Jurnal Penelitian dan Tinjauan

Internasional www.ijrrjournal.com E-ISSN: 2349-9788; P-ISSN: 2454-2237 Review Artikel

Mual dan Muntah dalam Kehamilan

Dr. Neerja Sharma

Spesialis Ginekologi, South Delhi MCD

ABSTRAK

Mual dan muntah dalam kehamilan juga dikenal sebagai “Morning Sickness” biasanya dimulai antara
4th dan7ke- minggupada 80% wanita hamil dan sembuh pada20ke- minggukehamilan. Ini biasanya
merupakan kondisi ringan, dengan sendirinya yang sering dikendalikan oleh tindakan konservatif.
Etiologi mual dan muntah pada kehamilan masih belum diketahui. Ada berbagai faktor dan teori yang
diyakini menyebabkan hal ini. Penatalaksanaan meliputi non-farmakologis (misalnya jaminan /
konseling, akupresur, tindakan diet dan terapi musik) dan terapi farmakologis (seperti pengobatan,
antiemetik, antihistamin & antikolinergik, obat motilitas dan kortikosteroid).

Kata kunci: Mual, Muntah, Kehamilan, Morning sickness.

PENDAHULUAN
Mual dan muntah dalam kehamilan
juga dikenal sebagai “Morning Sickness”.
Morning Sickness adalah rasa mual yang
terjadi selama kehamilan. Namanya keliru
karena bisa menyerang kapan saja, siang
atau malam. Biasanya dimulai antara-4ke
ke
dan-7 minggupada 80% wanita hamil dan
sembuh pada20ke- minggukehamilan. Ini
biasanya merupakan kondisi ringan, dengan
sendirinya yang sering dikendalikan oleh
tindakan konservatif. Mual di pagi hari yang diketahui mengalami peningkatan hasil
jarang terjadi begitu parah sehingga
diklasifikasikan sebagai Hiperemesis
Gravidarum. Hiperemesis Gravidarum
meliputi dehidrasi muntah terus-menerus,
ketosis, gangguan elektrolit dan penurunan
berat badan.
PENYEBAB Penyebab
mual dan muntah pada kehamilan
masih belum diketahui. Banyak yang
percaya bahwa faktor psikologis yang paling umum adalah (P6) Perikardium
bertanggung jawab atas mual dan muntah
selama kehamilan tetapi hanya sedikit data
yang mendukung teori ini. Banyak laporan
yang menyatakan bahwa hormon dapat
menyebabkan mual dan muntah.
Peningkatan kadar Human Chorionic
Gonadotropin
(HCG) dan penurunan kadar hormon
perangsang Tirotropin ditemukan pada
pasien dengan Hiperemesis Gravidarum.
Sebuah studi baru-baru ini [1]menunjukkan
bahwa infeksi kronis dengan Helicobacter
Pylori banyak berperan dalam Hiperemesis
Gravidarum.
Hasil
Wanita yang mengalami mual di pagi hari
kehamilan.
Perawatan Terapi
Non-farmakologis
Jaminan - Meskipun morning sickness tidak
terkait erat dengan penyakit psikologis,
dukungan yang tepat dari anggota keluarga
dan juga dari staf medis direkomendasikan.
Akupresur [3,4]- Akupresur adalah intervensi
tanpa efek samping yang diketahui. Titik
6 atau Titik Nei guan, yang terletak selebar
tiga jari di atas permukaan pergelangan
tangan volar.
Langkah-langkahMaksimal wanita hamil
merasa lega dengan diet sederhana

diet-International Journal of Research & Review (www.gkpublication.in) 48 Vol.4;

Masalah: 4; April 2017
Neerja Sharma.Mual dan Muntah pada Kehamilan

Modifikasi. Asupan makanan yang sering, kecil dan untuk menghindari makanan
berlemak dan berminyak membantu wanita alternatif yang populer untuk mual di pagi
dengan mual di pagi hari. Makanan padat hari. Terapi musik- bila digunakan dengan
harus terasa hambar, tinggi pengobatan standar, terapi musik dapat
karbohidrat. Jahe [5]adalah pengobatan membantu mengurangi morning sickness

Diagnosis dan Evaluasi Banding (Tabel 1 [2])

Tabel 1 Diagnosis banding dari muntah terus-menerus saat hamil

Gangguan saluran cerna metabolisme

Gangguan

∙ Gastroenteritis ∙ Ketoasidosis diabetik

∙ Penyakit saluran empedu ∙ Porphyria

∙ Hepatitis ∙ penyakitAddison

∙ obstruksi usus ∙ Hipertiroidisme

∙ penyakit ulkus peptikum ∙ gangguan neurologis

∙ Pankreatitis ∙ pseudotumor cerebri

∙ Apendisitis ∙ vestibular lesi

kemih saluran gangguan ∙ Migrain sakit kepala

∙ Pielonefritis ∙ Central sistem saraf tumor

∙ Uremia ∙ kondisi terkait

Kehamilan-∙ merosot ∙ Mual dan muntah dalam kehamilan *

leiomyoma rahim

∙ Torsi ∙ akut hati berlemak kehamilan

∙ batu ginjal ∙ Pre-eklampsia

∙ toksisitas obat atau intoleransi

* termasuk Hiperemesis Gravidarum

Terapi farmakologis Doxylamine masih satu-

Pyridoxine (Vitamin satunya obat yang secara
B6)- Pyridoxine sendiri atau khusus diberi label oleh
dalam kombinasi dengan Badan Pengawas Obat dan
doxylamine 1 Tab 6-8 setiap Makanan AS untuk
jam sangat efektif dalam pengobatan mual dan
meredakan gejala. Pyridoxine muntah selama kehamilan.

