, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku
pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikirannya
untuk membimbing dalam menyusun laporan ini dan telah memberikan
bimbingan dengan sabar, tekun, bijaksana, dan sangat cermat
memberikan masukan serta motivasi kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna, maka
dari itu penulis berharap pembaca dapat memberikan kritik dan saran yang
membangun bagi penulis. Semoga kebaikan bapak ibu, serta rekan-rekan
mendapat rahmat yang berlimpah dari Allah SWT. Penulis laporan ini dapat
menambah pengetahuan dan bermanfaat bagi pembaca.
Malang,
Penulis
DAFTAR ISI
Contents
COVER LUAR.........................................................................................................i
COVER DALAM....................................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................8
1.1 Latar Belakang................................................................................................8
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................9
1.3 Tujuan ..........................................................................................................9
1.3.1 Tujuan Umum..........................................................................................9
1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................................................9
BAB II KONSEP KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI..................................11
2.1 Pengertian.....................................................................................................11
2.2 Proses Fisiologis Oksigenasi........................................................................11
2.3 Penyebab / Faktor-Faktor yang mempengaruhi Oksigenasi.........................12
2.4 Tanda dan Gejala..........................................................................................13
2.5 Pohon Masalah Keperawatan.......................................................................16
2.6 Pemeriksaan Diagnostik...............................................................................16
2.7 Penatalaksanaan............................................................................................18
2.8 Konsep Asuhan Keperawatan......................................................................19
2.8.1 Pengkajian Keperawatan Fokus.............................................................19
2.8.2 Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul.....................................23
2.8.3 Intervensi Keperawatan.........................................................................25
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN.................................................................31
3.1 Pengkajian....................................................................................................31
3.2 Diagnosis Keperawatan................................................................................44
3.3 Intervensi Keperawatan................................................................................47
3.4 Implementasi................................................................................................50
3.5 Evaluasi ........................................................................................................53
BAB IV REVIEW JURNAL DAN PEMBAHASAN...........................................56
4.1 Review Jurnal...............................................................................................56
4.2 Pembahasan..................................................................................................59
4.2.1 Supplemental Oxygen for the Management of Dyspnea in Interstitial
Lung Disease..................................................................................................59
4.2.2 Effect of Yogic Breathing Techniques in New Sputum Positive
Pulmonary Tuberculosis.....................................................................................60
4.2.3 The Intervention of ACBT (Active Cycle Of Breathing Technique)
Exercise Combined with Aromatherapy Mentha Piperita L. as a
Complementary Therapy to Patient with Pulmonary Tb (Tuberculosis) in
Agroindustry Sector...........................................................................................61
BAB V PENUTUP.................................................................................................64
5.1 Kesimpulan...................................................................................................64
5.2 Saran ........................................................................................................64
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................66
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Konsep Intervensi Keperawatan...................................................................24Y

Tabel 3. 1 Analisa Data....................................................................................................42
Tabel 3. 2 Prioritas Diagnosis Keperawatan.....................................................................44
Tabel 3. 3 Intervensi Keperawatan...................................................................................47
Tabel 3. 4 Implementasi...................................................................................................50
Tabel 3. 5 Evaluasi.............................................................................................................5
Tabel 4. 1 Review Jurnal..................................................................................................56
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Oksigenasi merupakan kebutuhan dasar manusia yang paling mendasar
digunakan untuk kelangsungan metabolisme sel tubuh, mempertahankan hidup
dan aktifitas berbagai organ sel tubuh. Keberadaan oksigen merupakan salah satu
komponen gas dan unsur vital dalam proses metabolisme dan untuk
mempertahankan kelangsungan hidup seluruh selsel tubuh. Secara normal elemen
ini diperoleh dengan cara menghirup O² setiap kali bernapas dari atmosfer.
Oksigen untuk kemudian diedarkan ke seluruh jaringan tubuh (Andarmoyo,
2012).
Ada banyak sekali kondisi klinis terkait dengan gangguan oksigenasi, yang
sering terjadi di masyarakat salah satu diantaranya adalah Tuberculosis Paru.
Tuberkulosis Paru adalah penyakit radang parenkim paru karena infeksi kuman
mycobacterium tuberkulosis. Tuberkulosis paru termasuk suatu pneumonia, yaitu
pneumonia yang disebabkan oleh M. Tuberkulosis. Tuberkulosis paru
mencangkup 80% dari keseluruhan kejadian tuberkulosis, sedangkan 20%
selebihnya merupakan tuberkulosis ekstrapulmonar. Diperkirakan bahwa sepertiga
penduduk dunia pernah terinfeksi kuman M. Tuberculosis (Wiguna, 2020).
Gejala TBC yang sering dikeluhkan ialah batuk terus - menerus dengan
disertai penumpukan sekret disaluran pernapasan bawah (lower respiratory tract
infections) terjadi pada jalan napas dan paru-paru. Batuk yang dilakukan pada
penderita TBC merupakan batuk yang inefisien dan membahayakan (Kristiani,
2016). Batuk terjadi karena adanya iritasi pada bronkus, batuk diperlukan untuk
membuang produk – produk radang keluar. Batuk dimulai dari batuk kering/non
produktif kemudian setelah timbul peradangan menjadi batuk produktif
(menghasilkan sputum) ini terjadi lebih dari tiga minggu (Wahid, 2013). Proses
yang paling ringan ini menyebabkan sekret akan terkumpul pada jalan napas,
untuk mengeluarkann sekret caranya dengan batuk, saat penderita tidak mampu
untuk melakukan batuk yang benar maka akan menimbulkan masalah (Alie &
Rodiyah, 2013).
Hal ini berisiko muncul masalah keperawatan pada penderita TBC
ketidakefektifan bersihan jalan napas yang merupakan ketidakmampuan
membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan
bersihan jalan napas (Herdman & Kamitsuru, 2015). Dengan tidak adanya
pengobatan yang efektif untuk penyakit yang kronik, maka akan berakhir dengan
kematian. Reaksi terinfeksi seseorang positif terkena penyakit TBC yaitu dari
bakteri Mycobacterium tuberculosis yang terbang terbawa udara lalu masuk lewat
jalan napas, menempel pada paru – paru, menetap di jaringan paru – paru, terjadi
proses peradangan, tumbuh dan berkembang di sitoplasma makrofag dan
menyebar ke organ – organ tubuh lainnya yang mengakibatkan muncul masalah
keperawatan seperti, ketidakefektifan bersihan jalan napas, gangguan pertukaran
gas, hipertermia, dan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(Price, 2015).
Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik mengambil kasus gangguan
kebutuhan oksigenasi pada pasien tuberkulosis paru untuk lebih lanjut memahami
proses asuhan keperawatan yang akan dilakukan pada pasien dengan gangguan
oksigenasi, sehingga penulis mengambil judul kasus “Kebutuhan Dasar
Oksigenasi“.
1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana asuhan keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi pada
pasien tuberkulosis paru?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui asuhan keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan
oksigenasi pada pasien tuberkulosis paru
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui pengkajian keperawatan gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi pada pasien tuberkulosis paru
2. Untuk mengetahui diagnosis keperawatan gangguan pemenuhan
3. Untuk mengetahui intervensi keperawatan gangguan pemenuhan
4. Untuk mengetahui implementasi keperawatan gangguan pemenuhan
5. Untuk mengetahui evaluasi keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan
oksigenasi pada pasien tuberkulosis paru
BAB II
KONSEP KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI
2.1 Pengertian
Oksigen (O2) merupakan gas yang sangat vital dalam kelangsungan hidup
sel dan jaringan tubuh karena oksigen diperlukan untuk proses metabolisme tubuh
secara terus-menerus. Oksigen diperoleh dari atmosfer melalui proses bernapas.
Pada atmosfer gas selain oksigen juga terdapat karbondioksida, nitrogen, dan
unsur-unsur lain seperti argon dan helium (Tarwoto & Wartonah, 2015).
Oksigenasi meupakan kebutuhan dasar manusia yang paling mendasar
yang digunakan untuk kelangsungan metabolisme sel tubuh, mempertahankan
hidup, dan aktivitas berbagai organ dam sel tubuh. Keberadaan oksigen
merupakan salah satu komponen gas dan unsur vital dalam proses metabolisme
dan untuk mempertahkan kelangsungan hidup seluruh sel-sel tubuh. Secara
normal elemen ini diperoleh dengan cara menghirup oksigen (O2) setiap kali
bernapas dari atmosfer. Oksigen untuk kemudian diedarkan ke seluruh jaringan
(Andarmoyo, 2012).
2.2 Proses Fisiologis Oksigenasi

Proses fisiologis oksigen terdiri dari:
a. Ventilasi
Ialah masuknya oksigen (O2) atmosfer ke dalam alveoli dan keluarnya
CO2 dari alveoli ke atmosfer yang terjadi saat respirasi (inspirasi dan
ekspirasi).
b. Difusi Gas
Difusi adalah bergeraknya gas O2 dan CO2 atau partikel lain dari area
yang bertekanan rendah. Dalam difusi gas ini, organ pernafasan yang
berperan penting adalah alveoli dan darah.
c. Transportasi Gas
Transportasi gas adalah perpindahan gas dari paru ke jaringan dan dari
jaringan ke paru dengan bantuan aliran darah (Mutaqin, 2012).
2.3 Penyebab / Faktor-Faktor yang mempengaruhi Oksigenasi
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2015), ada beberapa faktor yang bisa
mempengaruhi kebutuhan oksigenasi diantaranya faktor fisiologis, perkembangan,
perilaku dan lingkungan.
a. Faktor fisiologis
1) Menurunnya kapasitas O2 seperti pada anemia
2) Menurunnya konsentrasi O2 yang diinspirasi seperti pada obstruksi
saluran napas bagian atas
3) Hipovolemia sehingga tekanan darah menurun mengakibatkan transpor
O2 terganggu
4) Meningkatnya metabolisme seperti adanya infeksi, demam, ibu hamil,
luka dan lain- lain
5) Kondisi yang mempengaruhi pergerakkan dinding dada seperti pada
kehamilan, obesitas, muskuloskeletal yang abnormal, serta penyakit
kronis seperti Tuberkulosis (TB)
b. Faktor perkembangan
1) Bayi premature yang disebabkan kurangnya pembentukan surfaktan.
2) Bayi dan toddler adanya resiko infeksi saluran pernafasan akut.
3) Anak usia sekolah dan remaja : resiko infeksi saluran pernapasan dan
merokok.
4) Dewasa muda dan pertengahan : diet yang tidak sehat, kurangnya
aktivitas, dan stress yang mengakibatkan penyakit jantung dan paru-
paru.
5) Dewasa tua adanya proses penuaan yang mengakibatkan kemungkinan
arteriosklerosis, elastisitas menurun, dan ekspasi paru menurun.
c. Faktor perilaku
1) Nutrisi : misalnya pada obesitas mengakibatkan penurunan ekspansi
paru, gizi yang buruk menjadi anemia sehingga daya ikat oksigen
berkurang, diet yang tinggi lemak menimbulkan arteriosklerosis.
2) Latihan dapat mengangkat kebutuhan oksigen.
3) Merokok : nikotin yang ada dalam rokok menyebabkan vasokonstriksi
pembuluh darah perifer dan koroner.
4) Penyalahgunaan substansi (alkohol dan obat- obatan) menyebabkan
intake nutrisi Fe menurun mengakibatkan penurunan hemoglobin,
alkohol menyebabkan depresi pusat pernapasan.
5) Kecemasan menyebabkan metabolisme meningkat.
d. Faktor lingkungan
1) Tempat kerja (polusi)
2) Temperatur lingkungan
3) Ketinggian tempat dari permukaan laut
2.4 Tanda dan Gejala

