BAB IV
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
Pauh Kambar, Kabupaten Padang Pariaman.BPM ini milik Bidan Hj. Rosnafit,
Kamar mandi
Pelayanan yang diberikan bidan tersebut sesuai dengan prosedur yang telah
1. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
No. Telp/HP :
No. Telp/HP : -
95
B. Anamnesa
1) Alasan datang
Ibu datang ke BPM Hj. Rosnafit, S. Tr. Keb tanggal 22 Maret 2020,
3) Riwayat Menstruasi
b. Siklus : 28 Hari
d. Lamanya : 7 hari
HPHT : 22-07-2019
Lamanya : 5 hari
Siklus : 28 hari
Keluhan lain
darah segar.
1) 5 L : Tidak ada
g. Imunisasi
1) TT 1 :-
2) TT 2 :-
a. Pola Makan
a) Sebelum Hamil
b) Saat Hamil
air putih
6) Pola Eliminasi
a. BAK b. BAB
Konsistensi : Lembek
8) Pola Istirahat
d) DM : Tidak ada
b. Riwayat Alergi
d) DM : Tidak ada
b. Riwayat kehamilan
a. Perkawinan
2) Perkawinan ke :1
b. Kehamilan ini
Diterima : Iya
Direncanakan : Tidak
yang dianutnya
2. Data Objektif
1) Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. BB sebelum hamil : 61 kg
c. BB setelah hamil : 67 kg
d. TB : 150 cm
e. Lila : 28 cm
2) TTV
Suhu : 36,6 0C
3) Pemeriksaan Khusus
102
a. Inspeki
a) Kepala :
ikterik
gravidarum
pembengkakan limfe
c) Dada
Mammae
Papila : Menonjol
d) Abdomen
103
e) Genetalia
f) Ekstermitas
1. Atas
Pergerakan : Aktif
2. Bawah
Pergerakan : Aktif
104
b. Palpasi
1. Leopold
PAP.
2. Mc. Donald : 27 cm
c. Auskultasi
DJJ : (+)
Irama : Teratur
Itensitas : Kuat
105
d. Perkusi
f. Pemeriksaan laboratorium
HB : 13 gr%
Sifilis : Negatif
HEP. B : Negatif
janin masih bisa di tonjolan kecil, 4. Jelaskan tanda bahaya TM III, 4. Ibu sudah
goyangkan kemungkinan bahaya TM III diantaranya: mengerti dengan
kemingkinan belum ekstermitas - Pecah ketuban tanda bahaya
masuk PAP janin. sebelum waktunya TM III, ibu
Leopold IV : tidak Leopold III : - Pendarahan sudah bisa
dilakukan. pada perut ibu pervaginam menyebutkan 3
4. Auskultasi : bagian bawah - Gerakan janin tidak dari 5 tanda
- DJJ : Positif teraba bulat, seaktif biasanya bahaya pada TM
- Frekuensi: 137 x/i keras dan - Oedema pada III
- Intensitas : Kuat melenting, wajah dan tungkai
- Irama : Teratur kemungkinan - Sakit kepala dan
5. Perkusi : reflek patela kanan kepala janin pengelihatan kabur
dan kiri aktif (Let-Kep)
6. Pemeriksaan Laboraturium 8. Dilihat dari 5. Memberitahukan
Hb : 13,0gr% riwayat kepada ibu
persalinan yang persiapan
5. Beritahu ibu 5. Ibu mengerti
lalu. persalinan di
Persiapan dengan persiapan
9. TTV: antaranya:
persalinan persalinan
-TD : 110/80MmHg - Persiapan pakaian
-Nadi : 80x/i ibu dan bayi ( kain
-Suhu : 36,5⁰C sarung, gurito
-Pernapasan :24x/i pakaian longgar
Masalah :Tidak ibu, pembalut,
Ada bedong bayi, topi
109
tanda persalinan,
di antaranya:
6. Ibu sudah
- Keluar lendir
mengerti dengan
6. Jelaskan tanda- bercampur darah
tanda-tanda
tanda - Kontraksi semakin
persalinan
persalinan lama semakin kuat
- Sakit pinggang
menjalar ke ari-ari.
7. Menganjurkan ibu
untuk datang
kunjungan ulang 1
bulan lagi, atau ibu
bisa datang 7. Ibu sudah
1. Informasikan pervaginam
hasil - Gerakan janin
pemeriksaan tidak seaktif
2. Anjurkan ibu biasanya
untuk - Oedema pada
mengkonsumsi wajah dan
makanan yang tungkai
bernutrisi, - Sakit kepala
3. isitirahat yang dan
cukup dan pengelihatan
4. tablet Fe 1 x kabur
sehari 6. Ibu sudah
5. Informasikan mengerti
6. Menjelaskan
tanda bahaya dengan tanda-
6. Jelaskan tanda- kepada ibu tanda-
TM III tanda
tanda tanda persalinan, di
6. Informassikan persalinan
persalinan antaranya:
tanda- tanda
- Keluar lendir
persalinan
bercampur darah
7. Informasikan
- Kontraksi semakin
persiapan
lama semakin kuat
persalinan
- Sakit pada ari-ari
8. Anjurkan ibu
menjalar ke
kunjungan ulang.
pinggang
115
7. Ibu sudah
menyiapkan
7. Evaluasi 7. Mengevaluasi
semua
persiapan persiapan
persiapan
persalianan persalinan di
persalinan
antaranya:
- Persiapan pakaian
ibu dan bayi ( kain
sarung, gurito
pakaian longgar
ibu, pembalut,
bedong bayi, topi
bayi, baju bayi, dan
popok bayi)
- Persiapan mental
dan fisik ibu,
anjurkan ibu tetap
rileks untuk
menghadapai
proses
persalinannya,
anjurkan ibu untuk
116
tidak stres,
anjurkan ibu untuk
melakukan
mobilisasi seperti
jalan pagi
- Persiapan surat
penting, anjurkan
ibu untuk
mempersiapan
surat- surat penting
seperti kartu BPJS,
KTP, KK, buku
KIA.
8. Ibu sudah
8. Anjurkan ibu mengerti
8. Menganjurkan ibu
untuk dengan jadwal
untuk datang
kunjungan kunjungan
kunjungan ulang 1
ulang ulang
bulan lagi, atau ibu
bisa datang
kunjungan jika
mengalami keluhan
dan masalah
117