BAB I-III Algin

PENGARUH LATIHAN KESEIMBANGAN TERHADAP
KUALITAS HIDUP LANSIA DI DESA MEKARJAYA

KECAMATAN KERTAJATI KABUPATEN
MAJALENGKA TAHUN 2021
PROPOSAL SKRIPSI
ALGIN LIZAMUTTAQWA
NIM.17142011003
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
YPIB MAJALENGKA
2021
PROPOSAL SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Program Sarjana Keperawatan
ALGIN LIZAMUTTAQWA
NIM.17142011003
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
YPIB MAJALENGKA
2021
LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji
Proposal Skripsi Program Sarjana Keperawatan STIKes YPIB Majalengka
Majalengka, Mei 2021

Menyetujui,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
H. Ade Tedi Irawan, SKM., S.Kep., Ners., M. Kes Lina Siti Nuryawati, SKM., SST., M.Kes
LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Skripsi ini telah diperiksa dan disahkan dihadapan Tim Penguji Proposal
Skripsi Program Studi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka
Majalengka, Juni 2021

Mengesahkan,
Ketua Penguji Angota Penguji I Anggota Penguji II
Ade Tedi Irawan,SKM., M.Kes Rina Nuraeni, S.Kep., Ners., M.Kes Ruri Yuni Astari, M.Keb
Mengetahui
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
Hera Hijriani, S.Kep., Ners., M.Kep

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, atas karunia dan ridho-Nya yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk menyelesaikan Proposal Skripsi yang berjudul “Pengaruh Latihan
Keseimbangan Terhadap Kualitas Hidup Lansia Di Desa Mekarjaya
Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun 2021”.
Dalam menyusun Proposal Skripsi ini penulis mengambil dari berbagai
sumber pustaka, artikel dan internet. Penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. H. Satmadja, BA. Selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol (YPIB)
Majalengka.
2. Dr. H. Wawan Kurniawan, SKM., S.Kep., Ners., M.Kes, Selaku Ketua
STIKes YPIB Majalengka.
3. Hera Hijriani, S.Kep., Ners., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan
4. H. Ade Tedi Irawan, SKM., S.Kep., Ners., M. Kes, selaku pembimbing utama
yang telah banyak menyediakan waktu serta memberikan masukan dengan
penuh semangat
5. Semua Staf Pengajar Prodi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka.
6. Keluarga Besar tercinta yang selalu mendo’akan dalam setiap sujudnya, serta
seluruh keluarga tercinta yang selalu memberikan dorongan serta motivasinya.

7. Seluruh rekan mahasiswa Program S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka
atas kerjasama, bantuan dan solidaritasnya sehingga dengan lancar kita dapat
menyelesaikan Proposal Skripsi ini.
Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu baik moril,
materil, maupun spirit hingga terselesaikannya Proposal Skripsi ini. Semoga
Proposal Skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan semua pembaca
pada umumnya.
Majalengka, Juni 2021
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vi
DAFTAR DIAGRAM ...................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ...................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Lansia..............................................................................................
1. Pengertian ...................................................................................
2. Klasifikasi Lansia .......................................................................
3. Tipe-tipe Lansia ..........................................................................
4. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia .........................................
5. Perawatan Lansia ........................................................................
B. Kualitas Hidup Lansia .....................................................................
1. Pengertian ..................................................................................
2. Dimensi – Dimensi Kualitas Hidup ............................................

3. Pengukuran Kualitas Hidup ........................................................
4. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ................
C. Keseimbangan ...............................................................................
1. Definisi Keseimbangan .............................................................
2. Fisiologi Keseimbangan .............................................................
3. Kontrol Keseimbangan ...............................................................
4. Cara Pengukuran ........................................................................
5. Prosedur Teknik Latihan Keseimbangan ...................................
D. Kerangka Teori ...............................................................................
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................
A. Kerangka Konsep ...........................................................................
B. Definisi Operasional .......................................................................
C. Hipotesis ........................................................................................
D. Metodologi Penelitian ....................................................................
1. Jenis Penelitian ........................................................................
2. Populasi dan Sampel ................................................................
3. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................
4. Instrumen Penelitian ................................................................
5. Pengumpulan Data ...................................................................
6. Teknik Pengolahan Data ..........................................................
7. Analisis Data ............................................................................
E. Etika Penelitian ..............................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................................... 38
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi ....................................................................... 44
Tabel 3.3 Interpretasi Data .............................................................................. 44

DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 2.1 Kerangka Teori............................................................................ 36
Diagram 3.1 Visualisasi Kerangka Konsep Penelitian ................................... 37

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Concent
Lampiran 2 Kuesioner Penelitian
Lampiran 3 Master Tabel Penelitian
Lampiran 4 Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi
Lampiran 5 Dokumentasi Surat - Surat

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan dan kesejahteraan lanjut usia ini dituangkan dalam Undang –
Undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, Undang –
Undang Nomor 11 Tahun 2009, tentang Kesejahteraan Sosial, Undang –
undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan, Peraturan Pemerintah RI
Nomor 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia, Rencana Aksi Nasional Kesejahteraan Lanjut Usia tahun
2010-2014 yang disusun dibawah koordinasi Kementerian Koordinasi
Kesejahteraan Rakyat dan Keputusan Presiden Republik Indonesia No. 52.
Tahun 2004 Tentang Komisi Nasional Lanjut Usia (Kemenkes RI, 2020).
Adapun program Kementerian Kesehatan dalam upaya untuk
meningkatkan status kesehatan para lanjut usia adalah peningkatan dan
pemantapan upaya kesehatan para lanjut usia di pelayanan kesehatan dasar,
khususnya Puskesmas dan kelompok lanjut usia melalui konsep Puskesmas
Santun Lanjut Usia. Saat ini data yang masuk di Kementerian Kesehatan baru
terdapat 437 Puskesmas Santun lanjut usia. Peningkatan upaya rujukan
kesehatan bagi lanjut usia melalui pengembangan Poliklinik Geriatri di
Rumah Sakit, peningkatan penyuluhan dan penyebarluasan informasi
kesehatan dan gizi bagi usia lanjut dan sudah disosialisasikan Program
Kesehatan lanjut usia ini ke semua provinsi, pemberdayaan masyarakat
1
2
melalui pengembangan dan pembinaan kelompok usia lanjut di masyarakat.
(Kemenkes RI, 2020).
Penduduk lanjut usia terus mengalami peningkatan seiring kemajuan di
bidang kesehatan yang ditandai dengan meningkatnya angka harapan hidup
dan menurunnya angka kematian. Perkembangan demografi ini dapat
membawa dampak di bidang kesehatan, ekonomi, dan sosial. Untuk itu
diperlukan data terkait kelanjutusiaan sebagai bahan pemetaan dan strategi
kebijakan sehingga pertumbuhan jumlah penduduk lansia menjadi potensi
yang turut membangun bangsa (BPS, 2020).
Berdasarkan data World Population Prospect, pada tahun 2019 terdapat
901 juta jumlah lansia yang terdiri dari jumlah populasi global. Pada tahun
2019 – 2030 jumlahnya diproyeksikan akan tumbuh sekitar 56% menjadi 1,4
milyar (Unites Nations. 2015). Populasi orang berusia di atas 65 tahun sedunia
sekarang berada ada 617 juta orang. Angka tersebut setara dengan 8,5 persen
dari jumlah seluruh penduduk planet ini. Namun demikian, sebelum tahun
2050, jumlah penduduk lanjut usia meningkat menjadi 1,6 miliar orang setara
dengan hampir 17% penduduk dunia saat itu (U.S. National Institute on Aging
(NIA), 2020).
Menurut World Health Organization (WHO) di kawasan Asia Tenggara
populasi lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa. Pada tahun 2050
diperkirakan populasi lansia meningkat 3 kali lipat dari tahun ini. Pada tahun
2000 jumlah lansia sekitar 5,300,000 (7,4%) dari total polulasi, sedangkan
pada tahun 2010 jumlah lansia 24,000,000 (9,77%) dari total populasi, dan
3
tahun 2020 jumlah lansia mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi
(U.S. National Institute on Aging (NIA), 2020).
Menurut Badan Pusat Statistik (BPS) dalam waktu hampir lima dekade,
persentase lansia Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat (1971-2020),
yakni menjadi 9,92 persen (26 juta-an) di mana lansia perempuan sekitar satu
persen lebih banyak dibandingkan lansia laki-laki (10,43 persen berbanding
9,42 persen). Dari seluruh lansia yang ada di Indonesia, lansia muda (60-69
tahun) jauh mendominasi dengan besaran yang mencapai 64,29 persen,
selanjutnya diikuti oleh lansia madya (70-79 tahun) dan lansia tua (80+ tahun)
dengan besaran masing-masing 27,23 persen dan 8,49 persen. Pada tahun ini
sudah ada enam provinsi yang memiliki struktur penduduk tua di mana
penduduk lansianya sudah mencapai 10 persen, yaitu: DI Yogyakarta (14,71
persen), Jawa Tengah (13,81 persen), Jawa Timur (13,38 persen), Bali (11,58
persen), Sulawesi Utara (11,51 persen), dan Sumatera Barat (10,07 persen)
(BPS, 2020).
Berdasarkan data dari BPS di Jawa Barat tahun 2020 jumlah penduduk
Lansia sebesar 4,76 juta jiwa atau sekitar 9,71% dari total penduduk Jawa
Barat. Rasio ketergantungan lansia terhadap penduduk usia produktif
mencapai 14,85%. Secara komposisi, jumlahnya lebih banyak lansia
perempuan dibandingkan laki-laki. Indeks pembangunan manusia sampai
tahun 2020 berada di angka 70,69. Sementara angka harapan hidup laki-laki
70,58 dan perempuan 74,42.