Menurut Tarwoto dan Wartonah (2015) jika oksigen dalam tubuh
berkurang, maka ada beberapa istilah yang dipakai sebagai manifestasi
kekurangan oksigen tubuh, yaitu hipoksemia, hipoksia, dan gagal napas. Status
oksigenasi tubuh dapat diketahui dengan melakukan pemeriksaan analisa gas
darah (AGD) dan oksimetri.
a. Hipoksemia
Merupakan keadaan dimana terjadi penurunan konsentrasi oksigen dalam
darah arteri (PaO2) atau saturasi O2 arteri ( SaO2) dibawah normal
(normal PaO 85-100 mmHg, SaO2 95%). Pada neonatus PaO2 < 50
mmHg atau SaO2 < 90%. Keadaan ini disebabkan oleh gangguan
ventilasi, perfusi, difusi, pirau (shunt), atau berada pada tempat yang
kurang oksigen. Pada keadaan hipoksemia tubuh akan melakukan
kompensasi dengan cara meningkatkan pernapasan, meningkatkan stroke
volume, vasodilatasi pembuluh darah, dan peningkatan nadi. Tanda dan
gejala hipoksemia diantaranya sesak napas, frekuensi napas dapat
mencapai 35 kali per menit, nadi cepat dan dangkal serta sianosis.
b. Hipoksia
Merupakan keadaan kekurangan oksigen dijaringan atau tidak adekuatnya
pemenuhan kebutuhan oksigen seluler akibat defesiensi oksigen yang di
inspirasi atau meningkatnya penggunaan oksigen pada tingkat seluler.
Hipoksia dapat terjadi setelah 4-6 menit ventilasi berhenti spontan.
Penyebab lain hipoksia antara lain :
1) Menurunnya hemoglobin
2) Berkurangnya konsentrasi oksigen , misalnya jika kita berada dipuncak
gunung
3) Ketidakmampuan jaringan mengikat oksigen seperti pada keracunan
sianida
4) Menurunnya difusi oksigen dari alveoli kedalam arah seperti pada
pneumonia
5) Menurunya perfusi jaringan seperti pada syok
6) Kerusakan atau gangguan ventilasi
Tanda-tanda hipoksia diantaranya adalah kelelahan, kecemasan,
menurunnya kemampuan konsentrasi, nadi meningkat, pernapasan
cepat dan dalam, sianosi, sesak napas serta jari tabuh (clubbing finger).
c. Gagal Napas
Gagal napas merupakan keadaan dimana terjadi kegagalan tubuh
memenuhi kebutuhan oksigen karena pasien kehilangan kemampuan
ventilasi secara adekuat sehingga terjadi kegagalan pertukaran gas
karbondioksida dan oksigen. Gagal napas ditandai oleh adanya
peningkatan CO2 dan penurunan O2 dalam darah secara signifikan. Gagal
napas dapat disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat yang mengontrol
sistem pernapasan, kelemahan neuromuskular, keracunan obat, gangguan
metabolisme, kelemahan otot pernapasan, dan obstruksi jalan napas.
d. Perubahan Pola Nafas
Pada keadaan normal, frekuensi pernapasan pada orang dewasa sekitar 12-
20 X per menit, dengan irama teratur serta inspirasi lebih panjang dari
ekspirasi. Pernapasan normal disebut eupnea. Perubahan pola napas dapat
berupa hal-hal sebagai berikut :
1) Dispnea, yaitu kesulitan bernapas, misalnya pada pasien dengan asma
2) Apnea, yaitu tidak bernapas, berhenti bernapas
3) Takipnea, yaitu pernapasan lebih cepat dari normal dengan frekuensi
lebih dari 24 kali per menit.
4) Bradipnea, yaitu pernapasan lebih lambat (kurang) dari normal dengan
frekuensi kurang dari 16 kali per menit.
5) Kusmaul, yaitu perrnapasan dengan panjang ekspirasi dan inspirasi
sama, sehingga pernapasan menjadi lambat dan dalam, misalnya pada
pasien koma dengan penyakit diabetes melitus dan uremia.
6) Cheyne-stokes, merupakan pernapasan cepat dan dalam kemudian
berangsur-angsur dangkal dan diikuti dengan periode apnea yang
berulang secara teratur, misalnya pada keracunan obat bius, penyakit
jantung, dan penyakit ginjal.
7) Biot, adalah pernapasan dalam dan dangkal disertai masa apnea
dengan periode yang tidak teratur, misalnya pada meningitis.
Menurut Ernawati (2012) perubahan fungsi dalam pernapasan disebabkan
penyakit dan kondisi-kondisi yang mempengaruhi ventilasi dan transportasi
oksigen.
a. Hiperventilasi
Adalah suatu kondisi ventilasi yang berlebih, yang dibutuhkan untuk
mengeliminasi karbondioksida normal divena, yang diproduksi mealui
metabolisme seluler. Hiperventilasi ini dapat disebabkan oleh ansietas,
infeksi, obat-obatan, ketidakseimbangan asam dan basa. Tanda dan gejala
hiperventilasi adalah takikardia, nafas pendek, nyeri dada, pusing, sakit
kepala ringan, disorientasi parastesia, tinnitus, penglihatan yang kabur.
b. Hipoventilasi
Adalah suatu proses dimana ventilasi alveolar tidak adekuat untuk
memenuhi kebutuhan oksigen tubuh atau mengeliminasi karbondioksida
secara adekuat. Biasanya terjadi pada keadaan atelektasis (kolaps paru).
Tanda dan gejala pada keadaan hipoventilasi adalah nyeri kepala,
penurunan kesadaran, disorientasi, kardiak distrimia, ketidakseimbangan
elektrolit, kejang dan henti jantung.
2.5 Pohon Masalah Keperawatan
2.6 Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik dilakukan untuk mengukur keadekuatan ventilasi
dan oksigenasi.
1. Pemeriksaan fungsi paru
Pemeriksaan fungsi paru dilakukan dengan menggunakan spirometer.
Klien bernapas melalui masker mulut yang dihubungkan dengan
spirometer. Pengukuran yang dilakukan mencakup volume tidal (Vт),
volume residual (RV), kapasitas residual fungsional (FRC), kapasitas vital
(VC), kapasitas paru total (TLC).
2. Kecepatan Aliran Ekspirasi Puncak (Peak Expiratory Flow Rate/PEFR)
PEFR adalah titik aliran tertinggi yang dicapai selama ekspirasi maksimal
dan titik ini mencerminkan terjadinya perubahan ukuran jalan napas
menjadi besar.
3. Pemeriksaan Gas Darah Arteri
Pengukuran gas darah untuk menentukan konsentrasi hidrogen (H+),
tekanan parsial oksigen (PaO2) dan karbon dioksida (PaCO2), dan saturasi
oksihemoglobin (SaO2), pH, HCO3-.
4. Oksimetri
Oksimetri digunakan untuk mengukur saturasi oksigen kapiler (SaO2),
yaitu persentase hemoglobin yang disaturasi oksigen.
5. Hitung Darah
Lengkap Darah vena untuk mengetahui jumlah darah lengkap meliputi
hemoglobin, hematokrit, leukosit, eritrosit, dan perbedaan sel darah merah
dan sel darah putih.
6. Pemeriksaan sinar X dada
Sinar X dada untuk mengobservasi lapang paru untuk mendeteksi adanya
cairan (pneumonia), massa (kanker paru), fraktur (klavikula dan costae),
proses abnormal (TBC).
7. Bronkoskopi
Bronkoskopi dilakukan untuk memperoleh sampel biopsi dan cairan atau
sampel sputum dan untuk mengangkat plak lendir atau benda asing yang
menghambat jalan napas.
8. CT Scann
CT scann dapat mengidentifikasi massa abnormal melalui ukuran dan
lokasi, tetapi tidak dapat mengidentifikasi tipe jaringan.
9. Kultur Tenggorok
Kultur tenggorok menentukan adanya mikroorganisme patogenik, dan
sensitivitas terhadap antibiotik.
10. Spesimen Sputum
Spesimen sputum diambil untuk mengidentifikasi tipe organisme yang
berkembang dalam sputum, resistensi, dan sensitivitas terhadap obat.
11. Skin Tes
Pemeriksaan kulit untuk menentukan adanya bakteri, jamur, penyakit paru
viral, dan tuberkulosis.
12. Torasentesis
Torasentesis merupakan perforasi bedah dinding dada dan ruang pleura
dengan jarum untuk mengaspirasi cairan untuk tujuan diagnostik atau
tujuan terapeutik atau untuk mengangkat spesimen untuk biopsi.
2.7 Penatalaksanaan
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2015) terapi oksigen adalah pemberian
oksigen lebih dari udara atsmosfer atau FiO2> 21%. Tujuan terapi oksigen adalah
untuk mengoptimalkan oksigenasi jaringan dan mencegah asidosis respiratorik,
mencegah hipoksia jaringan, menurunkan kerja napas dan kerja otot jantung, serta
mempertahankan PaO2> 60 mmHg atau SaO2 > 90%. Pemberian oksigen / terapi
oksigen dapat dilakukan melalui metode berikut ini yaitu :
a. Sistem Aliran Rendah
Pemberian oksigen dengan menggunakan sistem ini ditujukan pada pasien
yang membutuhkan oksigen, tetapi masih mampu bernapas normal karena
tekhnik sistem ini menghasilkan FiO2 yang bervariasi atau tidak konstan
dan sangat dipengaruhi oleh aliran, reservoir, dan pola napas pasien.
Berikut adalah contoh pemberian oksigen dengan aliran rendah:
1) Nasal kanula, diberikan dengan kontinu aliran 1-6 liter/menit dengan
konsentrasi oksigen 20-40%. Keunggulan utama nasal kanula adalah
pasien tidak merasa tidak nyaman seperti dengan masker dan ia dapat
bicara dan makan dan ada akses ke wajah. Kanula dapat dipakai terus
menerus untuk waktu yang lama, suatu hal yang penting karena
pemberian oksigen biasanya harus koninu bukan intermiten.
Sedangkan kekurangan kanula adalah konsentrasi oksigen inspirasi
maksimum yang rendah dan konsentrasi yang tidak dapat diperkirakan,
terutama jika pasien bernapas melalui mulut
2) Sungkup muka sederhana (simple mask), diberikan kontinu atau selang
seling 5-10 liter/menit dengan konsentrasi oksigen 40-60%
3) Sungkup muka dengan kantong rebreathing. Sungkup ini memiliki
kantong yang terus mengembang baik pada saat inspirasi dan saat
ekspirasi. Pada saat pasien inspirasi, oksigen masuk dari sungkup
melalui lubang antar sungkup dan kantong reservoir, ditambah oksigen
dari udara kamar yang masuk dalam lubang ekspirasi pada kantong.
Aliran oksigen 8-12 liter per menit, dengan konsentrasi 60-80%
4) Sungkup muka dengan kantong nonrebreathing. Sungkup ini
mempunyai 2 katup 1 katup terbuka pada saat inspirasi dan tertutup
pada saat ekspirasi, dan 1 katup yang fungsinya mencegah udara kamar
masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi.
Pemberian oksigen dengan aliran 10-12 liter/menit, konsentrasi
oksigen 80-100%.
b. Sistem Aliran Tinggi
Sistem ini memungkinkan pemberian oksigen dengan FiO2 lebih stabil
dan tidak terpengaruh oleh tipe pernapasan sehingga dapat menambah
konsetrasi oksigen yang lebih cepat dan teratur. Contoh dari sistem aliran
tinggi adalah dengan ventury mask atau sungkup muka dengan ventury
dengan aliran sekitar 2-15 liter per menit. Prinsip pemberian oksigen
dengan ventury adalah oksigen yang menuju sungkup diatur dengan alat
yang memungkinkan konsentrasi dapat diatur sesuai dengan warna alat
misalnya : warna biru 24%, putih 28%, jingga (oranye) 31%, kuning 35%,
merah 40% dan hijau 60%
2.8 Konsep Asuhan Keperawatan

