Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR TANDA TERIMA BANTUAN SEMBAKO DARI DINAS SOSIAL KABUPATEN KUTAI TIMUR TERHADAP RUMAH WARGA YANG

TERENDAM BANJIR
DESA KELINJAU ILIR KECAMATAN MUARA ANCALONG
BULAN MEI TAHUN 2021

Jumlah Korban Banjir Banyak Tanda Tangan/


Nomor Desa RT Nama Nomor Kartu Keluarga NIK Nomor HP
KK Jiwa Rumah diterima Cap Jempol
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

01 Kelinjau Ilir 06 MUKRANSYAH 6408012312110001 6408010707530001 1 3 1 1 Paket 1

02 Kelinjau Ilir 06 ARJAN 6408010101071511 6408010205620001 2 7 1 1 Paket 2

NOORHAYANA 6408010101071494 6408014505730002 1 Paket 3

03 Kelinjau Ilir 06 MUJRANSYAH 6408010101071495 6408010103650001 1 3 1 1 Paket 4

04 Kelinjau Ilir 06 SAMSIAH 6408011701120012 6408014803540001 3 11 1 1 Paket 5

JULIANSYAH 6408013011150002 6472011307720002 1 Paket 6

RACHMAN ACHMAD 6408010101071473 6408011503870001 1 Paket 7

05 Kelinjau Ilir 06 ROMI 6408010101071472 6408010110700001 1 8 1 1 Paket 8

06 Kelinjau Ilir 06 ABDUL RAJAK 6408011512110009 6408010311650002 1 4 1 1 Paket 9

07 Kelinjau Ilir 06 MARLAN 6408010702140002 6408012505560001 2 6 1 1 Paket 10

TONI MARHOLIN 6408011607180001 6408013112870002 1 Paket 11

08 Kelinjau Ilir 06 MASKUR 6408011111130003 6408010207390003 2 2 1 1 Paket 12

PADLI 6408010101071482 6408010406630001 1 Paket 13

09 Kelinjau Ilir 06 JUMRI 6408010101071482 6408010502580001 2 9 1 1 Paket 14

IDA FITRIA WATI 6408012607100010 6408016206820003 1 Paket 15

10 Kelinjau Ilir 06 IRYANSYAH 6408012808120017 6408010603630001 2 7 1 1 Paket 16

ROMAN 6408010205120014 6408011004900001 1 Paket 17

11 Kelinjau Ilir 06 SYAHRAN 6408010101071477 6408012512520001 3 10 1 1 Paket 18


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

ACIANSYAH 6408011512110020 6408010610760002 1 Paket 19

GALUH PAMUNGKAS 6408010807150004 6408181708930001 1 Paket 20

12 Kelinjau Ilir 06 MISRAN 6408010101071493 6408011302650001 1 1 1 1 Paket 21

13 Kelinjau Ilir 06 NONI 6408012003150001 6408014707520001 2 5 1 1 Paket 22

IS MULYADI 6408012807110011 6408010612730001 1 Paket 23

14 Kelinjau Ilir 06 SURIA DARMA 6408012307100007 6408010501610002 1 4 1 1 Paket 24

15 Kelinjau Ilir 06 INTAN 6408010101071483 6408017105490001 3 7 1 1 Paket 25

HAJERI 6408010101071479 6408011010720002 1 Paket 26

FAJARUDIN 6408010101071480 6408010806740002 1 Paket 27

16 Kelinjau Ilir 06 EFFENDI 6408010101071504 6408011008650001 1 3 1 1 Paket 28

17 Kelinjau Ilir 06 Dr. HABIBIE 6408030901130001 6408030712790001 1 4 1 1 Paket 29

18 Kelinjau Ilir 06 IIN NUUR 6408011403110001 6408010609750001 1 5 1 1 Paket 30

19 Kelinjau Ilir 06 SALBIAH 6408060403110005 6408064405440003 1 1 1 1 Paket 31