4
Menurut data BPS Kabupaten Majalengka tahun 2020 jumlah lansia
sebanyak 158.353 lansia atau sebesar 12,2% dari jumlah penduduk di
Kabupaen Majalengka, berdasarkan jenis kelamin, lansia perempuan sebanyak
80.383 orang, dan lansia laki-laki sebanyak 77970 orang. Adapun jumlah
lansia di Kecamatan Kertajati pada tahun 2020 sebanyak 7832 lansia. Masalah
kualitas hidup lanisa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukamulya dapat
dilihat dari adanya gangguan kesehatan dan gangguan fisik pada lanisa seperti
penyakit anemia sebanyak (0,19%), kencing manis (7,08%), gangguan ginjal
(0,23%), hipertensi (27,2%), rematoid arthritis (31,6%), myalgia (20,3%),
ISPA (8,51%), gangguan mental emosional (0,43%) dan penyakit lainnya
(4,49%). Menurut World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)
(2014) kualitas hidup adalah kondisi fungsional lansia yang meliputi
kesehatan fisik yaitu aktivitas sehari – hari, ketergantungan pada bantuan
medis, kebutuhan istirahat, kegelisahan tidur, penyakit, energi dan kelelahan,
mobilitas, aktivitas sehari-hari, kapasitas pekerjaan, kesehatan psikologis yaitu
perasaan positif, penampilan dan gambaran jasmani, perasaan negatif, berfikir,
belajar, konsentrasi, mengingat, self esteem dan kepercayaan individu,
hubungan sosial lansia yaitu dukungan sosial, hubungan pribadi, serta
aktivitas seksual, dan kondisi lingkungan yaitu lingkungan rumah, kebebasan,
keselamatan fisik, aktivitas di lingkungan, kendaraan, keamanan, sumber
keuangan, kesehatan dan kepedulian sosial (Larasati, 2012).
Jumlah Lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati didapatkan
tahun 2021 sebanyak 481 orang, dengan rincinan : lansia non resti (60 – 69
5
tahun) sebanyak 230 orang, lansia resti > 70 tahun sebanyak 251 orang. Hasil
studi pendahuluan dengan cara wawancara dan observasi terhadap 10 lansia
didapatkan sebanyak 7 orang (70%) lansia tidak pernah melakukan latihan
keseimbangan dan sebanyak 3 orang pernah melakukan latihan keseimbangan.
Lansia identik dengan berbagai penurunan status kesehatan terutama
status kesehatan fisik. Berbagai teori tentang proses menua menunjukkan hal
yang sama. Status kesehatan lansia yang menurun seiring dengan
bertambahnya usia akan memengaruhi kualitas hidup lansia. Bertambahnya
usia akan diiringi dengan timbulnya berbagai penyakit, penurunan fungsi
tubuh, keseimbangan tubuh dan risiko jatuh. Menurunnya status kesehatan
lansia ini berlawanan dengan keinginan para lansia agar tetap sehat, mandiri
dan dapat beraktivitas seperti biasa misalnya mandi, berpakaian, berpindah
secara mandiri. Ketidaksesuaian kondisi lansia dengan harapan mereka ini
bahkan dapat menyebabkan lansia mengalami depresi (Hesti, 2017).
Menurut Kaesler et al., (2017) latihan keseimbangan dilakukan dengan
frekuensi 2-3 kali seminggu, Intensitas 60-70% Dari Denyut Jantung
Maksimal, Tipe latihan kalistenik dan kelenturan, dan time 90 detik dengan
repetisi 9-11 kali dan istirahat 30 detik. Latihan ini untuk membantu otak
menyesuaikan dengan perubahan sinyal (re-calibrate) sehingga dengan
sendirinya otak akan mampu beradaptasi, proses ini disebut central
compensation. Dalam mempertahankan keseimbangan postural, lansia
membutuhkan informasi tentang posisi tubuh terhadap kondisi lingkungan
sekitarnya yang didapat dari reseptor reseptor sensoris perifer yang terdapat
6
pada sistem visual, vestibular dan proprioseptif. Dari ketiga jenis reseptor ini,
vestibular memiliki kontribusi yang paling besar dalam mempertahankan
keseimbangan, disusul oleh visual dan proprioseptif
Latihan fisik sangat penting bagi lansia dalam meningkatkan kualitas
hidup. Latihan yang teratur dapat meningkatkan hubungan sosial,
meningkatkan kesehatan fisik dan kesehatan mental. Latihan juga berperan
penting dalam mengurangi risiko penyakit dan memelihara fungsi tubuh
lansia. Latihan dapat mencegah kelelahan fisik karena meningkatkan fungsi
kardiovaskuler, sistem saraf pusat, sistem imun dan sistem endokrin. Latihan
juga dapat menurunkan gejala depresi (Hesti, 2017).
Latihan keseimbangan juga meningkatkan domain psikologis. Hal ini
karena latihan keseimbangan meningkatkan kemampuan berkonsentrasi,
meningkatkan penerimaan penampilan tubuhnya, membuat hidup lansia lebih
berarti, meningkatkan kepuasan terhadap diri, mengurangi kecemasan, sepi,
putus asa, dan depresi. Latihan meningkatkan koordinasi neuromuskular.
Lansia lebih mampu berkonsentrasi (Hesti, 2017). Menurut Marques, Sánchez
dan Vicario dalam Permatasari (2018) mengatakan bahwa kualitas hidup
berarti memiliki tubuh yang sehat, mendapatkan kedamaian, keharmonisan
hidup, merasa bahagia, kepuasan hidup, melakukan kegemaran, terbinanya
hubungan dengan teman dan tetangga.
Berdasarakan uraian tersebut maka latihan keseimbangan sangat
penting bagi lansia dalam meningkatkan kualitas hidup. Latihan keseimbangan
yang teratur dapat meningkatkan hubungan sosial, meningkatkan kesehatan

7
fisik dan kesehatan mental. Latihan keseimbangan juga berperan penting
dalam mengurangi risiko penyakit dan memelihara fungsi tubuh lansia.
Berdasarkan uraian tersebut peneliti merasa tertarik untuk meneliti lebih
lanjut tentang “Pengaruh Latihan Keseimbangan Terhadap Kualitas Hidup
Lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka
Tahun 2021”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah apakah ada pengaruh latihan keseimbangan terhadap
kualitas hidup lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
Majalengka Tahun 2021?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh latihan keseimbangan terhadap kualitas
hidup lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
Majalengka Tahun 2021.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran kualitas hidup lansia sebelum latihan
keseimbangan di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati
Kabupaten Majalengka Tahun 2021

8
b. Untuk mengetahui gambaran kualitas hidup lansia setelah latihan
keseimbangan di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati
c. Untuk mengetahui pengaruh latihan keseimbangan terhadap
kualitas hidup lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Sebagai bahan kajian ilmiah keperawatan gerontik pada lansia yang
melakukan latihan keseimbangan terhadap kualitas hidup lansia
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan penelitian ini memberikan masukan bagi Institusi dalam
mengembangkan materi gerontik khusunya tentang kualitas hidup pada
lansia dan menambah dokumentasi kepustakaan untuk mendukung
kegiatan mahasiswa dalam melakukan penelitian.
b. Bagi Puskesmas
Untuk memberikan gambaran, arahan, acuan bagi pengelola program
Lansia, sehingga dapat saling mengisi dan saling bekerjasama dalam
melaksanakan program kesehatan lansia.
c. Bagi Lansia
Sebagai bahan informasi bagi lansia dan keluarganya sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup lansia melalui latihan keseimbangan.

9
d. Bagi Peneliti
Sebagai bahan acuan dan kajian lebih lanjut untuk mendeteksi variabel
lain yang lebih mempengaruhi kualitas hidup lansia dan mencoba
desain dan rancangan yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang
akurat.
e. Peneliti Lain
Agar melakukan penelitian yang sejenis dengan mempertimbangkan
variabel lain yang diduga mempengaruhi kualitas hidup lansia dan
sebagai bahan perbandingan hasil penelitian.

10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Lansia
1. Pengertian
Lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang telah mencapai umur 60
tahun keatas karena adanya proses penuaan berakibat menimbulkan
berbagai masalah kesejahteraan di hari tua, kecuali bila umur tersebut atau
proses menua itu terjadi lebih awal dilihat dari kondisi fisik, mental dan
sosial (Mangoenprasodjo, 2016).
Lanjut usia atau menjadi tua adalah adalah suatu keadaan yang
terjadi di dalam kehidupan manusia. Prosese menua merupakan proses
sepanjang hidup, tidaka hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi
dimulai sejak permulaan kehidupan (Maryam, 2015).
Lanjut usia adalah seseorang laki-laki atau perempuan yang
berusia 60 tahun atau lebih, baik yang secara fisik masih berkemampuan
(potensial) maupun karena sesuatu hal tidak lagi mampu berperan secara
aktif dalam pembangunan (tidak potensial) (Depkes RI. 2019).
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulakn bahwa lansia
adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis,
fisik, sikap, perubahan akan memberikan pengaruh pada keseluruhan
aspek kehidupan termasuk kesehatan.
10
11
2. Klasifikasi Lansia
Klasifikasi berikut ini adalah lima klasifikasi pada lansia, menurut
Depkes RI (2019) adalah sebagai berikut :
a. Pralansia (prasenilis), yaitu seseorang yang berusia antara 45 – 59
tahun.
b. Lansia, yaitu orang yang berusia 60 tahun atau lebih.
c. Lansia resiko tinggi, yaitu orang yang berusia 70 tahun atau lebih /
seseorangberusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.
d. Lansia potensial, yaitu lansia yang masih mampu melakukan
perkerjaan dan atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang / jasa.
e. Lansia tidak potensial, yaitu lansia yang tidak berdaya mencari nafkah,
sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.
Batasan - batasan lansia menurut WHO (dalam Nugroho, 2015)
mengelompokkan lansia menjadi empat kelompok yaitu meliputi :
a. Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 – 59 tahun.
b. Usia lanjut (erderly), ialah kelompok antara usia 60 – 70 tahun.
c. Usia lanjut tua (old), ialah kelompok antara usia 70 – 75 tahun.
d. Usia sangat tua (very old), ialah kelompok usia diatas 90 tahun.
3. Tipe-tipe Lansia
Pada umumnya lansia lebih dapat beradaptasi tinggal di rumah
sendiri daripada tinggal bersama anaknya. Menurut Nugroho (2015)
adalah:
12
a. Tipe Arif Bijaksana: Yaitu tipe kaya pengalaman, menyesuaikan diri
dengan perubahan zaman, ramah, rendah hati, menjadi panutan.
b. Tipe Mandiri: Yaitu tipe bersifat selektif terhadap pekerjaan,
mempunyai kegiatan.
c. Tipe Tidak Puas: Yaitu tipe konflik lahir batin, menentang proses
penuaan yang menyebabkan hilangnya kecantikan, daya tarik jasmani,
kehilangan kekuasaan, jabatan, teman.
d. Tipe Pasrah: Yaitu lansia yang menerima dan menunggu nasib baik.
e. Tipe Bingung: Yaitu lansia yang kehilangan kepribadian,
mengasingkan diri, minder, pasif, dan kaget.
4. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia
Banyak kemampuan berkurang pada saat orang bertambah tua.
Dari ujung rambut sampai ujung kaki mengalami perubahan dengan makin
bertambahnya umur. Menurut Nugroho (2015) perubahan yang terjadi
pada lansia adalah sebagai berikut:
a. Perubahan Fisik
1) Sel. Jumlahnya menjadi sedikit, ukurannya lebih besar,
berkurangnya cairan intra seluler, menurunnya proporsi protein di
otak, otot, ginjal, dan hati, jumlah sel otak menurun, terganggunya
mekanisme perbaikan sel.
2) Sistem Persyarafan. Respon menjadi lambat dan hubungan antara
persyarafan menurun, berat otak menurun 10-20%, mengecilnya
syaraf panca indra sehingga mengakibatkan berkurangnya respon

13
penglihatan dan pendengaran, mengecilnya syaraf penciuman dan
perasa, lebih sensitive terhadap suhu, ketahanan tubuh terhadap
dingin rendah, kurang sensitive terhadap sentuhan.
3) Sistem Penglihatan. Menurun lapang pandang dan daya akomodasi
mata, lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa) menjadi katarak,
pupil timbul sklerosis, daya membedakan warna menurun.
4) Sistem Pendengaran. Hilangnya atau turunnya daya pendengaran,
terutama pada bunyi suara atau nada yang tinggi, suara tidak jelas,
sulit mengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas umur 65
tahun, membran timpani menjadi atrofi menyebabkan otosklerosis.
5) Sistem Cardiovaskuler. Katup jantung menebal dan menjadi
kaku,Kemampuan jantung menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun, kehilangan sensitivitas dan elastisitas pembuluh
darah: kurang efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
perubahan posisidari tidur ke duduk (duduk ke berdiri)bisa
menyebabkan tekanan darah menurun menjadi 65mmHg dan
tekanan darah meninggi akibat meningkatnya resistensi dari
pembuluh darah perifer, sistole normal ±170 mmHg, diastole
normal ± 95 mmHg.
6) Sistem pengaturan temperatur tubuh. Pada pengaturan suhu
hipotalamus dianggap bekerja sebagai suatu thermostat yaitu
menetapkan suatu suhu tertentu, kemunduran terjadi beberapa
factor yang mempengaruhinya yang sering ditemukan antara lain:

14
Temperatur tubuh menurun, keterbatasan reflek menggigildan tidak
dapat memproduksi panas yang banyak sehingga terjadi rendahnya
aktifitas otot.
7) Sistem Respirasi. Paru-paru kehilangan elastisitas, kapasitas residu
meningkat, menarik nafas lebih berat, kapasitas pernafasan
maksimum menurun dan kedalaman nafas turun. Kemampuan
batuk menurun (menurunnya aktifitas silia), O2 arteri menurun
menjadi 75 mmHg, CO2 arteri tidak berganti.
8) Sistem Gastrointestinal. Banyak gigi yang tanggal, sensitifitas
indra pengecap menurun, pelebaran esophagus, rasa lapar
menurun, asam lambung menurun, waktu pengosongan menurun,
peristaltik lemah, dan sering timbul konstipasi, fungsi absorbsi
menurun.
9) Sistem Genitourinaria. Otot-otot pada vesika urinaria melemah dan
kapasitasnya menurun sampai 200 mg, frekuensi BAK meningkat,
pada wanita sering terjadi atrofi vulva, selaput lendir mongering,
elastisitas jaringan menurun dan disertai penurunan frekuensi
seksual intercrouse berefek pada seks sekunder.
10) Sistem Endokrin. Produksi hampir semua hormon menurun,
penurunan sekresi hormon kelamin misalnya: estrogen,
progesterone, dan testoteron.
11) Sistem Kulit. Kulit menjadi keriput dan mengkerut karena
kehilangan proses keratinisasi dan kehilangan jaringan lemak,

15
berkurangnya elastisitas akibat penurunan cairan dan vaskularisasi,
kuku jari menjadi keras dan rapuh, kelenjar keringat berkurang
jumlah dan fungsinya, perubahan pada bentuk sel epidermis.
12) System Muskuloskeletal. Tulang kehilangan cairan dan rapuh,
kifosis, penipisan dan pemendekan tulang, persendian membesar
dan kaku, tendon mengkerut dan mengalami sclerosis, atropi
serabut otot sehingga gerakan menjadi lamban, otot mudah kram
dan tremor.
b. Perubahan Mental
Menurut Nugroho (2015) faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan
mental adalah:
1) Perubahan fisik.
2) Kesehatan umum.
3) Tingkat pendidikan.
4) Hereditas.
5) Lingkungan.
6) Perubahan kepribadian yang drastis namun jarang terjadi misalnya
kekakuan sikap.
7) Kenangan, kenangan jangka pendek yang terjadi 0-10 menit.
8) Kenangan lama tidak berubah.
9) Tidak berubah dengan informasi matematika dan perkataan verbal,
berkurangnya penampilan, persepsi, dan ketrampilan, psikomotor

16
terjadi perubahan pada daya membayangkan karena tekanan dari
factor waktu.
c. Perubahan Psikososial
1) Perubahan lain adalah adanya perubahan psikososial yang
menyebabkan rasa tidak aman, takut, merasa penyakit selalu
mengancam sering bingung panic dan depresif.
2) Hal ini disebabkan antara lain karena ketergantungan fisik dan
sosioekonomi.
3) Pensiunan, kehilangan financial, pendapatan berkurang, kehilangan
status, teman atau relasi
4) Sadar akan datangnya kematian.
5) Perubahan dalam cara hidup, kemampuan gerak sempit.
6) Ekonomi akibat perhentian jabatan, biaya hidup tinggi.
7) Penyakit kronis.
8) Kesepian, pengasingan dari lingkungan social.
9) Gangguan syaraf panca indra dan Gizi
10) Kehilangan teman dan keluarga.
11) Berkurangnya kekuatan fisik.
Menurut Hernawati (2017) perubahan pada lansia ada 3 yaitu
perubahan biologis, psikologis, sosiologis.
a. Perubahan biologis meliputi :
1) Massa otot yang berkurang dan massa lemak yang bertambah
mengakibatkan jumlah cairan tubuh juga berkurang, sehingga kulit

17
kelihatan mengerut dan kering, wajah keriput serta muncul garis-
garis yang menetap.
2) Penurunan indra penglihatan akibat katarak pada usia lanjut
sehingga dihubungkan dengan kekurangan vitamin A vitamin C
dan asam folat, sedangkan gangguan pada indera pengecap yang
dihubungkan dengan kekurangan kadar Zn dapat menurunkan
nafsu makan, penurunan indera pendengaran terjadi karena adanya
kemunduran fungsi sel syaraf pendengaran.
3) Dengan banyaknya gigi geligih yang sudah tanggal mengakibatkan
ganguan fungsi mengunyah yang berdampak pada kurangnya
asupan gizi pada usia lanjut.
4) Penurunan mobilitas usus menyebabkan gangguan pada saluran
pencernaan seperti perut kembung nyeri yang menurunkan nafsu
makan usia lanjut. Penurunan mobilitas usus dapat juga
menyebabkan susah buang air besar yang dapat menyebabkan
wasir .
5) Kemampuan motorik yang menurun selain menyebabkan usia
lanjut menjadi lanbat kurang aktif dan kesulitan untuk menyuap
makanan dapat mengganggu aktivitas/ kegiatan sehari-hari.
6) Pada usia lanjut terjadi penurunan fungsi sel otak yang
menyebabkan penurunan daya ingat jangka pendek melambatkan
proses informasi, kesulitan berbahasa kesultan mengenal benda-
benda kegagalan melakukan aktivitas bertujuan apraksia dan

18
ganguan dalam menyusun rencana mengatur sesuatu mengurutkan
daya abstraksi yang mengakibatkan kesulitan dalam melakukan
aktivitas sehari-hari yang disebut dimensia atau pikun.
7) Akibat penurunan kapasitas ginjal untuk mengeluarkan air dalam
jumlah besar juga berkurang. Akibatnya dapat terjadi pengenceran
nutrisi sampai dapat terjadi hiponatremia yang menimbulkan rasa
lelah.
8) Incotenensia urine diluar kesadaran merupakan salah satu masalah
kesehatan yang besar yang sering diabaikan pada kelompok usia
lanjut yang mengalami IU sering kali mengurangi minum yang
mengakibatkan dehidrasi.
b. Kemunduran psikologis
Pada usia lanjut juga terjadi yaitu ketidak mampuan untuk
mengadakan penyesuaian–penyesuaian terhadap situasi yang
dihadapinya antara lain sindroma lepas jabatan sedih yang
berkepanjangan.
c. Kemunduran sosiologi
Pada usia lanjut sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan
pemahaman usia lanjut itu atas dirinya sendiri. Status social seseorang
sangat penting bagi kepribadiannya di dalam pekerjaan. Perubahan
status social usia lanjut akan membawa akibat bagi yang bersangkutan
dan perlu dihadapi dengan persiapan yang baik dalam menghadapi

19
perubahan tersebut aspek social ini sebaiknya diketahui oleh usia lanjut
sedini mungkin sehingga dapat mempersiapkan diri sebaik mungkin.
5. Perawatan Lansia
Menurut Hernawati (2017) pelayanan keperawatan terhadap lansia
menggunakan metode pendekatan, yaitu :
a. Pendekatan Fisik.
Pendekatan fisik dilakukan dengan cara memperhatikan kesehatan
objektif, kebutuhan, perubahan fisik pada organ tubuh, tingkat
kesehatan yang masih bias dicapai dan dikembangkan, serta penyakit
yang dapat dicegah atau ditekan progresifnya. Pendekatan fisik pada
umumnya dibagi menjadi dua yaitu lanjut usia yang masih aktif dan
lanjut usia yang pasif. Dimana lansia mengalami keterbatasan fisik,
kemunduran fisik akibat proses penuaan dapat mempengaruhi
ketahanan tubuh terhadap gangguan atau infeksi dari luar. Tindakan
tidak selalu menunggu adanya keluhan dari lansia, karena tidak jarang
lansia menghindari kontak yang terlalu sering dengan tenaga
kesehatan. Hal itu dapat diantisipasi dengan pengamatan yang cermat
terhadap kondisi lansia dan pendekatan fisik ini lebih ditekankan untuk
pemenuhan dasar lansia.
b. Pendekatan Psikis
Pada pendekatan psikis ini perawat memiliki peran penting untuk
mengadakan pendekatan edukatif, perawat dapat juga berperan sebagai
pendukung (supporte), dapat juga sebagai penampung rahasia pribadi

20
dan sebagai sahabat yang akrab karena lansia sangat membutuhkan
rasa aman dan cinta kasih dari lingkungan.
c. Pendekatan sosial
Dalam melakukan pendekatan sosial perawat bisa mengajak lansia
berdiskusi, tukar pikiran dan bercerita yang merupakan upaya untuk
melakukan pendekatan sosial. Selain itu perawat juga bisa memberi
kesempatan untuk berkumpul bersama sesama lansia yang berarti
menciptakan sosialisasi mereka. Lansia juga harus diberi kesempatan
mengadakan komunikasi dan sosialisasi dengan dunia luar seperti
mendengar berita dan rekreasi.
d. Pendekatan spiritual
Tujuan pendekatan spiritual ini adalah untuk memberikan ketenangan
dan kepuasan batin dalam berhubungan dengan Tuhan. pada
pendekatan spiritual ini setiap lansia akan menunjukkan reaksi yang
berbeda-beda dalam menghadapi peristiwa kematian dan perawat bisa
memberikan support pada lansia dalam menghadapi kematian.
B. Kualitas Hidup Lansia
1. Pengertian
Menurut World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)
(2014) kualitas hidup adalah kondisi fungsional lansia yang meliputi
kesehatan fisik yaitu aktivitas sehari – hari, ketergantungan pada bantuan
medis, kebutuhan istirahat, kegelisahan tidur, penyakit, energi dan

21
kelelahan, mobilitas, aktivitas sehari-hari, kapasitas pekerjaan, kesehatan
psikologis yaitu perasaan positif, penampilan dan gambaran jasmani,
perasaan negatif, berfikir, belajar, konsentrasi, mengingat, self esteem dan
kepercayaan individu, hubungan sosial lansia yaitu dukungan sosial,
hubungan pribadi, serta aktivitas seksual, dan kondisi lingkungan yaitu
lingkungan rumah, kebebasan, keselamatan fisik, aktivitas di lingkungan,
kendaraan, keamanan, sumber keuangan, kesehatan dan kepedulian sosial
(Larasati, 2012).
Kualitas hidup diartikan sebagai persepsi individu mengenai
keberfungsian mereka di dalam bidang kehidupan. Lebih spesifiknya
adalah penilaian individu terhadap posisi mereka di dalam kehidupan,
dalam konteks budaya dan system nilai dimana mereka hidup dalam
kaitannya dengan tujuan individu, harapan, standar serta apa yang menjadi
perhatian individu (Nofitri, 2016).
Menurut Bangun (2018) kualitas hidup didefenisikan sebagai
persepsi individu sebagai laki-laki atau wanita dalam hidup, ditinjau dari
konteks budaya dan system nilai dimana mereka tinggal, dan berhubungan
dengan standar hidup, harapan, kesenangan, dan perhatian mereka.Hal ini
merupakan konsep tingkatan, terangkum secara kompleks mencakup
kesehatan fisik, status psikologis, tingkat kebebasan, hubungan social dan
hubungan kepada karakteristik lingkungan mereka.