2.8.1 Pengkajian Keperawatan Fokus
a. Pengkajian
Wawancara atau anamnesis dalam pengkajian keperawatan pada sistem
pernapasan merupakan hal utama yang dilaksanakan perawat karena 80%
diagnosis masalah pasien diperoleh dari anamnesis.
1) Identitas
a) Umur
Umur pasien yang mengalami gangguan kebutuhan oksigenasi
banyak menyerang diusia produktif 18-50 tahun dan anak anak
dibawah usia 5 tahun.
b) Alamat
Kondisi permukiman atau tempat tinggal menjadi salah satu hal
yang penting dan perlu ditanya pada pasien dengan gangguan
oksigenasi. Karena gangguan kebutuhan oksigenasi sangat rentan
dialami oleh mereka yang bertempat tinggal di pemukiman padat
dan kumuh, rumah yang lembab akibat kurang pencahayaan
matahari, dan kurang adanya ventilasi.
c) Jenis Kelamin
Penderita gangguan kebutuhan oksigenasi banyak didapatkan pada
jenis kelamin laki-laki, karena pola hidup mereka seperti merokok.
d) Pekerjaan
Jenis pekerjaan dilingkungan industri dan berpolusi beresiko dapat
mengganggu system pernapasan (Muttaqin,2012).
2) Keluhan Utama
Keluhan utama adalah yang paling sering dirasakan mengganggu oleh
klien dengan gangguan kebutuhan oksigenasi. Keluhan utama yang
sering muncul pada klien gangguan kebutuhan oksigenasi adalah
sebagai berikut:
a) Batuk
b) Peningkatan produksi sputum
c) Dispnea
d) Hemoptysis
e) Mengi
f) Chest pain
3) Riwayat Penyakit Saat Ini
Pengkajian riwayat penyakit saat ini seperti menanyakan tentang
riwayat penyakit sejak timbulnya keluhan hingga pasien meminta
pertolongan. Misal sejak kapan keluhan dirasakan, berapa lama dan
berapa kali keluhan tersebut terjadi, bagaimana sifat dan hebatnya
keluhan, dimana keluhan pertama kali timbul, apa yang dilakukan
ketika keluhan ini terjadi, keadaan apa yang memperberat atau
memperingan keluhan, adakah usaha untuk mengatasi keluhan ini
sebelum meminta pertolongan, berhasil atau tidak usaha tersebut.
4) Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit dahulu memberikan data tentang informasi
kesehatan klien. Kaji klien tentang kondisi kronis manifestasi
pernapasan, karena kondisi ini memberikan petunjuk tentang penyebab
masalah baru. Dapatkan pula informasi tentang sejak kapan terjadi
penyakit, apakah pasien pernah dirawat sebelumnya, dengan penyakit
apa, apakah pernah mengalami penyakit yang berat, apakah pernah
mempunyai keluhan yang sama.
5) Riwayat Penyakit Keluarga
Pengkajian riwayat keluarga pada pasien dengan gangguan oksigenasi
sangat penting untuk mendukung keluhan dari penderita. Perlu dicari
riwayat keluarga yang memberikan predisposisi keluhan kepada pasien
(Andarmoyo, 2012)
b. Pemeriksaan Fisik
1) Mata
a) Lesi kuning pada kelopak mata (hiperlipidemia)
b) Konjungtiva pucat (anemia)
c) Konjungtiva sianosis (hipoksemia)
2) Hidung
a) Pernapasan dengan cuping hidung
b) Membran mukosa sianosis (penurunan oksigen)
c) Bernapas dengan mengerutkan mulut (dikaitkan dengan penyakit
paru kronik)
3) Kulit
a) Sianosis perifer (vasokontriksi)
b) Sianosis secara umum (hipoksemia)
c) Penurunan turgor (dehidrasi)
4) Jari dan kuku
a) Sianosis perifer (kurangngnya suplai O2 ke perifer)
b) Clubbing finger ( hipoksemia kronik)
5) Dada dan Thoraks
a) Inspeksi
Dada diinspeksi terutama mengenai postur, bentuk, dan
kesimetrisan ekspansi serta keadaan kulit. Inspeksi pada dada bisa
dikerjakan pada saat bergerak aray pada saat diam. Amati juga
pergerakan pernapasan klien. Sedangkan untuk mengamati adanya
kelainan tulang punggung baik kifosis, skoliosis, maupun lordosis,
akan lebih mudah dilakukan pada saat bergerak dilakukan dengan
tujuan untuk mengetahui frekuensi (eupnea, bradipnea, dan
takipnea), sifat (pernapasan dada, diafragma, stoke, kussmaul, dll).
b) Palpasi Palpasi dilakukan untuk mengkaji kesimetrisan pergerakan
dada, mengobservasi abnormalitas, mengidentifikassi keadaan
kulit, dan mengetahui taktil fermitus. Kaji abnormalitas saat
inspeksi seperti: masa, lesi, dan bengkak. Kaji juga kelembutan
kulit, terutama jika klien mengeluh nyeri. Taktil fremitus (getaran
pada dinding dada yang dihasilkan ketika berbicara).
c) Perkusi
(1) Perkusi langsung
Perkusi langsung, yakni pemeriksaan memukul thoraks klien
dengan bagian palmar jaritengan keempatujung jari tangannya.
(2) Perkusi Tak Langsung
Perkusi tak langsung, yakni pemeriksa menempelkan suatu
objek padat yang disebut pleksimeter pada dada klien, lalu
sebuah objek lain yang disebut pleskor untuk memukul
pleksimeter tadi, sehingga menimbulkan suara. Suara perkusi
pada klien tuberkulosis paru biasanya hipersonor yaitu
bergaung lebih rendah dibandingkan dengan resonan dan
timbul pada bagian paru yang berisi udara.
d) Auskultasi
Biasanya pada penderita tuberkulosis paru didapatkan bunyi napas
tambahan (ronkhi) pada sisi yang sakit. Penting bagi perawat untuk
mendemonstrasikan daerah mana didapatkan adanya ronkhi
(Andarmoyo, 2012)
c. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Mutaqin (2012) untuk memastikan diagnosa pasien TB paru
dengan gangguan kebutuhan oksigenasi diantaranya:
1) Pemeriksaan Rontgen Thoraks
Pada hasil pemeriksaan rontgen thoraks, sering didapatkan adanya
suatu lesi sebelum ditemukan adanya gejala awal dan sebelum
pemeriksaan fisik menemukan kelainan pada paru.
2) CT – Scan (Computerized Tomography Scanner)
Pemeriksaan CT – Scan dilakukan untuk menemukan hubungan kasus
TB inaktif/stabil yang ditunjukan dengan adanya gambar garis-garis
fibrotik. Sebagaimana pemeriksaan rontgen thoraks, penentuan bahwa
kelainan inaktif dapat hanya berdasarkan pada temuan CT- Scanpada
pemeriksaan tunggal, namun selalu dihubungkan dengan kultur sputum
yang negatif dan periksaan secara serial setiap hari.
3) Pemeriksaan Laboratorium
Bahan pemeriksaan untuk bakteri mycrobacterium tuberculosis berupa
sputum pasien. Sebaiknya sputum diambil pada pagi hari dan yang
pertama keluar. Jika sulit didapatkan maka sputum dikumpulkan
selama 24 jam.
2.8.2 Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul

1. Bersihan jalan napas tidak efektif
Definisi : Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan
napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.
2. Gangguan pertukatan gas
Definisi : Kelebihan atau kekurangan oksigenasi dan atau eliminasi
karbondioksida pada membran alveoluskapiler.
3. Pola napas tidak efektif
Definisi : Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat.
2.8.3 Intervensi Keperawatan
Tabel 2. 1 Konsep Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Bersihan jalan napas Tujuan: Setelah dilakukan tindakan Latihan Batuk Efektif
tidak efektif keperawatan diharapkan pasien Observasi:
menunjukkan jalan napas yang - Identifikasi kemampuan batuk
bersih ditandai dengan kriteria hasil - Monitor adanya retensi sputum
sebagai berikut: - Monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas
Status pernapasan: - Monitor input dan output cairan (misal jumlah dan karakteristik)
Kepatenan jalan napas Terapeuntik:
- Tidak ada sekret - Atur posisi semi-fowler atau fowler
Pertukaran gas - Pasang perlak dan bengkok
- Pasien mampu mengeluarkan - Buang sekret pada tempat sputum
sekret Edukasi:
Ventilasi - Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
- RR dalam batas normal - Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4 detik, dan
ditahan selama 2 detik, kemudian keluarkan dari mulut dengan bibir
mencucu (dibulatkan) selama 8 detik
- Anjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3 kali
- Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas dalam yang
ke-3
Kolaborasi:
- Kolaborassi pemberian mukolitik atau ekspetoran, jika perlu
Manajemen Jalan Napas
Observasi:
- Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
- Monitor bunyi napas tambahan (misal gurglling, mengi, wheezing,
ronkhi kering)
- Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik:
- Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tilt dan chin lift
(jawthrust jika curiga trauma servikal)
- Atur posisi semi-fowler atau fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
- Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
- Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi:
- Anjurkan asupan cairan 2000 ml/ hari, jika tidak kontraindikasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika
perlu
Pemantauan Respirasi
Observasi:
- Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan upaya napas
- Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi,
kussmaul, chyne -stokes, biot, ataksik)
- Monitor kemampuan batuk efektif
- Monitor adanya produksi sputum
- Monitor adanya sumbatan jalan napas
- Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
- Auskultasi bunyi napas
- Monitor saturasi oksigen
- Monitor nilai AGD
Terapeutik:
- Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
- Dokumentasi hasil pemantauan
Edukasi:
- Jelaskan tujuandan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
2. Gangguan Tujuan: Pemantauan Respirasi
pertukatan gas Setelah dilakukan tindakan Observasi:
keperawatan diharapkan pasien dapat - Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan upaya napas
mempertahankan pertukaran gas - Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi,
yang adekuat ditandai dengan kussmaul, chyne-stokes, biot, ataksik)
kriteria hasil: Status pernapasan - Monitor kemampuan batuk efektif
- Klien mampu mengeluarkan - Monitor adanya produksi sputum
sekret - Monitor adanya sumbatan jalan napas
Ventilasi - Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
- RR batas normal - Auskultasi bunyi napas
- Monitor nilai AGD
Terapeutik:
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi:
- Jelaskan tujuan danprosedur pemantauan
Terapi Oksigen
Observasi:
- Monitor kecepatan aliran oksigen
- Monitor posisi alat terapi oksigen
- Monitor aliran oksigen secara periodik dan pastikan fraksi yang
diberikan cukup
- Monitor efektifitasterapi oksigen (misal oksimetri, analisa gas darah),
jika perlu
- Monitor kemampuan melepaskan oksigen saat makan
- Monitor tanda tanda hipoventilasi
- Monitor tanda dan gejala toksikasi oksigen dan atelektasis
- Monitor tingkat kecemasan akibat terapi oksigen
- Monitor integritas mukosa hidung akibat pemasangan oksigen
Terapeutik:
- Bersihkan sekret pada mulut, hidung dan trakea, jika perlu
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Siapkan dan atur peralatan pemberian oksigen
- Berikan oksigen tambahan, jika perlu
- Tetap berikan oksigen saat pasien di transportasi
- Gunakan perangkat oksigen yang sesuai dengan tingkat mobilitas
pasien
Edukasi:
- Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen dirumah
Kolaborasi:
- Kolaborasi penentuan dosis oksigen
- Kolaborasi penggunaan oksigen saat aktivitas dan/atau tidur
3. Pola napas tidak Tujuan: Manajemen Jalan Napas
efektif Setelah dilakukan tindakan Observasi:
keperawatan diharapkan pola napas - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
klien teratur ditandai dengan kriteria - Monitor bunyi napas tambahan (misal gurgling, mengi, wheezing,
hasil sebagai berikut: ronkhi kering
Status Pernapasan: - Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Kepatenan jalan napas Terapeutik:
- Irama napas irreguler - Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tilt dan chin-lift
Ventilasi (jawthrust jika curiga trauma servikal)
- RR dalam batas normal - Atur posisi semi-fowler atau fowler
Tanda-tanda vital - Berikan minum hangat
- TTV dalam batas normal - Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
- Lakukan hiperoksigenasi seelum penghisapan endotrakeal
- Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
- Berikan oksigen jika perlu
Edukasi
- Anjurkan cairan 2000 ml/hari, jika tidak kontraindikasi
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika
perlu
Pemantauan Respirasi
Observasi
- Monitor frekuensi, irama, kedalaman,dan upaya napas
- Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi,
kussmaul, chyne-stokes, biot, ataksik)
- Monitor kemampuan batuk efektif
- Monitor adanya produksi sputum
- Monitor adanya sumbatan jalan napas Palpasi kesimetrisan ekspansi
paru
- Monitor nilai AGD Terapeutik
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
Tanggal MRS : 27 September 2021 Jam Masuk : 05.00

