PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAKUMORO
Jln. Poros raha-wamengkoli Kab. Muna
Kode pos 93667

Kepada Yth.
Dinas Kesehatan Kab.Muna
Di-
Tempat

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu )
Perihal : Permintaan Kebutuhan Vaksin Covid – 19

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan sediaan vaksin covid-19 di instalasi Farmasi Dinas Kesehatan

Kabupaten Muna, maka dengan ini kami mengajukan permintaan vaksin covid-19 untuk
didistribusikan ke Puskesmas Wakumoro kabupaten muna.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasih.

Wakumoro, Februari 2021

Kepala Puskesmas

H.MARUDIN SKM.MM.,KES
NIP: 196912311989031034
 DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN COVID-19
PUSKESMAS WAKUMORO.KAB,MUNA
TAHUN 2021

NO Nama Satuan Permintaan Ket

1 Vaksin Covid btl 65

2 Alkohol swab Pcs 100

3 Spoit 0,5 ml Pcs 100
4
5
6
7
8
9

10

11
12
13
14
15
16

Wakumoro, 04 maret 2021

Ketua Tim Vaksin Penanggung Jawab Farmasi

Wa ode Asni,AMK Apt. Nurma Soerni Odelise S.Farm

NIP: 197609122006 04 2 010