22
Berdasarkan beberapa pengertian diatas maka dapat disimpulkan
bahwa kualitas hidup adalah tingkatan yang menggambarkan keunggulan
seorang individu yang dapat dinilai dari kehidupan mereka. Kualitas hidup
individu tersebut biasanya dapat dinilai dari kondisi fisiknya, psikologis,
hubungan sosial dan lingkungannya.
2. Dimensi – Dimensi Kualitas Hidup
Menurut Sayder dalam Sekarwiri (2018), kualitas hidup terdiri dari
enam dimensi yaitu kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, tingkat
kemandirian, hubungan sosial, hubungan dengan lingkungan dan keadaan
spiritual. Kemudian World Health Organization Quality of Life
(WHOQOL) (2014) dibuat lagi menjadi instrument WHOQOL – BREF
dimana dimensi tersebut diubah menjadi empat dimensi yaitu kesehatan
fisik, kesejahteraan psikologis, hubungan sosial dan hubungan dengan
lingkungan. Uraiannya adalah sebagai berikut :
a. Dimensi Fisik
Dalam hal ini dimensi fisik yaitu aktivitas sehari-hari,
ketergantungan obat-obatan dan bantuan medis, energi dan kelelahan,
mobilitas, sakit dan ketidaknyamanan, tidur dan istirahat, serta
kapasitas kerja. Menurut Tarwoto dan Martonah (2010) aktivitas sehari
– hari adalah suatu energi atau keadaan untuk bergerak dalam
memenuhi kebutuhan hidup dimana aktivitas dipengaruhi oleh
adekuatnya system persarafan, otot dan tulang atau sendi.

23
Ketergantungan obat-obatan dan bantuan medis yaitu seberapa
besar kecenderungan individu menggunakan obat-obatan atau bantuan
medis lainnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Energi dan
kelelahan merupakan tingkat kemampuan yang dimiliki oleh individu
dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Sedangkan mobilitas
merupakan tingkat perpindahan yang mampu dilakukan oleh individu
dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari. Kemudian sakit dan
ketidaknyamanan menggambarkan sejauh mana perasaan keresahan
yang dirasakan individu terhadap hal-hal yang menyebabkan individu
merasa sakit (Sekarwiri, 2018).
Menurut Tarwoto dan Martonah (2010) istirahat merupakan
suatu keadaan dimana kegiatan jasmaniah menurun yang berakibat
badan menjadi lebih segar. Sedangkan tidur adalah suatu keadaan
relative tanpa sadar yang penuh ketenangan tanpa kegiatan yang
merupakan urutan siklus yang berulang-ulang dan masing-masing
menyatakan fase kegiatan otak dan badaniah yang berbeda. Kapasitas
kerja menggambarkan kemampuan yang dimiliki individu untuk
menyelesaikan tugas-tugasnya.
b. Dimensi Psikologis
Dimensi psikologis yaitu bodily dan appearance, perasaan
negatif , perasaan positif, self – esteem, berfikir, belajar, memori, dan
konsentrasi. Aspek sosial meliputi relasi personal, dukungan sosial dan
aktivitas seksual. Kemudian aspek lingkungan yang meliputi sumber

24
finansial, freedom, physical safety dan security, perawatan kesehatan
dan sosial care lingkungan rumah, kesempatan untuk mendapatkan
berbagai informasi baru dan keterampilan, partisipasi dan kesempatan
untuk melakukan rekreasi atau kegiatan yang menyenangkan serta
lingkungan fisik dan transportasi (Sekarwiri, 2018).
Bodily dan appearance menggambarkan bagaimana individu
memandang keadaan tubuh serta penampilannya. Perasaan negative
menggambarkan adanya perasaan yang tidak menyenangkan yang
dimiliki oleh individu. Perasaan positif merupakan gambaran perasaan
yang menyenangkan yang dimiliki oleh individu. Self – esteem melihat
bagaimana individu menilai atau menggambarkan dirinya sendiri.
Berfikir, belajar, memori, dan konsentrasi dimana keadaan kognitif
individu yang memungkinkan untuk berkonsentrasi, belajar dan
menjelaskan fungsi kognitif lainnya (Sekarwiri, 2018).
c. Hubungan Sosial
Dimensi hubungan social mencakup relasi personal, dukungan
social dan aktivitas sosial. Relasi personal merupakan hubungan
individu dengan orang lain. Dukungan sosial yaitu menggambarkan
adanya bantuan yang didapatkan oleh individu yang berasal dari
lingkungan sekitarnya. Sedangkan aktivitas seksual merupakan
gambaran kegiatan seksual yang dilakukan individu (Sekarwiri, 2018).
Adapun dimensi lingkungan yaitu mencakup sumber financial,
Freedom, physical safety dan security, perawatan kesehatan dan sosial

25
care, lingkungan rumah, kesempatan untuk mendapatkan berbagai
informasi baru dan keterampilan, partisipasi dan kesempatan untuk
melakukan rekreasi atau kegiatan yang menyenangkan, lingkungan
fisik serta transportasi (Sekarwiri, 2018).
Sumber finansial yaitu merupakan keadaan keuangan individu.
Freedom, physical safety dan security yaitu menggambarkan tingkat
keamanan individu yang dapat mempengaruhi kebebasan dirinya.
Perawatan kesehatan dan sosial care merupakan ketersediaan layanan
kesehatan dan perlindungan sosial yang dapat diperoleh individu.
Lingkungan rumah menggambarkan keadaan tempat tinggal individu.
Kesempatan untuk mendapatkan berbagai informasi baru dan
keterampilan yaitu menggambarkan ada atau tidaknya kesempatan bagi
individu untuk memperoleh hal-hal baru yang berguna bagi individu
(Larasati, 2012).
Partisipasi dan kesempatan untuk melakukan rekreasi atau
kegiatan yang menyenangkan merupakan sejauhmana individu
memiliki kesempatan dan dapat bergabung untuk berkreasi dan
menikmati waktu luang. Sedangkan lingkungan fisik menggambarkan
keadaan lingkungan tempat tinggal individu (keadaan air, saluran
udara, iklim, polusi, dll). Transportasi yaitu sarana kendaraan yang
dapat dijangkau oleh individu (Larasati, 2012).

26
3. Pengukuran Kualitas Hidup
Sekarwiri (2018) pengukuran kualitas hidup dapat dilakukan
dengan dua cara, yaitu pengukuran kualitas hidup secara menyeluruh
(kualitas hidup dipandang sebagai evaluasi individu terhadap dirinya
secara menyeluruh atau hanya mengukur domain tertentu saja (kualitas
hidup diukur hanya melalui bagian tertentu saja dari diri seseorang.
Pengukuran kualitas hidup oleh para ahli belum mencapai suatu
pemahaman pada suatu standar atau metoda yang terbaik.
Pengukuran kualitas hidup menggunakan WHOQOL merupakan
pengukuran yang menggunakan 26 item pertanyaan. Dimana alat ukur ini
mengunakan empat dimensi yaitu fisik, psikologis, lingkungan dan sosial.
Alat ukur yang digunakan berupa kuesioner dengan skala data ordinal.
Data diklasifikasikan: 26-52= rendah, >52-104=sedang, >104 = tinggi
(Larasati, 2012).
4. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Kualitas hidup dipengaruhi oleh tingkat kemandirian, kondisi fisik
dan psikologis, aktifitas sosial, interaksi sosial dan fungsi keluarga. Pada
umumnya lanjut usia mengalami keterbatasan, sehingga kualitas hidup
pada lanjut usia menjadi mengalami penurunan. Keluarga merupakan unit
terkecil dari masyarakat sehingga memiliki peran yang sangat penting
dalam perawatan lanjut usia untuk meningkatkan kualitas hidup lanjut usia
(Yuliati dkk, 2014).

27
Menurut Maryam dan Nugroho (2018) beberapa faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup yaitu :
a. Gender atau Jenis Kelamin
Moons, dkk mengatakan bahwa gender adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi kualitas hidup, dimana kualitas hidup laki-laki
cenderung lebih baik daripada kualitas hidup perempuan. Lansia laki-
laki memiliki kepuasan yang lebih tinggi dalam beberapa aspek yaitu
hubungan personal, dukungan keluarga, keadaan ekonomi,pelayanan
sosial, kondisi kehidupan dan kesehatan daripada lansia perempuan.
b. Usia
Lansia yang berumur 60-70 tahun memiliki kualitas hidup
lebih baik dari pada lansia berumur diatas 70 tahun. Semakin tua umur
maka kualitas hidup lansia akan semakin menurun. Hal ini disebabkan
karena dengan bertambahnya umur terdapat penurunan fisik ,
perubahan mental, penampilan, psikomotor yang berkurang,
perubahan dalam hidup seperti kesepian, perubahan ekonomi,
penyakit kronis hingga hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik.
c. Pendidikan
Tingkat pendidikan adalah salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi kualitas hidup subjektif. Kualitas hidup akan
meningkat seiring dengan lebih tingginya tingkat pendidikan yang
didapatkan oleh individu.

28
d. Pekerjaan
Terdapat perbedaan kualitas hidup antara penduduk yang
berstatus sebagai pelajar, penduduk yang bekerja, penduduk yang
tidak bekerja (atau sedang mencari pekerjaan), dan penduduk yang
tidak mampu bekerja (atau memiliki disablity tertentu).
e. Status pernikahan
Penelitian empiris di Amerika secara umum menunjukkan
bahwa individu yang menikah memiliki kualitas hidup yang lebih
tinggi daripada individu yang tidak menikah, bercerai, ataupun
janda/duda akibat pasangan meninggal.
f. Hubungan dengan orang lain
Faktor hubungan dengan orang lain memiliki kontribusi yang
cukup besar dalam menjelaskan kualitas hidup subjektif. Pada saat
kebutuhan akan hubungan dekat dengan orang lain terpenuhi, baik
melalui hubungan pertemanan yang saling mendukung maupun
melalui pernikahan, manusia akan memiliki kualitas hidup yang lebih
baik baik secara fisik maupun emosional.
g. Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga adalah suatu bentuk melayani yang
dilakukan oleh keluarga baik dalam bentuk dukungan emosional,
penghargaan, informasi dan instrumental yang dapat diberikan pada
lansia. Dukungan keluarga mengacu pada dukungan-dukungan yang

29
dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses
atau dilakukan untuk keluarga.
h. Standard referensi
Kualitas hidup dapat dipengaruhi oleh standard referensi yang
digunakan seseorang seperti harapan, aspirasi, perasaan mengenai
persamaan antara diri individu dengan orang lain. Hal ini sesuai
dengan definisi kualitas hidup yang dikemukakan oleh WHOQoL
(2014) bahwa kualitas hidup akan dipengaruhi oleh harapan, tujuan,
dan standard dari masing-masing individu.
i. Harga diri
Harga diri berhubungan dengan kesejahteraan psikologis dan
kesehatan fisik. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Myo (2010)
di Myanmar, harga diri mempunyai pengaruh yang besar terhadap
kualitas hidup lansia.
j. Interaksi Sosial
Keterlibatan sosial mempunyai efek yang positif pada
kesejahteraan emosional lansia dan kesehatan fisik serta diprediksi
dapat menurunkan resiko kematian. Lansia sering kehilangan
kesempatan partisipasi dan hubungan sosial. Interaksi sosial
cenderung menurun disebabkan oleh kerusakan kognitif, kematian
teman, fasilitas hidup atau home care. Interaksi sosial berperan
penting dalam kehidupan lansia. Hal ini dapat mentoleransi kondisi
kesepian yang ada dalam kehidupan sosial lansia.