Tanggal Pengkajian : 28 September 2021 No. RM : 123321
Jam Pengkajian : 08.00 Diagnosa Medis : TB PARU
Hari rawat ke :2
IDENTITAS KLIEN
1. Nama : Tn. A
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Umur : 56 tahun
4. Status Kawin : Menikah
5. Suku/ Bangsa : Jawa
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMP
8. Pekerjaan : Tukang Ojek
9. Alamat : Jl. Melati
10. Sumber Biaya : PBI
IDENTITAS KELUARGA PASIEN (Yang dapat Dihubungi)

1. Nama : Ny. A
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Umur : 50 tahun
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMP
6. Pekerjaan : IRT
7. Alamat : Jl. Melati
8. Hubungan dengan klien: Istri
KELUHAN UTAMA
Keluhan utama: Batuk dan sesak nafas
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien mengalami batuk sejak 2 bulan yang lalu, meminum obat yang dijual
diwarung namun tidak sembuh-sembuh. Batuk pasien lebih parah sekitar 1 bulan yang lalu disertai
dengan dahak yang sulit keluar dan lama kelamaan menjadi sesak nafas. Semakin hari sesak dan
batuknya tidak sembuh lalu pasien memutuskan untuk membawa kepuskesmas, lalu dari puskesmas
dirujuk ke RSUD, setelah dirawat di RSUD dan dilakukan pemeriksaan sputum dan foto thorax pasien
didiagnosis TB Paru.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

1. Pernah dirawat  ya  tidak kapan diagnosa
2. Riwayat penyakit kronik dan menular  ya  tidak jenis,
Riwayat kontrol : tidak ada
Riwayat penggunaan obat : tidak ada
3. Riwayat alergi
Obat  ya  tidak Jenis............
Makanan  ya  tidak Jenis............
Lain-lain  ya  tidak Jenis............
4. Riwayat Operasi  ya  tidak
- Kapan : tidak ada
- Jenis Opereasi : tidak ada
5. Lain- Lain : batuk sejak 3 bulan yang lalu
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

 ya  tidak
Jenis : tidak ada
Genogram :
PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN
Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan:

Alkohol  ya  tidak Keterangan :
Merokok  ya  tidak Keterangan : 1 pack perhari
Obat  ya  tidak Keterangan :
Olahraga  ya  tidak Keterangan :
POLA AKTIVITAS LATIHAN

KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI:
0 = Mandiri 1 = Alat Bantu
2 = Dibantu orang lain 3 = Dibantu orang dan peralatan
4 = Ketergantungan/tidak mampu
0 1 2 3 4
Makan minum 
Mandi 
Berpakaian/dandan 
Toileting 
Mobilitas ditempat tidur 
Berpindah 
Berjalan 
Naik tangga 
Berbelanja 
Memasak
Pemeliharaan rumah
ALAT BANTU:  Tidak  Kruk  Pispot disamping tempat tidur  Walker

Tongkat  Kursi Roda  Lain-Lain, sebutkan:
Hasil pengkajian lain: aktivitas pasien saat di rumah sakit dibantu oleh istri pasien
POLA NUTRISI DAN METABOLIK
Jenis diet khusus/suplemen : TKTP

Diet/makanan pantangan : Tidak Ya Macam:
Instruksi diit saat ini : Tidak Ya
Jumlah porsi setiap kali makan : 1 porsi tidak habis Frekwensi dalam 1 hari: 3x
Nafsu :  Normal Bertambah  Berkurang Penurunan sensasi
makan rasa
Mual Muntah Stomatitis
Fluktuasi berat badan 6 bulan terakhir :  tidak turun 5-6. Kg …….. naik............Kg
Kesukaran menelan :  Tidak  Ya  padat  cairan
Gigi palsu :  Tidak  Ya  bagian atas  bagian bawah
Gigi ompong :  Tidak  Ya  Bagian atas  Bagian bawah 
Sebagaian besar
Jumlah cairan/minum :  < 1 ltr/hari  1-2 ltr/hari >2
ltr/hari Jenis cairan :
Riwayat masalah penyembuhan :  Tidak ada Penyembuhan Abnormal  ada
kulit ruam
Kering ada luka/lesi Pruritus
Hasil pengkajian lain:

Pasien mengatakan nafsu makan menurun
Penurunan BB dalam 6 bulan 5-6 kg
Pasien mengatakan makanan terasa hambar
Minum air putih kurang suka
Makan 1 porsi tidak habis
POLA ELIMINASI
Kebiasaan defekasi (BAB) :  kali/hari  2-3 kali/minggu Tgl. Defekasi terakhir:27/09/2021
Pola BAB saat ini :  dalam batas normal  Konstipasi  Diare  Inkontinensia
Nyeri  Keluar darah Warna faeces:
Colostomy :  tidak  Ya  Dapat merawat sendiri  Tidak
Kebiasaan BAK : 4-5 kali/hari Jumlah: 900 cc/hari......................Malam sering berkemih
Kesukaran menahan/beser tidak ada
Warna Urin : Kekuningan Alat Bantu:  Folley kateter  kondom kateter
POLA TIDUR-ISTIRAHAT
Kebiasaan tidur : 5-6 jam/malam hari 1-2 jam/tidur siang
Nyenyak tidur :  Ya  tidak
Masalah tidur :  Tidak ada  Ya  terbangun malam hari  Sulit
tidur/Insomnia  Mimpi buruk  Nyeri/tdk nyaman  Gangg. Psikologis, Sebutkan:
tidak ada
POLA KOGNITIF-PERSEPTUAL
Keadaan mental :  stabil  Afasia  Sukar bercerita  Disorientasi
Kacau mental  Menyerang/agresif  Tidak ada respons
Berbicara : v Normal  Bicara tidak jelas  Berbicara inkoheren 
Tidak dapat berkomunikasi verbal
Bahasa yang dikuasai :  Indonesia Lain-lain: Jawa
Kemampuan memahami :  Ya  Tidak
Ansientas :  Ringan  Sedang  Berat 
Panik Ketakutan :  Tidak  Ya
Pendengaran :  DBN  Terganggu ( Ka  Ki)  Tuli ( Ka  Ki)
Alat Bantu dengar  Tinitus
Penglihatan :  DBN  Kacamata  Lensa kontak  Mata kabur ( Ka  Ki)
Buta ( Ka  Ki) Vertigo:  Ya  Tidak
Nyeri :  Tidak  Ya  Akut 
Kronis Lokasi Nyeri :
Nyeri berkurang dengan cara.............................................................................  Tidak Dapat
POLA TOLERANSI KOPING STRES/PERSEPSI DIRI/KONSEP DIRI

Masalah utama sehubungan dengan dirawat di rumah sakit atau penyakit: tidak bisa bekerja
Adakah ancaman perubahan penampilan/kehilangan anggota badan :  Tidak  Ya Adakah
penurunan harga diri :  Tidak  Ya
Adakah ancaman kematian :  Tidak  Ya
Adakah ancaman terhadap kesembuhan penyakit :  Tidak  Ya
Adakah masalah biaya perawatan di RS :  Tidak  Ya
Pola koping individual :  Konstruktif/efektif  Tidak efektif  Tidak mampu
POLA SEXSUALITAS/ REPRODUKSI
Periode Menstruasi Terakhir (PMT) : -

Masalah Menstruasi/Hormonal :  Tidak Ya
Pap Smear Terakhir :-
Pemeriksaan Payudara/Testis :  Ya Tidak
sendiri Gangguan seksual :-
Penyebab :-
POLA PERAN-HUBUNGAN
Peran saat ini yang dijalankan : Sebagai kepala keluarga
Penampilan peran sehubungan dengan sakit :  Tidak ada masalah  Ada
masalah, Sebutkan:
Sistem pendukung :  Pasangan(Istri/Suami)
 Saudara/famili Orang tua/wali  teman dekat  tetangga
Interaksi dengan orang lain :  Baik  Ada masalah
Menutup diri :  Tidak  Ya
Mengisolasi diri/diisolasi orang lain :  Tidak  Ya
POLA NILAI-KEYAKINAN
Agama yang dianut : Islam

Pantangan agama :  Tidak  Ya (sebutkan)
Meminta dikunjungi Rohaniawan :  Ya  Tidak
Nilai/keyakinan terhadap penyakit yang diderita: Sakit merupakan ujian
Distres Spiritual :  Tidak  Ya, sebutkan
OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda tanda vital
S : 36.80C N : 95x/menit T : 140/90 RR : 26x/menit
Kesadaran  Compos Mentis  Apatis  Somnolen  Sopor  Koma
2. Sistem Pernafasan (B1)

a. RR: 26 x/ menit
b. Keluhan:  sesak  nyeri waktu nafas  orthopnea  Batuk produktif tidak produktif
Sekret: tidak keluar Konsistensi :......................
Warna:.......... Bau :.................................. Masalah Keperawatan :
c. Penggunaan otot bantu nafas: retraksi dinding dada ................................................
Bersihan Jalan Nafas
d. PCH  Ya  Tidak ................................................
Pola Nafas
e. Irama nafas teratur  tidak teratur
f. Pleural Friction rub:.....................................................................................................................
g. Pola nafas  Dispnoe  Tackipneu  Cheyne Stokes  Biot
h. Suara nafas  Cracles  Ronki  Wheezing
i. Alat bantu napas  ya  tidak
Jenis Simple mask Flow.6 lpm
Lain-lain:
3. Sistem Kardio vaskuler (B2)
a. TD : 140/90 mmHg Masalah Keperawatan :
b. N : 95x/menit
c. Keluhan nyeri dada:  Ya  Tidak
d. P : tidak ada
Q : tidak ada
R : tidak ada
S : tidak ada
T : tidak ada
e. Irama jantung:  reguler  ireguler
f. Suara jantung:  normal (S1/S2 tunggal)  murmur  gallop  lain-lain.....
g. Ictus Cordis:
h. CRT < 2detik
i. Akral:  hangat  kering  merah  basah  pucat  panas  dingin
j. Sikulasi perifer: tidak ada normal  menurun
k. JVP : Tidak terkaji
l. CVP : Tidak terkaji
m. CTR : Tidak terkaji
n. ECG & Interpretasinya : tidak ada
o. Lain-lain :
4. Sistem Persyarafan (B3)

a. GCS : 4,5,6 Masalah Keperawatan :
b. Refleks fisiologis :  patella  triceps  biceps
c. Refleks patologis :  babinsky  brudzinsky  kernig
 Lain-lain
d. Keluhan pusing :  ya  tidak
P : tidak ada
Q : tidak ada
R : tidak ada
S : tidak ada
T : tidak ada
e. Pemeriksaan saraf kranial:
N1 : Normal  Tidak Ket: ....................................
N2 :  Normal  Tidak Ket: ....................................
f. Pupil  anisokor  isokor Diameter: 2-3 mm
g. Sclera  anikterus  ikterus
h. Konjunctiva  ananemis  anemis
i. Isitrahat/Tidur : 6-7 Jam/Hari
j. Gangguan tidur : tidak ada
k. Lain-lain:
5. Sistem perkemihan (B4) Masalah Keperawatan
a. Kebersihan genetalia  Bersih  Kotor
b. Sekret  Ada  Tidak
c. Ulkus  Ada  Tidak
d. Kebersihan meatus uretra  Bersih  Kotor
e. Keluhan kencing  Ada  Tidak
Bila ada, jelaskan:
f. Kemampuan berkemih:
 Spontan  Alat bantu, sebutkan: Kateter
Jenis : Foley cateter
Ukuran : 16
Hari ke :1
g. Produksi urine : 30 ml/jam
Warna : Kekuningan
Bau : Bau urine
h. Kandung kemih Membesar  ya  tidak
i. Nyeri tekan  ya  tidak
j. Intake cairan oral : 250 cc/hari parenteral 1500 cc/hari
k. Balance cairan: + 25
l. Lain-lain:
6. Sistem pencernaan (B5) Masalah Keperawatan :

a. TB : 165........... BB :55kg........................
b. IMT : 20,22 Interpretasi : Normal..................
c. Mulut:  bersih  kotor
d. Membran mukosa:  lembab  kering
e. Tenggorokan:
 Sulit Menelan  Kesulitan menelan
 Pembesatan tonsil  Nyeri tekan
f. Abdomen:  Tegang  kembung  ascites
g. Nyeri tekan:  Ya  tidak
h. Luka operasi:  Ya  Tidak
Tanggal operasi : -
Jenis operasi :-
Lokasi:-
Keadaan:-
Drain:-
- Jumlah :-
- Warna :-
- Kondisi area sekitar insersi :-
i. Peristaltik: 7 x/menit
j. BAB: 2-3 kali seminggu
Terakhir tanggal : 27-09-2021
k. Konsistensi:  keras  lunak  cair  lendir/darah
l. Diet:  padat  lunak  cair
m. Diet Khusus:TKTP
n. Nafsu makan:  baik  menurun
Frekuensi: 3 kali x/hari
Keterangan
o. Porsi makan:  habis  tidak
p. Lain-lain:
Penurunan BB 6kg
7. Sistem Penglihatan
a. Pengkajian segmen anterior dan posterior : DBN

