TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Disusun Oleh :

Noviani Ika Enggar Pratiwi (2018.02.086)

SEKOLAH TNGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2020
PATHWAY

Tumor Otak

Penurunan fungsi saraf simpatif dan parasimpatif

Kelemahan otat

Penurunan fungsi perkemihan Penurunan fungsi gerak

Gangguan pengisian visika urinaria Gangguan mobilitas fisik

Retensi urine

Tirah baring

Adanya penekanan daerah kulit

Pembesaran kandung kemih (Odema) Pengendapan urine Kerusakan jaringan kullit

G3 rasa nyaman nyeri Resiko tinggi infeksi (IMS) Ulkus dekubitus

G3 rasa nyaman nyeri

MK : Resiko tinggi infeksi (IMS)

MASALAH KEPERAWATAN

Resiko Tinggi Infeksi (IMS)

INTERVENSI KEPERAWATAN

SDKI

Berisiko mengalami peningkatan terserang organisme patogenik

Faktor Risiko

1.Penyakit Kronis

2. Efek Prosedur Invasif

3.Malnutrisi

4. Peningkatan Paparan Organisme Patogen Lingkungan

5. Ketidakadekuatan Pertahanan Tubuh Primer :

1. Gangguan Peristaltik
2. Kerusakan Integritas Kulit
3. Perubahan Sekresi ph
4. Penurunan Kerja Siliaris
5. Status Cairan Tubuh

6.Ketidakadekuatan Pertahanan Tubuh Sekunder :

1. Penurunan Hemoglobin
2. Imununosupresi
3. Leukopenia
4. Supresi Respon Inflamasi
 5. Vaksinasi Tidak Adekuat

Kondisi Klinis Terkait

1. Aids
2. Luka Bakar
3. Kanker
4. Gagal Ginjal
5. Penyakit Paru Obstruktif
6. Tindakan Infasif
7. Diabetes Millitus
8. Kondisi Penggunaan Steroid
9. Penyalahgunaan Obat

SLKI

Luaran Utama

 Tingkat infeksi

Luaran Tambahan

 Integritas Kulit
 Kontrol Risiko
 Status Imun
 Status Nutrsi
SIKI

Intervensi Utama

 Manajemen Imunitas
 Pencegahan Infeksi

Intervensi Pendukung

 Dukungan Pemeliharaan Rumah

 Dukungan Perawatan Diri
 Edukais Luka Tekan
 Edukasi Seksualitas
 Induksi Persalinan
 Latihan Batuk Efektif
 Manajemen Jalan Nafas
 Manajemen Lingkungan
 Manajemen Nutrisi
 Manajemen Medikal
 Pemantauan Elektrolit
 Pemantauan Nutrisi
 Pemantauan Tanda- tanda Vital
 Pemberian Obat
 Pemberian Obat Intravena
 Pencegahan Luka Tekan
 Pengaturan Posisi