30
C. Keseimbangan
1. Definisi Keseimbangan
Keseimbangan adalah kemampuan mempertahankan tubuh dalam
posisi statis atau dinamis dengan menggunakan aktivitas otot yang
minimal. Keseimbangan juga bisa diartikan kemampuan dalam menjaga
center of gravity (COG) tubuh agar tetap berada di batas base of support
(BOS), dimana keseimbangan sangat penting bagi seseorang dalam
menjalankan aktivitas fungsional seperti fungsi mobilitas (Sibley et al.,
2015).
Sistem muskuloskleletal dan bidang tumpu akan mendukung
berbagai gerakan di setiap segmen tubuh untuk terciptanya keseimbangan.
Adanya kemampuan menyeimbangkan antara massa tubuh dengan bidang
tumpu akan membuat manusia mampu untuk beraktivitas secara efektif
dan efisien (Yuliana et al., 2014). Keseimbangan terbagi atas dua
kelompok, yaitu keseimbangan statis dan keseimbangan dinamis.
Keseimbangan statis adalah kemampuan tubuh untuk menjaga
kesetimbangan pada posisi tetap, sedangkan keseimbangan dinamis adalah
kemampuan untuk mempertahankan kesetimbangan ketika bergerak
(Abrahamova & Hlavacka, 2018). Dalam kehidupan sehari-hari
keseimbangan statis dan dinamis saling berkaitan dan mutlak tidak dapat
dipisahkan karena tubuh manusia jarang sekali dalam keadaan diam
sempurna tanpa melakukan gerakan sama sekali. Tubuh secara

31
berkesinambungan melakukan pengaturan postur yang tidak dapat
dirasakan secara dasar
2. Fisiologi Keseimbangan
Fisiologi dari keseimbangan melibatkan integrasi dan koordinasi
pada tiga sistem tubuh yakni sistem sensoris, sistem saraf pusat (SSP) dan
sistem neuromuskuloskeletal. Sistem sensoris mengumpulkan informasi
mengenai posisi dan orientasi segmen tubuh terhadap lingkungan. SSP
mengintegrasikan, mengkoordinasikan dan menginterpretasikan input dari
sistem sensoris dan melangsungkan pergerakan. Sistem
neuromuskuloskeletal memberikan respon perintah yang berasal dari SSP
(Guccione et al., 2012).
a. Sistem Sensoris Informasi sensoris mempunyai peran dalam
memberikan informasi ke SSP tentang posisi tubuh dan pergerakan
terhadap lingkungan. Input sensoris berasal dari sistem visual,
vestibular dan somatosensoris yang berguna dalam
mengkombinasikan informasi untuk mengatur posisi dan pergerakan
(Kisner & Colby, 2014).
1) Input Visual Sistem visual memberikan informasi mengenai posisi
kepala terhadap lingkungan, orientasi kepala untuk
mempertahankan level pandangan dan mengatur arah serta
kecepatan pergerakan kepala (Kisner & Colby, 2014). Informasi
tersebut kemudian dihubungkan ke SSP dengan informasi kontrol
postural dalam mempertahankan posisi vertikal pada tubuh.

32
Komponen input visual seperti ketajaman visual, sensitivitas dan
persepsi dikirim ke SSP untuk memperoleh informasi suatu objek
penglihatan (Guccione et al., 2012). Dengan informasi visual,
maka tubuh dapat menyesuaikan atau bereaksi terhadap perubahan
bidang pada lingkungan aktivitas sehingga memberikan kerja otot
yang sinergis untuk mempertahankan keseimbangan tubuh.
2) Input Vestibular Sistem vestibular memberikan SSP informasi
tentang percepatan pergerakan angular kepala melalui kanalis
semisirkularis dan percepatan linear serta posisi kepala terhadap
gravitasi melalui otolit (utrikulus dan sarkulus) berdasarkan gaya
gravitasi (Kisner & Colby, 2014). Kanalis semisirkularis
bertanggung jawab terhadap keseimbangan dinamis, yaitu
keseimbangan saat tubuh sedang bergerak seperti berjalan atau
dalam keadaan tidak seimbang (tersandung atau tergelincir),
sedangkan organ otolit yaitu utrikulus dan sakulus bertanggung
jawab pada keseimbangan statis tubuh, yaitu berperan dalam
kontrol postur dan monitoring kepala. Pada permukaan dalam
utrikulus dan sakulus terdapat daerah sensorik kecil yang disebut
sebagai makula. Makula pada utrikulus berperan penting dalam
menentukan orientasi kepala ketika kepala dalam posisi tegak,
sedangkan makula pada sakulus memberikan sinyal orientasi
kepala pada saat seseorang sedang berbaring (Guyton & Hall,
2018).
33
3) Input Somatosensoris Informasi somatosensoris diperoleh melalui
reseptor yang terdapat pada sendi, otot dan tendon, yang kemudian
dikirim ke SSP mengenai informasi posisi segmen tubuh dan
pergerakan terhadap lingkungan. Input-input somatosensoris
terdiri atas aktivitas serabut otot, proprioseptif dan reseptor
kutaneus pada ektremitas bagian bawah, ditambah sensasi vibrasi
(Kisner & Colby, 2014). Informasi dari proprioseptor pada otot
seperti muscle spindles, Golgi Tendon Organ (GTO), reseptor-
reseptor pada sendi dan mekanoreseptor pada kulit merupakan
suatu input dominan untuk mempertahankan keseimbangan pada
suatu permukaan (Kisner & Colby, 2014).
b. Sistem Saraf
Pusat Informasi dari berbagai sistem sensoris disalurkan ke SSP dan
terintegrasi di beberapa area termasuk corteks, thalamus, basal
ganglia, nuckelus vestibular, dan cerebellum. Sistem saraf pusat
menerima input sensorik, menginterpretasikan dan mengintegrasikan
kemudian menghubungkan pada sistem neuromuskular untuk
memberikan output motorik yang korektif sehingga mampu
menciptakan keseimbangan yang baik ketika dalam keadaan diam
(statis) ataupun keadaan bergerak (dinamis) (Guccione et al., 2012).
c. Sistem Neuromuskuloskeletal
Sistem neuromuskuloskeletal sebagai efektor melalui respon motorik
untuk merespon perubahan gravitasi, pergerakan linear atau angular,

34
dan perubahan lingkungan. Sistem neuromuskular merupakan bagian
yang mengatur biomekanik tubuh melalui SSP yang kemudian
melakukan pelaksanaan gerak postural. Kekuatan otot, daya tahan,
torsi dan power, fleksibilitas, lingkup gerak sendi dan postural
alignment, semuanya mempengaruhi kemampuan seseorang untuk
merespon gangguan keseimbangan. Sebagian besar dari faktor-faktor
tersebut berubah sesuai pertambahan usia dengan penurunan kapasitas
dalam merespon gangguan keseimbangan secara efektif (Guccione et
al., 2012).
3. Kontrol Keseimbangan
Keseimbangan merupakan kontrol motorik yang melibatkan deteksi dan
integrasi dengan informasi sensoris sehingga dapat menentukan gerak
dalam respon muskuloskeletal. Hal ini menjelaskan bahwa kontrol
keseimbangan berinteraksi dengan sistem saraf dan sistem
muskuloskeletal serta memiliki efek kontekstual (Kisner & Colby, 2014).
1) Sistem saraf berperan dalam pengolahan sensoris untuk persepsi
orientasi tubuh dalam ruang gerak terutama pada sistem visual,
vestibular dan somatosensoris; integrasi sensorimotor berhubungan
dengan sensasi pada respon motorik untuk adaptasi dan antisipasi
aspek dari kontrol postural adaptif dan antisipatori dan strategi motorik
untuk perencanaan, pemrograman serta pelaksanaan respon
keseimbangan.
35
2) Kontribusi sistem muskuloskeletal termasuk dalam postural alignment,
fleksibilitas muskuloskeletal seperti lingkup gerak sendi, integritas
sendi, performa otot (kekuatan dan daya tahan otot) serta sensasi
(sentuhan, tekanan, getaran, proprioseptif dan kinestesia).
3) Efek kontekstual berinteraksi antara dua sistem lingkungan yakni
tertutup (diprediksi tanpa gangguan) ataupun terbuka (tidak dapat
diprediksi dan dengan gangguan), permukaan penyangga (yakni,
permukaan keras dibandingkan dengan licin, stabil-tidak stabildan tipe
sepatu), jumlah pencahayaan, efek gravitasi dan gaya inersia pada
tubuh serta karakteristik pekerjaan.
4. Cara Pengukuran
Pengukuran untuk keseimbangan bisa dilakukan dengan Functional Reach
Test (FRT). Menurut Flening, et al (2011) FRT adalah pengukuran dengan
cara berdiri dengan tangan lurus ke depan dengan subyek mengulurkan
tangan sejauh yang dia mampu, bila jaraknya kurang dari 15 cm maka ini
mengindikasikan risiko jatuh. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan
dalam menggunakan tes ini yaitu :
1. Kriteria pengukuran :
Mengukur jarak yang mampu dicapai dengan tangan tanpa beranjak
dari tempat berdiri.
2. Alat yang dibutuhkan :
Penggaris atau meteran

36
3. Pelaksanaan :
Posisi awal adalah berdiri, tangan 90 derajat lurus ke depan, kemudian
mencoba mengulurkan tangan sejauh yang subyek bisa akhirnya di
tulis catatan jarak tangan gambar 2.1
Gambar 2.7 Functional Reach Test

(Sumber : Khanna dan Singh, 2014)
5. Prosedur Teknik Latihan Keseimbangan
Tehnik balance exercie menurut Khanna dan Singh (2014) terdiri dari
berbagai tahap, yaitu :
a. Lansia berdiri di belakang kursi (benda yang memiliki tinggi yang
sama) sambil berpegangan.
b. Angkat kedua tumit kaki kemudian rapatkan kembali ke lantai, lakukan
secara bergantian selama 20 detik seperti gambar 2.2.

37
Gambar 2.2 Balance exercise

(Sumber : NHS choices, 2014)
c. Kaki kiri di dorong ke belakang kemudian tarik kembali ke depan,
lakukan langkah tersebut pada kaki kanan seperti gamber 2.
Gambar 2.3 Balance exercise

(Sumber : NHS choices, 2014)
d. Angkat kedua tumit kaki, lalu beberapa detik kemudian lepaskan
tangan dari kursi satu persatu secara perlahan dan tahan.
e. Angkat kaki kanan dengan ujung jari menyentuh mata kaki sebelah kiri
kemudian lepaskan kedua tangan dari kursi secara perlahan, lakukan
langkah tersebut pada kaki kiri (dilakukan 3 sesi).