20 Kelinjau Ilir 05 WIDI DIANTONO 6408170608180005 6408170605850003 1 5 1 1 Paket 32

21 Kelinjau Ilir 05 MULYADI 6408010101072337 6408010202770001 1 6 1 1 Paket 33

22 Kelinjau Ilir 05 H. RUSLAN 6408010101072354 6408012712510001 1 6 1 1 Paket 34

23 Kelinjau Ilir 05 SURIADY 6408011406110017 6408010403690002 1 3 1 1 Paket 35

24 Kelinjau Ilir 05 FAUZUL 6408010101072499 6408012807780001 1 4 1 1 Paket 36

25 Kelinjau Ilir 05 FATMIWATI 6408010411140002 6408014304800001 2 6 1 1 Paket 37

INARIAH Belum ada KK Belum ada NIK 1 Paket 38

26 Kelinjau Ilir 05 BUSRA 6408010101072346 6408012101560001 2 6 1 1 Paket 39


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

FATHUL ZAWAD 6408012309130001 6408010609860003 1 Paket 40

27 Kelinjau Ilir 05 SYAHRANI 6408012007110006 6408011008760003 1 6 1 1 Paket 41

28 Kelinjau Ilir 04 TOMI KUSNADI 6408013001180002 6472061002930008 1 4 1 1 Paket 42

29 Kelinjau Ilir 04 UDIN 6408010101070799 6408010712710001 2 7 1 1 Paket 43

M.RISKI SETIAWAN 6408010406980002 6408011902190001 1 Paket 44

30 Kelinjau Ilir 04 ISMAD.D 6408010101070776 6408010807540001 2 5 1 1 Paket 45

IRMANSYAH 6408011303170001 6408013003920001 1 Paket 46

31 Kelinjau Ilir 04 SULEMAN / HAMSAH 6408010101072584 6408016502620001 3 9 1 1 Paket 47

MIKA PRASETYA 6408010101072583 6408014410830001 1 Paket 48

SARTIKA SARI 6408010308170001 6408014102910001 1 Paket 49

32 Kelinjau Ilir 03 AHMADSYAH 6408010205120002 6408012995700002 2 9 1 1 Paket 50

PERA NOTI 6408012301170002 6408016002020001 1 Paket 51

33 Kelinjau Ilir 03 ZAINAB 6408010101072522 6408014612590001 3 9 1 1 Paket 52

ARDIANSYAH 6408010101072526 6408011001750001 1 Paket 53

ZAKARIA 64080182506140002 6408180705890002 1 Paket 54

34 Kelinjau Ilir 03 KASELAN 6408010101072537 6408010602670001 2 6 1 1 Paket 55

DAIMAH 6408011801120006 6408016509540001 1 Paket 56

35 Kelinjau Ilir 03 AMRAN/YON 6408010106110017 6408012001550001 2 5 1 1 Paket 57

DEDI WARTOYO 6408010201120006 6408010601760001 1 Paket 58

36 Kelinjau Ilir 03 SUPNI 6408011312110003 6408012106820001 1 6 1 1 Paket 59

37 Kelinjau Ilir 03 NURDIN Belum ada KK Belum ada NIK 1 5 1 1 Paket 60


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

38 Kelinjau Ilir 03 JAINUDDIN / IDA ROFIDAH 6408011904120007 6408011812720001 1 8 1 1 Paket 61

39 Kelinjau Ilir 03 RAFEAH 6408011312110002 6408015104640002 4 15 1 1 Paket 62

HENI 6408011312110007 6408015211890001 1 Paket 63

WAHAB 6408011505190001 6408011204840003 1 Paket 64

WAWAN ISWANDI 6408011312110002 6408012006870001 1 Paket 65

40 Kelinjau Ilir 03 SUDIRMAN 6408011701120033 6408010508660002 2 7 1 1 Paket 66