Masalah Keperawatan :
OD OS
Visus
Palpebra
Conjunctiva
Kornea
BMD
Pupil
Iris
Lensa
TIO
b. Keluhan nyeri
P:-
Q:-
R:-
S:-
T:-
c. Luka operasi:  ada  Tidak
Tanggal operasi : -
Jenis operasi :-
Lokasi :-
Keadaan :-
d. Pemeriksaan penunjang lain : -
e. Lain-lain :
8. Sistem pendengaran
a. Pengkajian segmen anterior dan posterior : DBN Masalah Keperawatan :
OD OS
Aurcicula
MAE
Membran
Tymphani
Rinne
Weber
Swabach
b. Tes Audiometri
Tidak dilakukan
c. Keluhan nyeri  ya  tidak
P:-
Q:-
R:-
S:-
T:-
d. Luka Operasi :  ada  tidak
Tanggal operasi : -
Jenis operasi :-
Lokasi :-
Keadaan :-
e. Alat bantu dengar: . -
f. Lain-lain :
7. Sistem muskuloskeletal (B6)
a. Pergerakan sendi:  bebas  terbatas
b. Kekuatan otot :
5 5
5 5
c. Kelainan ekstremitas:  ya Masalah
tidak Keperawatan :
d. Kelainan tulang belakang:  ya  tidak
Frankel: .....
e. Fraktur:  ya  tidak
- Jenis
f. Traksi:  ya  tidak
- Jenis :-
- Beban :-
- Lama pemasangan :-
g. Penggunaan spalk/gips:  ya  tidak
h. Keluhan nyeri:  ya  tidak
P:-
Q:-
R:-
S:-
T:-
i. Sirkulasi perifer: CRT < 2 detik
j. Kompartemen syndrome  ya  tidak
k. Kulit:  ikterik  sianosis  kemerahan  hiperpigmentasi
l. Turgor  baik  kurang  jelek
m. Luka operasi:  ada  tidak
Tanggal operasi : -
Jenis operasi :-
Lokasi :-
Keadaan :-
Drain :  ada  tidak
- Jumlah :-
- Warna :-
- Kondisi area sekitar insersi : -
n. ROM : DBN
o. Cardinal Sign :-
p. Lain-lain:
10. Sistem Integumen

a. Penilaian resiko decubitus
Aspek yang Kriteria Penilaian
Nilai
dinilai 1 2 3 4
Persepsi Terbatas Sangat Keterbatasan Tidak ada
4
Sensori Sepenuhnya Terbatas Ringan Gangguan
Terus Kadang
Sangat
Kelembaban Menerus Kadang Jarang Basah 3
Lembab
Basah Basah
Kadang Lebih Sering
Aktifitas Bedfast Chairfast 3
kadang jalan Jalan
Immobile Sangat Keterbatasan Tidak Ada
Mobilisasi 3
Sepenuhnya Terbatas Ringan Keterbatasan
Kemungkina
Nutrisi Sangat Buruk n Tidak Adekuat Sangat Baik 2
Adekuat
Tidak
Gesekan & Potensial
Bermasalah Menimbulkan 3
Pergeseran Bermasalah
Masalah
NOTE: Pasien dengan nilai total < 16 maka dapat dikatakan
bahwa pasien beresiko mengalami dekubisus (pressure
ulcers) Total Nilai 18
(15 0r 10 = low risk, 15 or 14= moderate risk, 12 or less =
high risk)
b. Warna Masalah Keperawatan :
c. Pitting edema: +/- grade: -
d. Ekskoriasis  ya  tidak
e. Psoriasis  ya  tidak
f. Pruritus  ya  tidak
g. Urtikaria  ya  tidak
h. Lain lain :
11. Sistem Endokrin

Masalah Keperawatan :
a. Pembesaran tyroid:  ya  tidak

b. Pembesaran kelenjar getah bening:  ya  tidak
c. Hipoglikemia:  ya  tidak
d. Hiperglikemia:  ya  tidak
e. Kondisi kaki DM  ya  tidak
- Luka gangren
Jenis -
- Lama luka tidak ada
- Warna tidak ada
- Luas luka tidak ada
- Kedalaman tidak ada
- Kulit kaki tidak ada
- Kuku kaki tidak ada
- Telapak kaki tidak ada
- Jari kaki tidak ada
- Infeksi  ya  tidak
- Riwayat luka sebelumya  ya  tidak
- Tahun :-
- Jenis Luka :-
- Lokasi :-
- Riwayat amputasi sebelumya  ya  tidak
- Tahun :-
- Lokasi :-
f. ABI : ....................................................
g. Lain-lain:
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL Masalah keperawatan :

a. Persepsi klien terhadap penyakitnya:
Penyakitnya bisa disembuhkan
Ekspresi klien terhadap penyakitnya
 Murung/diam  gelisah  tegang  marah/menangis
b. Reaksi saat interaksi  kooperatif  tidak kooperatif  curiga
c. Gangguan konsep diri:
Tidak ada
d. Lain-lain:
...............................................................................................................................................................
PERSONAL HYGIENE & KEBIASAAN Masalah Keperawatan :
Jelaskan :
Pasien nampak bersih dan rapi, setiap pagi dan sore pasien diseka dan
mengganti baju yang dibantu oleh istri pasien
PENGKAJIAN SPIRITUAL
a. Kebiasaan beribadah Masalah Keperawatan :
- Sebelum sakit sering  kadang- kadang  tidak pernah
- Selama sakit sering  kadang- kadang  tidak pernah
b. Bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi kebutuhan beribadah:

Pasien beribadah dengan duduk
PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium,Radiologi, EKG, USG , dll)

Laboratorium
Hb 10,0 g/dl (nilai normal P:14-18, W:12-16 g/dl)
Leukosit 7510 mm3 (nilai normal: 5000-10.000 mm3 )
Trombosit 206.000 (nilai normal 150-400 ribu mm3 )
Hematokrit 31,1 (nilai normal : P:40-48, W:38-48%)
Analisa Gas Darah
PH 7,2 (7,35-7,45)
PCO2 43 mmHg (45-45mmHg)
SaO2 96 % (>95%)
HCO3 30 mEq/L (22-26 mEq/L)
Hasil rontgen :
Tuberculosis paru aktif kiri
TERAPI MEDIS
Infus Ringer Laktat 20 tetes per menit, injeksi ceftriaxon 1 gram per 12 jam, fentolin nebul
DATA TAMBAHAN LAIN :

....................................................................................................................................................................
Malang, 28 September 2021
(……………………………)
ANALISA DATA
Tabel 3. 1 Analisa Data
Hari/
Tgl/ Jam DATA ETIOLOGI MASALAH
Selasa, S:
28 Sept - Pasien mengatakan
2021 batuk sejak 3 bulan lalu
08.00 - Pasien mengatakan
dahak tidak bisa keluar Mycobacterium tuberculosis
- Pasien mengatakan ↓
kebiasaan merokok 1 Airbone / inhalasi droplet
pack perhari ↓
Proses Infeksi
- Pasien mengeluh sesak D.0001 Bersihan Jalan
↓
nafas Mucus dalam jumlah Napas Tidak Efektif
O: berlebihan
- RR 26x/menit ↓
- Suara nafas tambahan Bersihan Jalan Napas Tidak
Ronkhi Efektif
- Pola nafas tackipneu
- Hasil pemeriksaan
rontgen Tuberculosis paru
aktif kiri
Selasa, S:
28 Sept - Pasien mengatakan sesak
2021 - Batuk sejak 3 bulan lalu
08.00 O: Sesak nafas
- RR 26x/menit ↓
Penggunaan otot bantu
- Nampak pernafasan
pernafasan D.0005 Pola Napas
cuping hidung
↓ Tidak Efektif
- Nampat retraksi dinding Hambatan upaya napas
dada ↓
- Irama nafas tidak teratur Pola Napas Tidak Efektif
- Pola napas takipneu
- Nadi 95x/menit
- TD 140/90 mmHg
Selasa, S:
28 Sept - Pasien mengatakan sesak Mycobacterium tuberculosis
2021 O: ↓
08.00 - Pernafasan cuping Airbone / inhalasi droplet
hidung ↓
Proses Infeksi
- Pola napas ireguler D.0003 Gangguan
↓
- PH 7,2 (7,35-7,45) Perubahan membran alveolus Pertukaran Gas
- PCO2 43 mmHg (45- kapiler
45mmHg) ↓
- SaO2 96 % (>95%) Gangguan Pertukaran Gas
- HCO3 30 mEq/L (22-26
mEq/L
3.2 Diagnosis Keperawatan
1. D.0001 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif berhubungan dengan proses infeksi ditandai dengan RR
26x/menit, suara nafas tambahan ronkhi, pola nafas tackipneu, hasil pemeriksaan rontgen
Tuberculosis paru aktif kiri.
2. D.0003 Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan perubahan membran alveolus kapiler
ditandai dengan pernafasan cuping hidung, pola napas ireguler, PH 7,2, PCO2 43 mmHg, SaO2 96
%, dan HCO3 30 mEq/L.
3. D.0005 Pola Napas Tidak Efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas ditandai dengan
RR 26x/menit, pernafasan cuping hidung, retraksi dinding dada, irama nafas tidak teratur,
takipneu, nadi 95x/menit, TD 140/90 mmHg.
PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Tabel 3. 2 Prioritas Diagnosis Keperawatan