38
f. Angkat kaki kanan dan hanya menggunakan satu tangan pada kursi
tahan selama 20 detik, lakukan secara perlahan dan ulangi beberapa
kali serta berlaku untuk kaki kanan seperti gambar 2.4
Gamber 2.4 Balance Exercise

(Sumber : Harvard Health Publication, 2014)
39
D. Penelitian Sejenis
1. Stefanus Mendes Kiik (2018) tentang peningkatan kualitas hidup lanjut
usia (lansia) di kota depok dengan latihan keseimbangan. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa latihan keseimbangan berpengaruh signifikan,
meningkatkan kualitas hidup lansia (p=0,001). Hal ini disebabkan karena
latihan keseimbangan dapat meningkatkan kesehatan fisik, kesehatan
psikologis, hubungan sosial dan lingkungan. Latihan keseimbangan lansia
dapat digunakan sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas
hidup pada lansia di komunitas.
2. Penelitian Nurul Faidah (2017) tentang latihan keseimbangan
meningkatkan keseimbangan tubuh, menurunkan risiko jatuh dan
meningkatkan kualitas hidup lansia di puskesmas 3 denpasar utara. Setelah
melakukan analisis multivariat diperoleh hasil latihan keseimbangan
terhadap peningkatan keseimbangan tubuh (rerata 3,7; CI 95%: 2,7-4,6)
untuk risiko jatuh diperoleh hasil (RR=0,19; 95%CI: 0,105-0,346).
Kualitas hidup tidak terbukti meningkat dengan (RR=1,75; 95%CI: 0,816-
3,753), dengan kesimpulan latihan keseimbangan meningkatkan
keseimbangan tubuh, menurunkan risiko jatuh.
3. Penelitian Nurul Faidah (2020) tentang pengaruh latihan keseimbangan
terhadap keseimbangan tubuh dan resiko jatuh lansia. Berdasarkan analisis
multivariat didapatkan rerata keseimbangan tubuh (3,7 95% CI:2,7-4,6),
risiko jatuh pada kelompok yang diberikan LKS (RR 0,19 95% CI: 0,105-
0,346); yang berarti LKS menurunkan risiko jatuh (1/5). Latihan

40
keseimbangan meningkatkan keseimbangan tubuh dan menurunkan risiko
jatuh
E. Kerangka Teori
Predisposing Factor :
1. Pendidikan
2. Pengetahuan
3. Sikap
4. Kepercayaan
5. Keyakinan
6. Nilai-Nilai
7. Dukungan Keluarga
Enabling Factor : Kualitas Hidup Lansia

1. Lingkungan fisik
2. Tersedianya fasilitas atau
sarana-sarana kesehatan
3. Latihan Keseimbangan
Reinforcing Factor :
Petugas Kesehatan
Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
Diagram 2.1 Kerangka Teori Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Lansia (Sumber: Green dalam Notoatmodjo, 2017)
41
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, HIPOTESIS
DAN METODOLOGI PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian menurut Notoatmodjo (2010) adalah suatu
hubungan atau kaitan antara konsep-konsep atau variabel – variabel yang
akan diamati (diukur) melalui penelitian yang dimaksud. Adapun kerangka
konsep penelitian dalam penelitian ini tentang hubungan latihan
keseimbangandengan kulaitas hidup lansia di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Jatiwangi Kabupaten Majalengka tahun 2016 seperti pada gambar dibawah
ini :
1. Visualisasi Kerangka Konsep
Latihan Kualitas Hidup Lansia

Keseimbangan
Variabel Independen Variabel Dependen
Diagram 3.1 Visualisasi Kerangka Konsep Penelitian
2. Variabel Penelitian
Menurut Notoatmodjo (2010) variabel adalah sesuatu yang
digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang memiliki atau yang di
dapatkan oleh satuan-satuan penelitian tentang suatu konsep tertentu.
Sesuai dengan keterbatasan peneliti, maka pada penelitian ini tidak semua
41
42
variabel independen diambil, variabel independen yang diambil dalam
penelitian ini adalah latihan keseimbangan sedangkan variabel dependen
dalam penelitian ini adalah kualitas hidup lansia.
B. Definisi Operasional
Definisi operasional menurut Notoatmodjo (2010) adalah uraian tentang
batasan variabel yang di maksud atau tentang apa yang diukur oleh variabel
yang bersangkutan. Definisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Cara Alat Skala

No Variabel Definisi Operasional Hasil Ukur
Ukur Ukur Ukur
1 Kualitas Tingkatan yang Wawancara Kuesioner 0 : tinggi jika skor Ordinal
Hidup Lansia menggambarkan >104
keunggulan seorang 1 : sedang jika skor
individu yang dapat >52-104
dinilai dari kehidupan 2 : rendah jika skor
mereka. Kualitas hidup 26-52
individu tersebut
biasanya dapat dinilai
dari kondisi fisiknya,
psikologis, hubungan
sosial dan lingkungannya
2 Latihan kemampuan - - -
keseimbangan mempertahankan tubuh
dalam posisi statis atau
dinamis dengan
menggunakan aktivitas
otot yang minimal.
C. Hipotesis
Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada pengaruh latihan
keseimbangan terhadap kualitas hidup lansia di Desa Mekarjaya
Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun 2021

43
D. Metodologi Penelitian
1. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain/rancangan penelitian pra
eksperimen dalam bentuk one group pretest posttest. Rancangan ini tidak
ada kelompok pembanding (control), tetapi sudah dilakukan obervasi
pertama (pretest) yang memungkinkan menguji perubahan-perubahan
yang terjadi setelah adanya eksperimen (program). Desain one group
pretest posttest digambarkan dalam diagram di bawah ini :
O1 X O2
Pretest Perlakukan Post test

(Kualitas Latihan Keseimbangan (Kualitas
Hidup) Hidup)
Diagram 3.2 Desain One Group Pretest Post Test
Keterangan :
O1 : Pretes kualitas hidup
X : Perlakuan latihan kseimbangan
O2 : Post Test kualitas hidup
2. Populasi dan Sampel
a. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
diteliti (Notoatmodjo, 2015). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
Majalengka Tahun 2021 sebanyak 230 pasien.

44
b. Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti
(Notoatmodjo, 2015). Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian
lansia di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
Menurut Sulistyaningsih (2015) untuk mengambil sampel yang
kurang dari 10.000 menggunakan rumus sebagai berikut :

n =
1 +  (d 2 )
Keterangan :
N : Besar Populasi
n : Besar Sampel
d : Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan (20%)
Maka sampel untuk penelitian ini adalah :
230
n =
1 + 230(0,2 2 )
230
n =
10,2
n = 22,6 dibulatkan 23 responden.
Jadi sampel yang diinginkan adalah 23 responden
c. Cara pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel menggunakan sistematik random
sampling yaitu sampel yang diambil secara acak sistematik dari
populasi. Caranya yaitu sampel diambil dengan membuat daftar elemen
atau anggota populasi secara acak antara 1 sampai 230, kemudian dicari
intervalnya dengan cara 230 : 23 = 10 intervalnya. Untuk menentukan

45
nomor pertama dengan cara dikocok atau diundi, dan yang keluar No.
10 maka seterusnya pengambilan sampel dengan interval 8, yaitu urutan
nomer 20, 30, 40 dan seterusnya sampai didapat sampel 230 orang.
3. Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian dilakukan di Desa Mekarjaya Kecamatan
Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun 2021. Adapun waktunya
yaitu pada bulan Juni – Juli tahun 2021.
4. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk
pengumpulan data. (Notoatmodjo, 2015). Instrumen dalam penelitian ini
menggunakan kuesioner BHQQL untuk mengukur kualitas hidup lanisa.
Kuesioner tidak dilakukan uji validitas karean sudah Baku, dikutip dari
buku Nursalan tahun 2014. Pengukuran kualitas hidup menggunakan 26
item pertanyaan. Dimana alat ukur ini mengunakan empat dimensi yaitu
fisik, psikologis, lingkungan dan sosial. Alat ukur yang digunakan berupa
kuesioner dengan skala data ordinal. Data diklasifikasikan: 26-52= rendah,
>52-104=sedang, >104 = tinggi.
5. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara mengukur kualitas hidup
kepada masyarakat di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
Majalengka, dengan langkah – langkah sebagai berikut :

46
a. Mengurus perijinan surat perijinan dari STIKes YPIB Majalengka,
Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik (Kesbangpol), Dinas Kesehatan,
Puskesmas Jatitujuh dan Desa Mekarjaya.
b. Meminta data lansia dari Desa Mekarjaya
c. Melakukan pengambilan sampel secara systematic random sampling.
d. Mencatat nama-nama lansia yang teripilih menjadi sampel penelitian.
e. Melakukan kordinasi dengan kepala Desa atau aparatur Desa dan
Perwakilan Puskemas untuk menjadwalkan waktu penelitian.
f. Penelitian ini dibantu oleh aparatur Desa untuk mengatur protocol
kesehatan dan mengundang lansia ke Balai Desa Mekarjaya
g. Mengumpulkan masyarakat, di salah satu rumah masyarakat, secara
bertahap untuk pengukuran kualitas hidup sebagai data awal (Pre Test)
dengan cara wawancara
h. Memberitahukan kepada responden tentang protocol kesehatan covid
19 yaitu menjaga jarak, menggunakan masker dan mencuci tangan.
i. Melakukan latihan keseimbangan seusai dengan SOP dilakukan
dengan frekuensi 2 kali seminggu.
j. Melakukan pengukuran kualitas hidup setelah dilakukan latihan
keseimbangan Post Test
6. Teknik Pengolahan Data
Menurut Notoatmodjo (2015) langkah-langkah pengolahan data
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

47
a. Editing (Penyuntingan Data)
Hasil observasi data yang diperoleh atau dikumpulkan melalui
pengamatan perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Kalau ternyata
masih ada data yang kurang atau tidak lengkap dan tidak mungkin
dilakukan pencarian lagi, maka data tersebut dikeluarkan (drop out).
b. Membuat lembaran kode (Coding Sheet) atau Kartu Kode (Coding
Sheet)
Lembaran atau kartu kode adalah instrument berupa kolom-
kolom untuk merekam data secara manual. Lembaran atau kartu kode
berisi nomer responden dan nomer pertanyaan.
c. Memasukan data (Data Entry)
Yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode
atau kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
d. Pembersihan data
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden
selesai dimasukan, perlu di cek kembali untuk memastikan
kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode,
ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan
atau koreksi proses ini disebut pembersihan data (data cleaning).
7. Analisis Data
Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan melakukan
penyesuaian data sesuai dengan kriteria yang ada. Analisis data untuk
penelitian ini menggunakan perangkat lunak statistik dengan program SPSS.

