Checklist Keterampilan Pemasangan Jalur Intravena 15 Menarik jarum sampai keluar, tangan yang lain

Nama Peserta : menekan vena tepat di proksimal dari ujung kanula

Tanggal Ujian : 16 Menyambungkan dengan intravenous set
N Aspek Penilaian Nilai 17 Memastikan cairan dapat mengalir lancar
o 0 1 2 18 Tutup dengan kasa steril dan fiksasi dengan plester
Memastikan identitas pasien sesuai dengan rekam medis, 19 Atur kecepatan tetesan sesuai kebutuhan pasien
memastikan nama, usia, alamat, tempat tinggal 20 Melepas handscoen dan mencuci tangan (disebutkan
*critical step saja)* critical step
1 Memperkenalkan diri, menyampaikan tujuan dan hal
yang berkenaan dengan pemeriksaan dengan bahasa Keterangan:
yang dimengerti pasien dan meminta persetujuan 2: melakukan dengan baik dan atau memenuhi semua kriteria
pasien *critical step 1: melakukan, namun kurang tepat dan atau memenuhi < 80% kriteria
2 Menyiapkan alat (kateter intravena, intravenous set, 0: tidak melakukan dan atau tidak profesional dan atau memenuhi < 60% kriteria
cairan intravena sesuai kebutuhan pasien, kapas
alkohol, kassa steril, betadin, plester, gunting, Total Score : ______ x 100% = % Observer
bengkok/nierbeken, intravenous stand, torniket) 21
3 Mencuci tangan
4 Memakai handscoon secara benar/sesuai prinsip (………………………..)
aseptik
5 Menyiapkan pasien, meminta pasien untuk berbaring
dan membuka tempat yang akan dipasang infus
6 Membuka tutup botol cairan intravena dan
mengusapnya dengan kapas alcohol.
7 Mengunci pipa saluran intravenous set kemudian
menusukkannya ke dalam botol cairan infus
8 Membuka tutup jarum, mengalirkan cairan sehingga
tidak ada udara, lalu jepit dan jarum ditutup kembali.
Tabung tetesan jangan sampai jatuh *critical step
9 Mengidentifikasi vena dan memasang torniket
10 Melakukan desinfeksi secara aseptik pada lokasi
pemasangan *critical step
11 Meregangkan kulit, menusukkan kateter intravena
dengan lubang menghadap ke atas
12 Memasukkan lagi 3 – 5 mm untuk memastikan kanula
plastik sudah ada di vena
13 Lepaskan torniket *critical step
14 Menarik jarum perlahan 2-3 mm dan geser kanula
masuk vena sampai pangkalnya