TANGGAL TANGGAL TANDA
No DIAGNOSIS KEPERAWATAN MUNCUL TERATASI TANGAN
1. D.0001 Bersihan Jalan Napas Tidak 28-09-2021
Efektif berhubungan dengan proses
infeksi ditandai dengan RR 26x/menit,
suara nafas tambahan ronkhi, pola
nafas tackipneu, hasil pemeriksaan
rontgen Tuberculosis paru aktif kiri.
2. D.0003 Gangguan Pertukaran Gas 28-09-2021
berhubungan dengan perubahan
membran alveolus kapiler ditandai
dengan pernafasan cuping hidung,
pola napas ireguler, PH 7,2, PCO2 43
mmHg, SaO2 96 %, dan HCO3 30
mEq/L.
3. D.0005 Pola Napas Tidak Efektif 28-09-2021
berhubungan dengan hambatan upaya
napas ditandai dengan RR 26x/menit,
pernafasan cuping hidung, retraksi
dinding dada, irama nafas tidak
teratur, takipneu, nadi 95x/menit, TD
140/90 mmHg.
3.3 Intervensi Keperawatan
Tabel 3. 3 Intervensi Keperawatan
Hari/
DIAGNOSIS INTERVENSI
No. Tgl/ LUARAN
Jam KEPERAWATAN
1. Selasa, D.0001 Bersihan Jalan Tujuan: I.01001 Manajemen Jalan Napas
28/09/21 Napas Tidak Efektif Setelah dilakukan asuhan keperawatan Observasi:
08.10 selama 3x24 jam diharapkan bersihan - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha
jalan napas meningkat dengan kriteria napas)
hasil: - Monitor bunyi napas tambahan (misal gurglling,
L.01001 Bersihan Jalan Napas mengi, wheezing, ronkhi kering)
- Batuk efektif meningkat - Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
- Produksi sputum menurun Terapeutik:
- Ronkhi menurun - Atur posisi semi-fowler atau fowler
- Frekuensi napas membaik - Berikan minum hangat
- Pola napas membaik - Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi:
- Anjurkan asupan cairan 2000 ml/ hari, jika tidak
kontraindikasi
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
I.01006 Latihan Batuk Efektif
Observasi:
- Identifikasi kemampuan batuk
- Monitor adanya retensi sputum
- Monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas
Terapeuntik:
- Atur posisi semi-fowler atau fowler
- Pasang perlak dan bengkok
47
- Buang sekret pada tempat sputum
Edukasi:
- Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
- Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4
detik, dan ditahan selama 2 detik, kemudian
keluarkan dari mulut dengan bibir mencucu
(dibulatkan) selama 8 detik
- Anjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3
kali
- Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik
napas dalam yang ke-3
Kolaborasi:
- Kolaborassi pemberian mukolitik atau ekspetoran,
jika perlu
2. Selasa, D.0003 Gangguan Tujuan: I.01026 Terapi Oksigen
28/09/21 Pertukaran Gas Setelah dilakukan asuhan keperawatan Observasi:
08.10 selama 3x24 jam diharapkan - Monitor kecepatan aliran oksigen
pertukaran gas meningkat dengan - Monitor posisi alat terapi oksigen
kriteria hasil: - Monitor aliran oksigen secara periodik dan pastikan
L.01003 Pertukaran Gas fraksi yang diberikan cukup
- Napas cuping hidung menurun - Monitor efektifitas terapi oksigen (misal oksimetri,
- PCO2 membaik analisa gas darah), jika perlu
- PO2 membaik Terapeutik:
- PH arteri membaik - Bersihkan sekret pada mulut, hidung dan trakea, jika
- Pola napas membaik perlu
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Siapkan dan atur peralatan pemberian oksigen
- Berikan oksigen tambahan, jika perlu
- Tetap berikan oksigen saat pasien di transportasi
- Gunakan perangkat oksigen yang sesuai dengan
tingkat mobilitas pasien
Edukasi:
- Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan
oksigen dirumah
48
Kolaborasi:
Kolaborasi penentuan dosis oksigen
3. Selasa, D.0005 Pola Napas Tidak Tujuan: I.01014 Pemantauan Respirasi
28/09/21 Efektif Setelah dilakukan asuhan keperawatan Observasi
08.10 selama 3x24 jam diharapkan pola - Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan upaya
napas membaik dengan kriteria hasil: napas
L.01004 Pola Napas - Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea,
- Penggunaan otot bantu napas hiperventilasi, Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot,
menurun ataksik
- Pernapasan cuping hidung - Monitor kemampuan batuk efektif
menurun - Monitor adanya produksi sputum
- Frekuensi napas membaik - Monitor adanya sumbatan jalan napas
- Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
- Monitor hasil x-ray toraks
Terapeutik
- Atur interval waktu pemantauan respirasi sesuai
kondisi pasien
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
49
3.4 Implementasi
Tabel 3. 4 Implementasi
Hari/
Tgl/ Diagnosa Kep. Jam Implementasi Paraf
Shift
Selasa, 28 September 2021
Selasa, D.0001 Bersihan 08.10 - Mengatur posisi semi-fowler
28/09/21 Jalan Napas - Berkolaborasi pemberian fentolin nebul
Tidak Efektif - Berkolaborasi pemberi ceftriaxone 1
mg/12 jam
- Berkolaborasi pemberian oksigen simple
mask 6 lpm
- Mengajarkan teknik batuk efektif
- Mengatur posisi semi-fowler atau fowler
- Menjelaskan tujuan dan prosedur batuk
efektif
- Memasang perlak dan bengkok
- Menganjurkan tarik napas dalam melalui
hidung selama 4 detik, dan ditahan
selama 2 detik, kemudian keluarkan dari
mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik
- Menganjurkan mengulangi tarik napas
dalam hingga 3 kali
- Menganjurkan batuk dengan kuat
langsung setelah tarik napas dalam yang
ke-3
- Menbuang sekret pada tempat sputum
- Mengevaluasi bunyi napas tambahan
- Menonitor sputum (jumlah, warna,
aroma)
Selasa, D.0003 08.10 - Berkolaborasi penentuan dosis oksigen,
28/09/21 Gangguan Simpel mask 6 lpm
Pertukaran Gas - Mempertahankan kepatenan jalan napas
- Memposisikan pasien semi fowler
- Menyiapkan dan mengatur peralatan
pemberian oksigen
- Memonitor kecepatan aliran oksigen
- Memonitor aliran oksigen secara periodik
- Mengevaluasi RR, pola napas
- Memonitor nilai AGD
Selasa, D.0005 Pola 08.10 - Memonitor frekuensi, irama, kedalaman,
28/09/21 Napas Tidak dan upaya napas
Efektif - Memonitor pola napas
- Memonitor kemampuan batuk efektif
- Memonitor adanya produksi sputum
- Memonitor saturasi oksigen
50
- Mengevaluasi RR, pola napas,
pernapasan cuping hidung, dan retraksi
dinding dada
Rabu, 29 September 2021
Rabu, D.0001 Bersihan 08.00 - Mengatur posisi semi-fowler
mg/12 jam
mask 6 lpm
- Menganjurkan melakukan batuk efektif
setelah dilakukan nebul
- Memasang perlak dan bengkok
- Menganjurkan tarik napas dalam melalui
hidung selama 4 detik, dan ditahan
selama 2 detik, kemudian keluarkan dari
mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik
- Menganjurkan mengulangi tarik napas
dalam hingga 3 kali
- Menganjurkan batuk dengan kuat
langsung setelah tarik napas dalam yang
ke-3
- Membuang sekret pada tempat sputum
aroma)
- Melatih pasien agar dapat melakukan
batuk efektif secara mandiri
Rabu, D.0003 08.00 - Mempertahankan kepatenan jalan napas
29/09/21 Gangguan - Memposisikan pasien semi fowler
Pertukaran Gas - Memberikan O2 simpel mask 6 lpm
- Memonitor SPO2
Rabu, D.0005 Pola 08.00 - Memonitor frekuensi, irama, kedalaman,
dinding dada
Kamis, 30 September 2021
Kamis, D.0001 Bersihan 08.00 - Mengatur posisi semi-fowler
51
mg/12 jam
mask 6 lpm
- Berkolaborasi pemberian OAT
- Mendampingi pasien melakukan batuk
efektif secara mandiri
- Menbuang sekret pada tempat sputum
aroma)
Kamis, D.0003 08.00 - Mempertahankan kepatenan jalan napas
30/09/21 Gangguan - Memposisikan pasien semi fowler
Pertukaran Gas - Memberikan O2 simpel mask 6 lpm
- Memonitor SPO2
Kamis, D.0005 Pola 08.00 - Memonitor frekuensi, irama, kedalaman,
dinding dada
52
3.5 Evaluasi
Tabel 3. 5 Evaluasi
Hari/
Tgl/ Diagnosa Kep. Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
Shift
Selasa, 28 September 2021
Selasa, D.0001 Bersihan 10.00 S:
28/09/21 Jalan Napas Tidak - Pasien mengatakan nyaman setelah dilakukan
Efektif nebul dan batuk efektif
O:
- Posisi pasien semi fowler
- Pasien kooperatif saat dilakukan batuk efektif
- Sekret bisa keluar, warna kuning, konsisntensi
berlendir
- Suara nafas tambahan terdengar ronkhi
- RR 24x/menit
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
Selasa, D.0003 Gangguan 10.00 S :
28/09/21 Pertukaran Gas - Pasien mengatakan sesak sedikit berkurang
O:
- Terpasang O2 simpel mask 6 lpm
- RR 24x/menit
- Pernafasan cuping hidung (+)
- Pola napas ireguler
- PH 7,2
- PCO2 43 mmHg
- SaO2 96 %
- HCO3 30 mEq/L
P : Lanjutkan intervensi
Selasa, D.0005 Pola 10.00 S:
28/09/21 Napas Tidak - Pasien mengatakan sesak sedikit berkurang
Efektif O:
- RR 24x/menit
- Retraksi dinding dada (+)
- Nafas tachipneu
- Nafas cepat dangkal
- Pasien mampu melakukan batuk efektif
P: Lanjutkan intervensi
Rabu, 29 September 2021
53
Rabu, D.0001 Bersihan 10.00 S:
29/09/21 Jalan Napas Tidak - Pasien mengatakan batuk berkurang
Efektif - Pasien mengatakan dahak berkurang
O:
- Pasien kooperatif saat dilakukan batuk efektif
berlendir
- Suara nafas tambahan ronkhi berkurang
- RR 21 x/menit
- Pasien dapat melakukan batuk efektif secara
mandiri
A: Masalah belum
P: Lanjutkan Intervensi
Rabu, D.0003 Gangguan 10.00 S :
29/09/21 Pertukaran Gas - Pasien mengatakan sesak berkurang
O:
- RR 21x/menit
- PH 7,2
- PCO2 43 mmHg
- SaO2 98 %
- HCO3 30 mEq/L
- Pola nafas ireguler
Rabu, D.0005 Pola 12.00 S:
29/09/21 Napas Tidak - Pasien mengatakan sesak berkurang
Efektif O:
- Pernafasan cuping hidung (-)
- SPO2 98%
- P: Lanjutkan intervensi
Kamis, 30 September 2021
Kamis, D.0001 Bersihan 10.00 S:
30/09/21 Jalan Napas Tidak - Pasien mengatakan batuk berkurang
Efektif - Pasien mengatakan dahak dapat keluar
O:
berlendir
- Suara nafas tambahan ronkhi berkurang
54
- RR 21 x/menit
- Pasien dapat melakukan batuk efektif secara
mandiri
A: Masalah teratasi sebagian
P: Pertahankan Intervensi
Kamis, D.0003 Gangguan 10.00 S :
30/09/21 Pertukaran Gas - Pasien mengatakan sesak berkurang
O:
- RR 21x/menit
- PH 7,3
- PCO2 43 mmHg
- SaO2 99 %
- HCO3 28 mEq/L
Kamis, D.0005 Pola 12.00 S:
30/09/21 Napas Tidak - Pasien mengatakan sesak berkurang
Efektif O:
- Pola napas reguler
- SPO2 99%
P: Lanjutkan intervensi
55
BAB IV
REVIEW JURNAL DAN PEMBAHASAN
4.1 Review Jurnal