48
a. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis
univariat tergantung dari jenis datanya. Dalam analisis ini menghasilkan
distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel. Rumus frekuensi
dari tiap-tiap variabel yang diteliti menurut Arikunto (2016) adalah
sebagai berikut:
f
p= x 100 %
n
Keterangan :
p = Proporsi
f = Jumlah kategori sampel yang diambil
n = Jumlah sampel
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi (Arikunto, 2016)
Variabel f %
Jumlah
Interpretasi data sebagai berikut :
Tabel 3.3 Interpretasi Data
No Skala Pengukuran Interpretasi

1 0 Tidak ada satupun
2 1% - 25% Sebagian kecil responden
3 26%-49% Kurang dari setengah responden
4 50% Setengahnya responden
5 51-75% Lebih dari setengahnya
49
6 76%-99% Sebagian besar responden

7 100% Seluruh responden
(Arikunto, 2016).
b. Uji Pra Syarat Analisis
1) Uji Normalitas
Menurut Sudjana (2015) uji normalitas adalah uji yang
dilakukan untuk mengecek apakah data penelitian kita berasal dari
populasi yang sebenarnya normal. Tujuan dari pengujian kenormalan
ini adalah mengetahui distribusi dari data hasil penelitian. Jika
distribusi data hasil penelitian diketahui normal, maka hasil penelitian
dapat digeneralisasi kepopulasi. Dengan kata lain, perlakuan yang
dikenakan pada sampel, diasumsikan akan menghasilkan produk
yang tidak jauh berbeda jika perlakuan dikenakan pada populasi.
Menurut Sudjana, (2015) mekanisme pengujian kenormalan dapat
menggunakan uji chi kuadrat atau uji kolmogorov-smirnov Z di SPPS
dengan kesimpulan sebagai berikut:
a) Jika p lebih kecil daripada 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa
data yang kita miliki berbeda secara signifikan dengan data
virtual yang normal tadi. Ini berarti data yang kita miliki sebesar
datanya tidak normal.
b) Jika p lebih besar daripada 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa
data yang kita miliki tidak berbeda secara signifikan dengan data
virtual yang normal. Ini berarti data yang kita miliki sebesar
datanya normal juga.

50
2) Uji Homogenitas
Menurut Sudjana (2015) uji ini bertujuan untuk melihat apakah
kedua sampel mempunyai varian yang homogen atau tidak, dengan
langkah-langkah sebagai berikut :
a) Mencari varian masing-masing data kemudian dihitung harga F
b) Jika harga sudah dapat maka dibandingkan F tersebut dengan
harga Ft jika Fhtiung < Ftabel maka kedua kelompok data
mempunyai varian yang homogen.
Kriteria uji homogenitas data adalah : jika Fhitung < Ftabel maka
kedua sampel yang diteliti homogen pada tarap kesalahan α = 0,05
dan dk = (n1 – 1; n2 – 1), dan jika Fhitung > Ftabel maka kedua sampel
yang diteliti tidak homogen (heterogen) pada taraf keslahan α = 0,05
dan dk = (n1– 1; n2 – 1).
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
latihan keseimbangan terhadap kualitas hidup lansia di Desa
Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun
2021. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan
uji-t berpasangan (paired t-test) yaitu untuk menguji perbedaan antara
dua subyek yang sama namun mengalami dua pengukuran yang berbeda.
Uji t berpasangan biasa dilakukan pada subjek yang diuji pada situasi
51
sebelum (pre test) dan sesudah proses (post test), atau subjek yang
berpasangan ataupun serupa.
Adapun uji hipotesis dengan uji-t berpasangan (paired t-test)
menggunakan rumus:
D
t=
 SD 
 
 n
Keterangan:
T = nilai t hitung
D = rata-rata selisih pengukuran pre test (X) dan post test (Y)
SD = Standar deviasi pengukuran pre test (X) dan post test (Y)
n = jumlah sampel
Kriteria uji :
1) Pendekatan klasik, yaitu dengan membandingkan nilai t hitung dengan
t tabel:
a) t hitung > t tabel maka Ho ditolak, artinya pengaruh latihan
keseimbangan terhadap kualitas hidup lansia di Desa
Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun
2021
b) t hitung < t tabel maka Ho gagal ditolak, artinya tidak ada
pengaruh latihan keseimbangan terhadap kualitas hidup lansia
di Desa Mekarjaya Kecamatan Kertajati Kabupaten
2) Pendekatan probabilitas, dengan ketentuan:

52
a) Apabila p value < dari α (0.05) maka H0 ditolak, artinya ada
pengaruh latihan keseimbangan terhadap kualitas hidup
Majalengka Tahun 2021
b) Apabila p value > dari α (0.05) maka H0 gagal ditolak, artinya tidak
ada pengaruh latihan keseimbangan terhadap kualitas hidup
Majalengka Tahun 2021
E. Etika Penelitian
Menurut Hidayat (2012) masalah etika dalam penelitian keperawatan
merupakan masalah yang sangat penting, karena akan berhubungan langsung
dengan manusia. Etika yang perlu diperhatikan antara lain:
1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang diteliti disertai
judul dan tujuan penelitian. Bila subjek menolak maka peneliti tidak
memaksa dan tetap menghormati hak-hak responden.
2. Kerahasiaan
Kerahasiaan informasi atau data yang didapatkan dari responden sangat
dijamin oleh peneliti.
3. Anonimity (Tanpa Nama)

53
Untuk menjaga kerahasiaan subjek, peneliti tidak mencantumkan nama
pada lembar pengumpulan data dan diganti dengan insial atau nomor
responden.
4. Asas Kemanfaatan
Upayakan penelitian Anda berguna demi kemaslahan masyarakat,
meningkatkan taraf hidup dan meringankan beban hidup masyarakat.
Anda juga bertanggungjawab melakukan pendampingan bagi masyarakat
yang ingin mengaplikasikan hasil penelitian anda.

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto Suharsimi, 2016. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta
Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan.

Praktik Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Ashar, 2016. Gambaran Persepsi Faktor Risiko Jatuh Pada Lansia Di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
(Skripsi). Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah.
Boedhi, Darmojo, 2011. Buku Ajar Geriatic (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia) edisike
– 4. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
BPS, 2020. Perkembangan Proporsi Penduduk Lansia di Indonesia.

https://www.bps.go.id/publication/2020
BPS di Jawa Barat tahun 2020. Provinsi Jawa Barat Dalam Infografis 2021.
https://jabar.bps.go.id
Donsu, Jenita. 2015. Psikologi Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Baru. Press
Friedman. 2013. Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta: EGC
Hasan, 2012. Hubungan antara Aktivitas Fisik dan Kejadian Demensia pada
Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember. E-Jurnal Pustaka
Kesehatan. Volume 2 (no. 2).
Hidayat A.A, 2016. Metode Penelitian Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta :

Salemba Medika
Hernawati. 2017. Keperawatan Geriatrik: Merawat Lansia Dengan Cinta dan

Kasih Sayang. Yogyakarta: Pustaka Belajar
Indriyani 2013. Kerpawatan Maternitas Pada Area Perawatan Antenatal.

Yogyakarta : Graha Ilmu
Iswati. 2017. Metodologi Penelitian Kuantitatif. Surabaya: Airlangga University

Press.
Kemenkes RI, 2020. Jaga Diri dan Keluarga Anda dari Virus Corona – Covid-
19. [Online] Tersedia pada : www. kemkes.go.id
Kemenkes RI. 2019. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas
Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Kamel, Abdulmajeed & Ismail, 2013. Risk Factors Of Falls Among Elderly
Living in Urban Suez-Egypt. The Pan African Medical Jornal,
Misgiyanto & Susilawati, 2014. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Martono H, 2016. Geriatri (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia). Jakarta: Balai Penerbit;
FKUI.
Mangoenprasodjo, 2016. Osteoporosis dan Bahaya Tulang Rapuh. Jakarta:

Thinkfresh
Maryam R. S. dkk, 2015. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta :

Salemba Medika.
Miller, 2012. Nursing for Wellness in Older Adults. 6th ed. Philadelphia:
Lippincott Wiliams & Wilkins
Mubarokah S, 2017. Ilmu keperawatan komunitas: Konsep dan aplikasi. Vol. 2.

Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Nugroho W. 2015. Keperawatan Gerontik & Geriatrik Edisi 3. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, 2016. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta
Nursalam, 2018. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis,.

Jakarta, Salemba Medika.
Rhosma, Sofia. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Penerbit

Deepublish.
Rahayu. 2015. Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut)
edisi ke-4. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.
Safitri, 2015. Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan.

Jakarta : Salemba Medika.
Sasskaton Falls Prevention Consortim, 2017. Physical Activity and Health.

Second Edition. Human Kinetis, Inchttps://books.google.co.id
Sutanto, Hasono Proyo. 2016. Analisa Data Pada Bidang Kesehatan. Jakarta: PT.
Raja Grafindo Perkasa
U.S. National Institute on Aging (NIA), 2020. The global burden of asthma:
executive summary of the GINA Dissemination Committee report.
Allergy 2004; 59: 469-478.
Wilkinson, 2015. Buku Saku Diagnosis Keperawatan. (D. Widiarti, Ed.) (9th ed.).
Jakarta: EGC.
Zhang et al, 2015. Definition elderly people. http://www.who.int/ageing

KISI – KISI KUESIONER PENELITIAN
KUALITAS HIDUP LANSIA
No Pertanyaan Jawaban
Bagaimana menurut Bapak/Ibu kualitas Sangat Sangat
Buruk Biasa saja Baik
1 hidup Bapak/Ibu ? buruk Baik
1 2 3 4 5
Seberapa puas Bapak/Ibu terhadap Memuask
Sangat tidak Tidak Sangat
kesehatan Bapak/Ibu ? Biasa saja an
2 memuaskan memuaskan memuaskan
1 2 3 4 5
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering Bapak/Ibu telah mengalami hal-hal berikut ini dalam empat
minggu terakhir.
Seberapa jauh rasa sakit fisik Bapak/Ibu Dalam Sangat Dalam
Tidak sama
mencegah Bapak/ibu dalam beraktivitas Sedikit jumlah sering jumlah
3 sekali
sesuai kebutuhan Bapak/Ibu ? sedang berlebihan
5 4 3 2 1
Seberapa sering Bapak/Ibu
membutuhkan terapi medis untuk dapat
4 5 4 3 2 1
berfungsi dalam kehidupan sehari-hari
Bapak/Ibu ?
Seberapa jauh Bapak/Ibu menikmati
5 1 2 3 4 5
hidup Bapak/Ibu ?
Sebera jauh Bapak/Ibu merasa hidup
6 1 2 3 4 5
Bapak/Ibu berarti ?
Seberapa jauh Bapak/Ibu mampu
7 1 2 3 4 5
berkonsentrasi ?
Secara umum, seberapa aman Bapak/Ibu
8 1 2 3 4 5
rasakan dalam kehidupan sehari-hari ?
Seberapa bersih lingkungan tempat
9 1 2 3 4 5
tinggal Bapak/Ibu?
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa penuh Bapak/Ibu alami hal-hal berikut ini dalam empat minggu
terakhir.
Apakah Bapak/Ibu memiliki tenaga yang Tidak sama Sering Sepenuhnya
Sedikit Sedang
10 cukup untuk beraktivitas sehari-hari ? sekali sekali dialami
1 2 3 4 5
Apakah Bapak/Ibu dapat menerima
11 1 2 3 4 5
penampilan tubuh Bapak/Ibu ?
Apakah Bapak/Ibu dapat memenuhi
12 1 2 3 4 5
kebutuhan Bapak/Ibu ?
Seberapa jauh ketersediaan informasi
13 bagi kehidupan Bapak/Ibu dari hari ke 1 2 3 4 5
hari ?
Sebera sering Bapak/Ibu memiliki
14 kesempatan untuk bersenang- 1 2 3 4 5
senang/rekreasi
Seberapa baik kemampuan Bapak/Ibu Sangat Sangat
15 dalam bergaul ? buruk baik
1 2 3 4 5
Seberapa puaskah Bapak/Ibu dengan Sangat tidak Tidak Memuask Sangat
Biasa saja
16 tidur Bapak/Ibu? memuaskan memuaskan an memuaskan
1 2 3 4 5
Seberapa puaskah Bapak/Ibu dengan
17 kemampuan Bapak/Ibu untuk 1 2 3 4 5
beraktivitas?
18 1 2 3 4 5
kemampuan Bapak?Ibu untuk bekerja ?
Seberapa puaskah Bapak/Ibu terhadap
19 1 2 3 4 5
diri Bapak/Ibu ?
20 1 2 3 4 5
hubungan personal/sosial Bapak/Ibu ?
21 1 2 3 4 5
kehidupan seksual Bapak/Ibu ?
22 dukungan yang Bapak/Ibu peroleh dari 1 2 3 4 5
teman Bapak/Ibu ?
23 kondisi tempat Bapak/Ibu tinggal saat 1 2 3 4 5
ini?
24 akses Bapak/Ibu pada layanan 1 2 3 4 5
kesehatan?
25 1 2 3 4 5
rekreasi yang Bapak/Ibu jalani?
Pertanyaan berikut menunjukkan seberapa sering Bapak/Ibu merasakan atau mengalami hal-hal berikut dalam
empat minggu terakhir
Seberapa sering Bapak/Ibu memiliki Tidak Cukup Sangat
Jarang Selalu
perasaan negatif seperti ‘feeling blue’ pernah sering sering
26
(kesepian), putus asa, cemas, dan
5 4 3 2 1
depresi?
KUESIONER PENELITIAN
A. IDENTITAS
No : ……………………….
Insial : ……………………….
Usia : ……………………….
Berilah tanda chek list (√) pada salah satu kolom jawaban yang sesuai dengan kondisi yang anda
alami di mana SR: sering. KK: kadang-kadang dan TP: tidak pernah
B. KUALITAS HIDUP LANSIA
No Pertanyaan Jawaban
Bagaimana menurut Bapak/Ibu kualitas Sangat Sangat
1 hidup Bapak/Ibu ? buruk Baik
Seberapa puas Bapak/Ibu terhadap Memuask

