Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-5B80CBE7 No. NIK : 3273011304530001


Nama Lengkap : BAMBANG WIJAYANTO
Tanggal Lahir : 1953-04-13
No.HP : 081214565489
Alamat : CIRATEUN
Lokasi Menerima : RSUD LEMBANG - 0464R006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-09 10:06:00 CoronaVac 24001021 RSUD LEMBANG - 0464R006 VAKSIN PERTAMA

2021-05-15 11:09:00 CoronaVac 24002821 RSUD LEMBANG - 0464R006 VAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rizki
No Telp : 081222425386

Anda mungkin juga menyukai