Tabel 4. 1 Review Jurnal
No Penulis, Tahun, Sumber Metode Penelitian Outcome Ringkasan Hasil

dan Judul Jurnal Jurnal
1 (Schaeffer et al., Pubmed Desain : Studi kuantitatif Uji klinis besar Hasil dari ringkasan jurnal menunjukkan
2019) dan Sampel :Pasien dengan ILD untuk bahwa oksigen tambahan tingkat tinggi yang
Supplemental (Penyakit paru interstisial) menentukan dikirim melalui kantong reservoir memiliki
oxygen for the Variabel : Tekanan parsial apakah pemberian potensi kuat untuk meredakan dispnea saat
management of oksigen di alveoli, tekanan oksigen beraktivitas pada pasien dengan ILD.
dyspnea in parsial oksigen arteri dan berpengaruh Reservoir bag melalui katup nonrebreathing
interstitial lung saturasi oksigen arteri, dalam dua arah berhasil mempertahankan saturasi
disease Respiratiry rate. pengurangan oksigen arteri selama latihan intensitas tinggi
Instrumen : . Kanula hidung dispnea pada pada pasien dengan ILD.
dan masker Venturi, pasien ILD
Oxymetry, reservoir bag
melalui katup nonrebreathing
Analisis : Uji klinis
multisenter
2 (Mooventhan et al., Pubmed Sampel : seorang wanita 24 Untuk Hasil menunjukkan peningkatan berat badan,
2014) dan Effect of tahun, belum menikah yang mengevaluasi BMI, skor gejala, variabel spirometri seperti
Yogic Breathing didiagnosis PTB mengunjungi efek YBT SVC; FVC; FEV1; DTP; FEF25%; FEF50%;
56
Techniques in New departemen rawat jalan rumah (Teknik FEF75% dan FEF25-75% dengan konversi
Sputum Positive sakit pernapasan yoga) sputum positif ke negatif-FME pada pasien
Pulmonary Variabel : BB, Mengukur pada Pasien Tb.
Tuberculosis kapasitas udara yang dihirup, dengan NSP PTB Teknik pernafasan yoga untuk PTB
pemeriksaan mikroskopis pada berat badan , menunjukkan kenaikan berat badan yang
fluoresensi sputum (FME) indeks massa lebih baik, pengurangan gejala, peningkatan
Instrumen : Spirometri, tubuh (BMI), skor kapasitas paru-paru dan konversi dahak yang
timbangan digital, beaker glass gejala, fungsi lebih baik selama fase intensif ATT.
dan sample sputum paru (PF),
pemeriksaan
mikroskopis
fluoresensi
sputum (FME)
dan kualitas hidup
terkait kesehatan
(HRQL)
3 (Lutfian & Akbar, Pubmed Desain : Literatur review untuk Hasil analisis menyebutkan bahwa Intervensi
2019) dan The Sampel : Pasien dengan tb mengeksplorasi latihan ACBT dikombinasikan dengan
Intervention of positif intervensi ACBT aromaterapiMentha piperita meningkatkan
ACBT (Active Cycle Analisis : review terkonjugasi kestabilan pasien, pada 5 hari terapi dapat
Of Breathing dengan Mentha mengurangi sesak nafas, Menurunkan
Technique) Exercise piperita sebagai Respirasi Rate (RR) dari 28,86 x/mnt menjadi
Combined with terapi pada pasien 24,86 x/mnt, meningkatkan relaksasi akibat
Aromatherapy TB paru. ekskresi Serotonin dan dopamin hormon,
Mentha Piperita L. meningkatkan jumlah FEV1 (2,355-2,855)
as a Complementary dan FVC (3,22-3,47), memperlancar ekskresi
Therapy to Patient sputum karena peningkatan volume tidal dan
with Pulmonary Tb pembukaan sistem kolateral dari 13% menjadi
57
(Tuberculosis) in 36,1% dan aktivitas antibakteri in vitro
Agroindustry Sector ekstrak etanol menunjukkan konsistensi
100mg/ml M.piperita menghambat
pertumbuhan M.tuberkulosis. Intervensi
berdasarkan penelusuran literatur ini dapat
mencegah terjadinya komplikasi yang tidak
diinginkan pada pasien TB paru di kalangan
komunitas agroindustri.
58
4.2 Pembahasan
4.2.1 Supplemental Oxygen for the Management of Dyspnea in Interstitial

Lung Disease
The joint American Thoracic Society and European Respiratory Society
mendukung penggunaan oksigen tambahan selama aktivitas untuk pasien dengan
ILD (Interstitial Lung Disease). Penggunaan oksigen tambahan ini difokuskan
pada pasien yang memiliki saturasi oksigen arteri kurang dari 85% selama
aktivitas agar saturasi oksigen berada pada angka ≥88% (Schaeffer et. al., 2019).
Rehabilitasi paru itu sendiri secara sederhana akan memperbaiki dispnea
pada pasien ILD meskipun hanya jangka pendek. Dengan tambahan suplemen
oksigen yang lebih besar, pasien dengan ILD mungkin dapat melakukan aktivitas
dan latihan dengan intensitas yang lebih tinggi atau dengan durasi yang lebih
lama. Dengan kebugaran yang lebih baik, aktivitas hidup sehari-hari akan relatif
ringan, sehingga mengurangi kebutuhan ventilasi dan mengurangi dispnea atau
sesak nafas (Schaeffer et. al., 2019).
Pemberian oksigen yang paling direkomendasikan adalah menggunakan
nasal kanul dan ventury mask. Keduanya bisa digunakan pada pasien ILD yang
memiliki intensitas aktivitas rendah, tetapi ternyata kurang mampu untuk
mengatasi saturasi oksigen yang rendah atau kurang dari 85%. Literatur terbaru
menunjukkan bahwa tingkat oksigen tambahan yang tinggi menggunakan
reservoir bags memiliki potensi kuat untuk meredakan dispnea pada pasien ILD
khususnya saat beraktivitas. Akan tetapi, pemberian oksigen tambahan untuk
beraktivitas merupakan tatalaksana baru yang masih perlu perhatian khusus
mengani efek samping yang ditimbulkan (Schaeffer et. al., 2019).
Pada keadaan normal, frekuensi pernapasan pada orang dewasa sekitar 12-
20x per menit, dengan irama teratur serta inspirasi lebih panjang dari ekspirasi.
Pernapasan normal disebut apnea. Sedangkan dispnea merupakan keadaan
kesulitan bernapas. Dispnea jika tidak segera ditangani akan mengakibatkan
hipoventilasi dimana ventilasi alveolar tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan
oksigen tubuh atau mengeliminasi karbondioksida secara adekuat dan berlanjut ke
hipoksemia dimana kadar/saturasi oksigen di dalam tubuh berkurang (Ernawati,
59
2012).
Hipoksemia merupakan keadaan dimana terjadi penurunan konsentrasi
oksigen dalam darah arteri (PaO2) atau saturasi O2 arteri ( SaO2) dibawah normal
(normal PaO 85-100 mmHg, SaO2 95%). Pada neonatus PaO2 < 50 mmHg atau
SaO2 < 90%. Keadaan ini disebabkan oleh gangguan ventilasi, perfusi, difusi,
pirau (shunt), atau berada pada tempat yang kurang oksigen (Tarwoto &
Wartonah, 2015).
Oksigenasi standar biasanya diberikan melalui nasal kanula, masker wajah
atau masker reservoir nonrebreathing sesuai dengan keparahan pasien dan dengan
keputusan dokter yang bertanggung jawab. Laju aliran oksigen harus disesuaikan
untuk menjaga saturasi oksigen minimal 92% (Arofah & Sudaryanto, 2020).
Penyakit Tuberculosis (TBC) termasuk ke dalam penyakit Interstitial Lung
Disease (ILD) dimana salah satu gejala yang dialami adalah dispnea. Dispnea
pada pasien TBC dapat dikurangi menggunakan intervensi oksigenasi yaitu
pemberian oksigen tambahan baik melalui nasal kanul, ventury mask, atau masker
dengan reservoir bags. Tetapi, dari ketiga terapi oksigen tersebut, masker dengan
reservoir bags lebih dianjurkan karena dapat mengurangi dispnea dan
meningkatkan saturasi oksigen secara maksimal sehingga resiko pasien terkena
hipoksemia akan menurun.
4.2.2 Effect of Yogic Breathing Techniques in New Sputum Positive

Pulmonary Tuberculosis
Breathing Technique/Pranayama yang digunakan dalam latihan yoga
terbukti meningkatkan fungsi pulmonal. Peningkatan fungsi pulmonal setelah
dilakukan intervensi Yogic Breathing Technique (YBT) yang dipadukan dengan
Anti-Tuberculosis Treatment (ATT) adalah prognosis penyakit yang baik
(Mooventhan, 2014).
Dalam penatalaksanaannya, pasien TBC akan mendapatkan intervensi
Yoga Breathing Technique (YBT) selama 45 menit per hari dan 3 kali per minggu
yang tetap dipadukan dengan pengobatan TBC secara rutin. Perpaduan tersebut
antara lain adalah terapi Rifampicin dan Isoniazid dengan OM chanting dan hand
stretch breathing; terapi Ethambutol dengan cat stretch breathing; Pyrazinamide
dengan Bhastrika pranayama (bellows breath), alternative nostril breathing, dan
60
relaksasi (Mooventhan, 2014).
Pemeriksaan dahak pada penderita TBC bisa berubah dari positif ke
negatif. Hal ini dapat dikaitkan dengan peningkatan kekebalan dengan
pengurangan tingkat stres. Latihan yoga sendiri diketahui dapat mengurangi stres
yang dapat mengurangi kerentanan terhadap infeksi. Selain itu, studi terdahulu
tentang yoga pada pasien TBC menunjukkan hasil bahwa pasien TBC
menunjukkan peningkatan berat badan yang signifikan, pengurangan gejala,
peningkatan kapasitas paru, dan konversi dahak yang baik selama fase pengobatan
TBC intensif (Mooventhan, 2014).
Pranayama yoga adalah jembatan antara pikiran dan hal-hal fisik antara
tubuh dan roh. Pranayama dalam yoga meningkatkan pernafasan dan
menurunkan detak jantung. Syaraf otonom yang aktif adalah syaraf parasimpatis
yang berfungsi memperlambat detak jantung dan mengatur sekresi kelenjar
adrenalin. Aktivitas syaraf simpatis dapat menurunkan tingkat kecemasan
sehingga akan meningkatkan kualitas hidup klien (Astuti dkk, 2017).
Latihan yoga khususnya pranayama atau pernafasan yoga dapat membuat
individu mengidentifikasi pemikiran negatif yang jauh berkembang dalam
pikiran mereka. Saat menarik dan menghembuskan nafas udara masuk dalam
tubuh membawa oksigen yang berfungsi sebagai bahan bakar untuk
mengaktifkan sel di dalam tubuh (Astuti dkk, 2017).
Yoga merupakan terapi komplementer yang dalam pelaksanaannya harus
tetap memperhatikan terapi utama yaitu pengobatan anti tuberculosis. Yoga
breathing yang dilakukan pada penderita TBC bekerja dengan cara menurunkan
tingkat stres sehingga hasil sputum negatif, peningkatan berat badan, penurunan
gejala, dan peningkatan ekspansi paru bisa tercapai dengan baik.
4.2.3 The Intervention of ACBT (Active Cycle Of Breathing Technique)