SUCI RAHMAT 6408012908120006 6408010710690001 1 Paket 67

41 Kelinjau Ilir 03 ASMURAN 6407203161107002 6472031004720001 2 6 1 1 Paket 68

JANAI 6408011307150001 6408014501820001 1 Paket 69

42 Kelinjau Ilir 03 AHMAD MAULANA 6408011412110018 6408010911610001 1 3 1 1 Paket 70

43 Kelinjau Ilir 03 SURIANSYAH/TIK 6408010704110001 6408010107730002 1 5 1 1 Paket 71

44 Kelinjau Ilir 02 AHMAD YANI 6408010101072479 6408010516620001 2 8 1 1 Paket 72

M.IQBAL KATAMSI 6408010101072479 6408011404940001 1 Paket 73

45 Kelinjau Ilir 02 AMINUDIN 6408012707110007 640801508730001 1 3 1 1 Paket 74

46 Kelinjau Ilir 01 H. JUMAIINUR 6408012009110006 6408011009690002 2 10 1 1 Paket 75

JUNIAR 6408011312110006 6408014508900001 1 Paket 76

47 Kelinjau Ilir 01 RUSTAM BAMBANG 6408010101070920 6408020810790001 1 5 1 1 Paket 77

48 Kelinjau Ilir RTLH NORSAH 6408011612150004 6408015512540001 1 4 1 1 Paket 78

49 Kelinjau Ilir RTLH JUANDA 6408011406110016 6408014908840002 1 6 1 1 Paket 79

50 Kelinjau Ilir RTLH RITA SUGIARTI 6408012210120010 6408012303820001 1 5 1 1 Paket 80

51 Kelinjau Ilir RTLH MERYSA 6408010101071474 6408011204800001 1 6 1 1 Paket 81


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

52 Kelinjau Ilir RTLH SALMIATI 6408011211150007 6408013690770001 2 5 1 1 Paket 82

SUCI RAHMAT WAHYUDI Belum ada KK Belum ada NIK 1 Paket 83

53 Kelinjau Ilir RTLH NAINAH 6408011911120004 6408016611520001 2 5 1 1 Paket 84

LIDIA 6408010312140002 6408015111870003 1 Paket 85

54 Kelinjau Ilir RTLH KAMARUDIN 6408010808011006 6408011105810001 1 2 1 1 Paket 86

55 Kelinjau Ilir RTLH SARI PURWANTI / RONI 6408012607100006 6408010809860002 1 4 1 1 Paket 87

56 Kelinjau Ilir RTLH DEDY 6408012606190001 6408010309870001 1 4 1 1 Paket 88

57 Kelinjau Ilir RTLH ISNA WATI / RUDI MULYONO 6408010205120007 6408011403740002 1 6 1 1 Paket 89

58 Kelinjau Ilir RTLH ROBIATUL ADAWIYAH 6408012801140001 6408030608950002 1 4 1 1 Paket 90

59 Kelinjau Ilir RTLH ASPIR HARTONO 6408010101070781 6408011403710001 1 6 1 1 Paket 91

60 Kelinjau Ilir RTLH SALBIAH / FADLI 6408011312110013 6408012104800001 1 5 1 1 Paket 92

61 Kelinjau Ilir RTLH ANITA GHANDI 6408011512110012 6408014306860001 1 5 1 1 Paket 93

62 Kelinjau Ilir RTLH SARTIK 6408012607110008 6408010212740002 1 2 1 1 Paket 94

Jumlah 94 346 62

*) Keterangan isi 1 Paket :


1. Beras : 20 kg Kelinjau Ilir,..... Mei 2021
2. Indo mie : 1 doz Mengetahui :
3. Minyak Makan : 1 liter
5. Gula Pasir : 1 kg Pj. Kepala Desa Kasi Kesejahteraan Sosial,
6. Teh Celup : 1 kotak
7. Kopi Kapal Api : 1 bungkus
8. Kecap Manis : 2 botol
9. Sambal : 2 botol HERIANSYAH TITIN SUMARNI
NIP. 19780927 200701 1 007

Anda mungkin juga menyukai