Sangat tidak Tidak Sangat
kesehatan Bapak/Ibu ? Biasa saja an
2 memuaskan memuaskan memuaskan
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering Bapak/Ibu telah mengalami hal-hal berikut ini dalam empat
minggu terakhir.
Seberapa jauh rasa sakit fisik Bapak/Ibu Dalam Sangat Dalam
Tidak sama
mencegah Bapak/ibu dalam beraktivitas Sedikit jumlah sering jumlah
3 sekali
sesuai kebutuhan Bapak/Ibu ? sedang berlebihan
Seberapa sering Bapak/Ibu

membutuhkan terapi medis untuk dapat
4
berfungsi dalam kehidupan sehari-hari
Bapak/Ibu ?
Seberapa jauh Bapak/Ibu menikmati
5
hidup Bapak/Ibu ?
Sebera jauh Bapak/Ibu merasa hidup
6
Bapak/Ibu berarti ?
Seberapa jauh Bapak/Ibu mampu
7
berkonsentrasi ?
Secara umum, seberapa aman Bapak/Ibu
8
rasakan dalam kehidupan sehari-hari ?
Seberapa bersih lingkungan tempat
9
tinggal Bapak/Ibu?
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa penuh Bapak/Ibu alami hal-hal berikut ini dalam empat minggu
terakhir.
Apakah Bapak/Ibu memiliki tenaga yang Tidak sama Sering Sepenuhnya
Sedikit Sedang
10 cukup untuk beraktivitas sehari-hari ? sekali sekali dialami
Apakah Bapak/Ibu dapat menerima

11
penampilan tubuh Bapak/Ibu ?
Apakah Bapak/Ibu dapat memenuhi
12
kebutuhan Bapak/Ibu ?
13 Seberapa jauh ketersediaan informasi
bagi kehidupan Bapak/Ibu dari hari ke
hari ?
Sebera sering Bapak/Ibu memiliki
14 kesempatan untuk bersenang-
senang/rekreasi
Seberapa baik kemampuan Bapak/Ibu Sangat Sangat
15 dalam bergaul ? buruk baik
Seberapa puaskah Bapak/Ibu dengan Sangat tidak Tidak Memuask Sangat

Biasa saja
16 tidur Bapak/Ibu? memuaskan memuaskan an memuaskan

17 kemampuan Bapak/Ibu untuk
beraktivitas?
18
kemampuan Bapak?Ibu untuk bekerja ?
Seberapa puaskah Bapak/Ibu terhadap
19
diri Bapak/Ibu ?
20
hubungan personal/sosial Bapak/Ibu ?
21
kehidupan seksual Bapak/Ibu ?
22 dukungan yang Bapak/Ibu peroleh dari
teman Bapak/Ibu ?
23 kondisi tempat Bapak/Ibu tinggal saat
ini?
24 akses Bapak/Ibu pada layanan
kesehatan?
25
rekreasi yang Bapak/Ibu jalani?
Pertanyaan berikut menunjukkan seberapa sering Bapak/Ibu merasakan atau mengalami hal-hal berikut dalam
empat minggu terakhir
Seberapa sering Bapak/Ibu memiliki Tidak Cukup Sangat
Jarang Selalu
perasaan negatif seperti ‘feeling blue’ pernah sering sering
26
(kesepian), putus asa, cemas, dan
depresi?
SOP LATIHAN KESEIMBANGAN
Persiapan
Siapkan sebuah kursi, pilih yang stabil, kuat dan tidak memiliki roda. Latihan ini akan membantu
meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan dan koordinasi.
Prosedur
1. Pemanasan (warming up)
Prosedur pemanasan pada LKS lansia adalah duduk di kursi lalu ambil napas dalam melalui
hidung sambil kedua lengan diangkat ke atas lalu regangkan. Turunkan lengan dan hembuskan
napas. Ulangi 10 kali. Idealnya pemanasan dilakukan 5 sampai 10 menit.
2. Memutar Bahu
Perlahan putar bahu ke atas, belakang dan bawah. Lalu ke atas, depan dan bawah. Lakukan
prosedur ini 10 kali.
3. Berjalan menyamping
a. Berdiri dengan kaki dirapatkan dengan lutut yang sedikit bengkok (gambar A)
b. Lebarkan kaki ke samping dengan perlahan dan terkontrol, geser satu kaki terlebih dahulu
ke salah satu sisi (gambar B)
c. Gerakkan kaki lainnya mendekati kaki yang telah digeser (gambar C)
d. Hindari menjatuhkan pinggul Anda saat Anda melangkah. Lakukan 5 langkah setiap
bergeser ke satu sisi, bergeser kembali 5 langkah ke sisi yang berlawanan. Prosedur ini
diulangi 15 kali.
Gambar berjalan menyamping

4. Berjalan menyilang
a. Silangkan kaki kanan ke depan kaki kiri (gambar A)
b. Gerakkan kaki kiri ke samping menyilang di belakang kaki kanan (gambar B)
c. Lakukan langkah 1 dan 2 secara berulang hingga 5 langkah
d. Dilakukan 10 tahapan
Gambar Berjalan menyilang
5. Berjalan dengan tumit dan jari

a. Berdiri tegak lurus, tempatkan tumit kaki kanan di depan jari kaki kiri (Gambar A)
b. Kemudian lakukan yang sama dengan tumit kaki sebelah kiri. Pastikan Anda
mempertahankan ini hingga lima tahapan (gambar B)
c. Lakukan prosedur ini 10 kali
Gambar Berjalan dengan tumit dan jari
6. Berdiri satu kaki
a. Arahkan lansia untuk berdiri menghadap ke kursi dengan kedua tangan memegang
kursi.
b. Angkat kaki kiri setinggi lutut dan biarkan kaki kanan seperti posisi semula
c. Pertahankan posisi ini 10 detik, lakukan masing-masing kaki 10 kali
d. Lakukan hal yang sama pada kaki kanan
7. Bangun dari duduk (sit to stand)
Prosedurnya dimulai dengan meminta lansia duduk pada sebuah kursi. Lansia diminta berdiri
tanpa bantuan tangan. Prosedur ini dapat diulangi 10 kali. Jika prosedur ini terlalu berat
dilakukan maka lansia dapat menggunakan bantal pada kursi agar lebih kuat untuk berdiri.
8. Pendinginan (cooling down)

Duduk di kursi lalu ambil napas dalam melalui hidung sambil kedua lengan diangkat ke atas
lalu regangkan. Turunkan lengan dan hembuskan napas. Ulangi 10 kali.

BAB I-III Algin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I-III Algin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH LATIHAN KESEIMBANGAN TERHADAP

KUALITAS HIDUP LANSIA DI DESA MEKARJAYA

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

PENGARUH LATIHAN KESEIMBANGAN TERHADAP

Majalengka, Mei 2021

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

PENGARUH LATIHAN KESEIMBANGAN TERHADAP

Majalengka, Juni 2021

Ketua Penguji Angota Penguji I Anggota Penguji II

Hera Hijriani, S.Kep., Ners., M.Kep

Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

penulis untuk menyelesaikan Proposal Skripsi yang berjudul “Pengaruh Latihan

Keseimbangan Terhadap Kualitas Hidup Lansia Di Desa Mekarjaya

Kecamatan Kertajati Kabupaten Majalengka Tahun 2021”.

Dalam menyusun Proposal Skripsi ini penulis mengambil dari berbagai

sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. H. Satmadja, BA. Selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol (YPIB)

2. Dr. H. Wawan Kurniawan, SKM., S.Kep., Ners., M.Kes, Selaku Ketua

STIKes YPIB Majalengka.

3. Hera Hijriani, S.Kep., Ners., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi S1

yang telah banyak menyediakan waktu serta memberikan masukan dengan

5. Semua Staf Pengajar Prodi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka.

seluruh keluarga tercinta yang selalu memberikan dorongan serta motivasinya.

menyelesaikan Proposal Skripsi ini.

materil, maupun spirit hingga terselesaikannya Proposal Skripsi ini. Semoga

Majalengka, Juni 2021

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii

DAFTAR ISI .................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL ........................................................................................... vi

DAFTAR DIAGRAM ...................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii

A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2. Klasifikasi Lansia .......................................................................

3. Tipe-tipe Lansia ..........................................................................

4. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia .........................................

5. Perawatan Lansia ........................................................................

B. Kualitas Hidup Lansia .....................................................................

2. Dimensi – Dimensi Kualitas Hidup ............................................

4. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ................

1. Definisi Keseimbangan .............................................................

2. Fisiologi Keseimbangan .............................................................

3. Kontrol Keseimbangan ...............................................................

4. Cara Pengukuran ........................................................................

5. Prosedur Teknik Latihan Keseimbangan ...................................

D. Kerangka Teori ...............................................................................

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................

A. Kerangka Konsep ...........................................................................

B. Definisi Operasional .......................................................................

D. Metodologi Penelitian ....................................................................

1. Jenis Penelitian ........................................................................

2. Populasi dan Sampel ................................................................

3. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................

4. Instrumen Penelitian ................................................................

5. Pengumpulan Data ...................................................................