Exercise Combined with Aromatherapy Mentha Piperita L. as a
Complementary Therapy to Patient with Pulmonary Tb
(Tuberculosis) in Agroindustry Sector
Latihan pernapasan ACBT yang dikombinasikan dengan aromaterapi
Mentha Piperita L. ekstrak dapat meningkatkan kestabilan klien TB paru,
mengurangi sesak nafas, menstabilkan frekuensi pernafasan (RR), sebagai
61
relaksasi, meningkatkan nilai FEV1 dan FVC, memperlancar pengeluaran sputum
dan menjaga kebugaran. Sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi yang
tidak diinginkan pada penderita TB paru di kalangan masyarakat agroindustri
(Lutfian & Akbar, 2019).
Latihan pernapasan ACBT dapat mengembalikan pernapasan normal dan
dapat mencegah bronkospasme pada saluran pernapasan sehingga tetap terbuka
bahkan selama ekspirasi. Selain itu, latihan pernapasan dapat meningkatkan inflasi
alveolar maksimal dan mengendurkan otot, menghilangkan kecemasan,
menghilangkan pola aktivitas otot pernapasan yang tidak terkoordinasi,
memperlambat frekuensi dan mengurangi kerja pernapasan. Latihan pernapasan
akan meningkatkan kapasitas inspirasi dan merangsang kerja otot-otot pernapasan.
Latihan pernapasan dilakukan dengan menarik dan menahan napas selama 3 detik
untuk mendapatkan lebih banyak O2 dari atmosfer dan mengeluarkan CO2 dari
mulut seperti meniup. Saat melakukan teknik pernapasan dalam dianjurkan untuk
meletakkan tangan kanan di dada dan tangan kiri di atas perut (Lutfian & Akbar,
2019).
Aromaterapi merupakan tindakan terapeutik dengan menggunakan minyak
atsiri yang berguna untuk memperbaiki kondisi fisik dan psikis agar menjadi lebih
baik. Ketika esensial dihirup, molekul akan memasuki rongga hidung dan
merangsang sistem limbik. Sistem limbik merupakan area yang mempengaruhi
emosi dan memori dan berhubungan langsung dengan adrenal, kelenjar pituitari,
hipotalamus, bagian tubuh yang mengatur detak jantung, tekanan darah, stres
memori, keseimbangan hormonal, dan sistem pernapasan (Lutfian & Akbar,
2019).
Mental ( Mentha piperita) adalah tanaman herbal tahunan milik keluarga
Lamiaceae. Jenis ini adalah spesies steril yang dihasilkan dari persilangan antara
Mentha spicata dan Mentha Aquatica Kandungan mentol tertinggi dari beberapa
jenis mentha adalah dari Papirus Mentha. (Yuli Widiyastuti dkk, 2018). . Aroma
mentol yang terdapat pada daun mint memiliki sifat anti inflamasi sehingga akan
membuka saluran pernafasan dan memperluas bronkus. Selain itu, daun mint juga
akan membantu mengobati infeksi akibat serangan bakteri. Karena daun mint
memiliki sifat anti bakteri. Untuk meredakan pernapasan, minumlah mint secara
62
langsung. Terapi inhalasi ditunjukkan untuk mengobati infeksi. Penggunaan terapi
inhalasi diindikasikan untuk pengobatan asma, PPOK, dan TBC (Rasmin, M,
2012).
Penderita TB paru akan diberikan terapi latihan pernapasan ACBT yang
akan dikonjugasi dengan aromaterapi selama 30 hari Mentha Piperita. Ada tiga
teknik yang digunakan dalam pernapasan ACBT yaitu Teknik Deep Breathing
Exercise, Huffing Exercise dan Breathing Control yang dilakukan ± 2 menit pada
masing-masing teknik. Latihan pernapasan ACBT dikombinasikan denganMentha
Piperita dapat menciptakan suasana relaksasi sehingga akan membuka saluran
pernafasan dan melebarkan bronkus. Selain itu, daun mint juga akan membantu
mengobati infeksi akibat serangan bakteri. Karena daun mint memiliki sifat anti
bakteri. Mentha Piperita teknik aromaterapi dengan inhalasi sederhana dilakukan
1x sehari dalam 2-3 menit setiap inhalasi 4x. Terapi latihan pernapasan ACBT
kombinasi dengan aromaterapi Mentha Piperita adalah untuk membantu klien
yang mengalami Tuberkulosis untuk rileks dan mengurangi manifestasi klinis
klien dengan TB paru (Lutfian & Akbar, 2019).
ACBT merupakan teknik siklus aktif pernapasan merupakan
intervensi non farmakologis untuk membantu mengatasi atau mengurangi
gangguan pernafasan. sedangkan pemberian aromaterapi merupakan terapi
komplementer. Latihan Breathing Control bertujuan untuk mengedukasi kembali
pola pernapasan yang tenang dan berirama sehingga penderita dapat menghemat
energi untuk bernafas dan penderita akan terbiasa melakukan pernafasan yang
teratur saat serangan pernafasan datang. Aromaterapi dihirup melalui hidung dan
diteruskan melalui silia ke saraf olfaktorius kemudian rangsangan diteruskan ke
neuron di medula oblongata dan spons batang otak yang kemudian merangsang
sistem limbik untuk menghasilkan hormon serotonin yang bertanggung jawab
untuk stabilisasi dan relaksasi emosi.
63
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1. Penyakit Tuberculosis (TBC) termasuk ke dalam penyakit Interstitial
Lung Disease (ILD) dimana salah satu gejala yang dialami adalah dispnea.
Dispnea pada pasien TBC dapat dikurangi menggunakan intervensi
oksigenasi yaitu pemberian oksigen tambahan terutama dengan
penggunaan masker reservoir bags.
2. Yoga breathing terbukti efektif dilakukan pada penderita TBC bekerja
karena dapat menurunkan tingkat stres sehingga hasil sputum negatif,
peningkatan berat badan, penurunan gejala, dan juga peningkatan ekspansi
paru bisa tercapai dengan baik.
3. Active Cycle Of Breathing Technique yang dikombinasikan dengan
aromaterapi Mentha Piperita L. ekstrak terbukti dapat meningkatkan
kestabilan pasien dengan TB paru, mengurangi sesak nafas, menstabilkan
frekuensi pernafasan (RR), sebagai relaksasi, meningkatkan nilai FEV1
dan FVC, memperlancar pengeluaran sputum dan menjaga kebugaran.
5.2 Saran
1. Institusi Pengambil Kebijakan Rumah Sakit
Dengan hasil laporan ini diharapkan Institusi Pengambil Kebijakan Rumah
Sakit dapat menjadikan refrensi sebagai salah satu cara yang dapat
dikembangkan dalam pelaksanaan perawatan sistem oksigenasi pada
penderita Tubercolosis guna meningkatkan tingkat kesembuhan pasien
Tubercolosis.
2. Bagi Poltekkes Kemenkes Malang
Bagi Poltekkes Kemenkes Malang diharapkan dengan hasil laporan ini
dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk pengembangan ilmu
pengetahuan, khususnya tentang perawatan sistem oksigenasi pada pasien
Tubercolosis.
3. Bagi Peneliti Selajutnya
64
Bagi Peneliti selanjutnya diharapkan hasil laporan ini dapat dijadikan
sebagai bahan referensi kajian ilmiah dari teori yang didapat dan
implementasi perawatan sistem oksigenasi dalam penelitian selanjutnya
4. Bagi Peneliti
Bagi peneliti diharapkan hasil laporan ini dapat dijadikan sebagai bahan
referensi untuk kajian ilmiah dari teori yang didapat dan implementasi
dalam perawatan sistem oksigenasi pada pasien Tubercolosis.
65
DAFTAR PUSTAKA
Ain, H., Anantasari, R., & Fahmi, M. F. N. (2019). Pernafasan Diafragma

Meningkatkan Saturasi Oksigen Pada Pasien Ppok Di Rsud Soedarsono
Pasuruan. In PROSIDING SEMINAR NASIONAL (pp. 55-64).
Alie, Y., & Rodiyah. (2013). Pengaruh Batuk Efektif Terhadap Pengeluaran
Sputum Pada Pasien Tb. 15-21.
Andarmoyo, S. (2012). Kebutuhan Dasar Manusia (oksigenasi) Konsep, Proses,

dan Praktik Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Arofah, R. N., & Sudaryanto, A. (2020). Literature Review Penggunaan High

Flow Nasal Cannula (Hfnc) Pada Pasien Gagal Nafas Akut Di Unit Gawat
Darurat. In Proceeding Seminar Nasional Keperawatan. Vol. 6, No. 1, pp.
93-101.
Astuti, N. M., Sudiana, I. K., & Haryanto, J. (2017). Efektifitas Stretching

Exercise Dan Pernafasan Yoga Terhadap Regulasi Tekanan Darah Dan
Kualitas Hidup Klien Esrd Yang Menjalani Hemodialisis Di Rumkital Dr.
Ramelan Surabaya. Journal of Health Sciences, 10(2).
Ernawati. (2012). Buku Ajar Konsep dan Aplikasi Keperawatan Dalam

Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Trans Info Media.
Herdman, & Kamitsuru. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.

Jakarta: EGC.
Mooventhan, A., Khode, V., & Nivethitha, L. (2014). Effect of yogic breathing
techniques in new sputum positive pulmonary tuberculosis. International
journal of preventive medicine, 5(6), 787.
Muttaqin, A. (2012). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika
Lutfian, & Akbar, F. H. (2019). The Intervention of ACBT exercice Combined

with Aromatherapy Mentha Piperita L. as a Complementary Therapy to
Patient with Pulmonary Tb. 1, 368–376.
PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi

dan Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi

dan Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan

Kreteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
66
Price, S. A. (2015). Nanda NIC-NOC Edisi I (Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis). Jakarta: Penerbit Mediaction.
Rasmin, M, dkk. (2012).Prosedur tindakan paru dan pernapasan diagnostik dan

terapi. jakarta: Bagian Pulmonologi FK UI. Balai Penerbitan FK UI.
Schaeffer, M. R., Molgat-Seon, Y., Ryerson, C. J., & Guenette, J. A. (2019).

Supplemental oxygen for the management of dyspnea in interstitial lung
disease. Current opinion in supportive and palliative care, 13(3), 174-178.
Tarwoto, Wartonah. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses

Keperawatan. Edisi 5. Jakarta : Salemba Medika.
Wiguna, D. T. (2020). Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan

Oksigenasi Dengan Masalah Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada
Pasien Tuberculosis Paru Di Ruang Paru Rsud. Jendral Ahmad Yani Metro
Tahun 2020 (Doctoral dissertation, Poltekkes Tanjungkarang).
Yoon, H. K., Park, Y. B., Rhee, C. K., Lee, J. H., & Oh, Y. M. (2017). Summary
of the chronic obstructive pulmonary disease clinical practice guideline
revised in 2014 by the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory
Disease. Tuberculosis and respiratory diseases, 80(3), 230-240.
Yuli Widiyastuti, Rahma Widiyastuti, Ikayanti M. Solikhah, DS (2018).

Karakterisasi Morfologi dan Profil Kromatogram Minyak Atsiri 3 Jenis
Mentha Koleksi Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat
dan Obat Tradisional (B2P2TOOT), 2(1).
67

(Kelompok 12) Laporan Seminar Akhir KDP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Kelompok 12) Laporan Seminar Akhir KDP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN SEMINAR AKHIR

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS MALANG

KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI

Disusun untuk memenuhi tugas laporan akhir stase praktek profesi

Wahyu Nur Utami (P17212215042)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS MALANG

oksigenasi secara daring periode tanggal 27 September s/d 09 Oktober tahun

akademik 2021. Telah disetujui dan disahkan pada tanggal ……

Tri Cahyo Sepdianto, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB

praktek profesi keperawatan departemen keperawatan dasar profesi secara daring

di Program Studi Pendidikan Profesi Ners Malang Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

Atas terselesainya laporan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

keperawatan dasar profesi.

2. Tri Cahyo Sepdianto, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku

pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikirannya

untuk membimbing dalam menyusun laporan ini dan telah memberikan

bimbingan dengan sabar, tekun, bijaksana, dan sangat cermat

memberikan masukan serta motivasi kepada penulis.

membangun bagi penulis. Semoga kebaikan bapak ibu, serta rekan-rekan

menambah pengetahuan dan bermanfaat bagi pembaca.

Tabel 2. 1 Konsep Intervensi Keperawatan...................................................................24Y

1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan Masalah

1.3.1 Tujuan Umum

1.3.2 Tujuan Khusus

2.2 Proses Fisiologis Oksigenasi

2.4 Tanda dan Gejala

2.6 Pemeriksaan Diagnostik

2.8 Konsep Asuhan Keperawatan

2.8.2 Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Tanggal MRS : 27 September 2021 Jam Masuk : 05.00

IDENTITAS KELUARGA PASIEN (Yang dapat Dihubungi)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN

Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan:

POLA AKTIVITAS LATIHAN

ALAT BANTU:  Tidak  Kruk  Pispot disamping tempat tidur  Walker

Jenis diet khusus/suplemen : TKTP

Hasil pengkajian lain:

POLA TOLERANSI KOPING STRES/PERSEPSI DIRI/KONSEP DIRI

Pola koping individual :  Konstruktif/efektif  Tidak efektif  Tidak mampu

Hasil pengkajian lain:

POLA SEXSUALITAS/ REPRODUKSI

Periode Menstruasi Terakhir (PMT) : -

Agama yang dianut : Islam

OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

2. Sistem Pernafasan (B1)

4. Sistem Persyarafan (B3)

6. Sistem pencernaan (B5) Masalah Keperawatan :

a. Pengkajian segmen anterior dan posterior : DBN

10. Sistem Integumen

11. Sistem Endokrin

a. Pembesaran tyroid:  ya  tidak

PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL Masalah keperawatan :

b. Bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi kebutuhan beribadah:

PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium,Radiologi, EKG, USG , dll)