Tabel 2 [6,7] Terapi farmakologis untuk mual dan muntah pada kehamilan

obat Dosis* Kategori kehamilan

∙ Pyridoxine (vitamin B 6) 25 mgtiga kali sehari A#

∙ diminumDoxylamine (unisom) 25 mg per oral sekali sehari $

Antiemetik

∙ Klorpromazin 10 -25 mg per oral 2-4 kali sehari C

∙ Prochlorperazine 5-10 mg per oral 3 atau 4 kali C

sehari
 ∙ Promethazine 12,5-25 mg per oral tiap 4-6 jam C

∙ Trimethobenzamide 250 mg per oral 3 atau 4 kali sehari C

∙ Ondansetron 8 mg diminum 2 atau 3 kali sehari B

∙ Droperidol 0,5-2 mg IV atau IM tiap 3 atau 4 C

jam

Antihistamin dan antikolinergik

∙ Diphenhydramine 25-50 mg per oral tiap 4-8 jam B

∙ Meclizine 25 mg per oral tiap 4-6 jam B

∙ Dimenhydrinate 50-100 mg per oral tiap 4-6 jam B

Obat

∙ motilitasMetoclopramide 5-10 mg per oral tiap 3 kali sehari B

Kortikosteroid

∙ Methylprednisolone 16 mg per oral 3 kali sehari; lalu C

lancip

Singkatan: IV, secara intravena; IM, secara intramuskular

* rejimen ini biasanya diberikan hanya jika diperlukan
#Kategori kehamilan untuk doksilamina berkaitan dengan penggunaannya sebagai suplemen vitamin.
$ Menurut referensi meja dokter untuk obat-obatan tanpa resep dan suplemen makanan, doxylamine tidak boleh dikonsumsi
oleh wanita hamil atau wanita yang sedang menyusui bayi; namun, beberapa penelitian mendukung kemanjuran dan
keamanannya.

Jurnal Internasional Riset & Review (www.gkpublication.in) 49 Vol.4; Masalah: 4; April

2017
Neerja Sharma. Mual dan Muntah saat Kehamilan

Bagan 1: Pendekatan penatalaksanaan wanita dengan mual dan muntah saat hamil Mual dan muntah
pada wanita hamil

Singkirkan penyebab bukan kehamilan (lihat Tabel 1)

Temuan positif (yaitu tidak hamil) penyebab teridentifikasi

Temuan negatif Obati atau rujuk yang sesuai Perubahandan

dukungan emosional

Tidak ada resolusi Resolusi

pola makanPilihan: Pyridoxine (vitamin B6) Doxylamine, akupresur, jahe Perawatan prenatal rutin

Tidak ada resolusi

Resolusi Periksa tingkat keton dan elektrolit Perawatan pranatal rutin

Abnormal Normal
Pilihan: Cairan intravena, rawat inap, Tidak ada resolusi Resolusi Perawatan prenatal rutin
antiemetik, antihistamin ,
antikolinergik, kortikosteroid

Tidak ada resolusi Resolusi

Pilihan: antiemetik,
antihistamin, antikolinergik,
kortikosteroid

Pertimbangkanprenatal total
nutrisi; dapatkan konsultasi kedokteran ibu-janin
1. Hayakawa S, Nakajima N, Karasaki
Suzuki M, Yoshinaga H, Arakawa Y,
Satoh K, dkk. Kehadiran genom
Helicobacter pylori yang sering dalam
air liur pasien dengan hiperemesis
gravidarum. Am J Perinatol, 2000; 17
(5): 243-7.
2. Goodwin TM. Hiperemesis gravidarum.
Clin Obstet Gynecol. 1998; 41 (3):
597-605.
3. Terapi akupresur Hyde E. untuk
morning sickness. A dikendalikan
REFERENSI Uji klinis. J Perawat
perawatan prenatal rutin Kebidanan.
1989; 34 (4): 171-8.
4. de Aloysio D, Penacchioni P.
Pengendalian mual di pagi hari pada
awal kehamilan dengan titik akupresur
Neiguan. Obstet Gynecol. 1992;
80 (5): 852-4.
5. Fischer-Rasmussen W, Kjaer SK, Dahl
C, Asping U. Jahe pengobatan
hiperemesis gravidarum. Berbagai
Reprod Eur J Obster Gynecol. 1991; 38
(1): 19-24.

Jurnal Internasional Riset & Review (www.gkpublication.in) 50 Vol.4; Masalah: 4; April

2017
Neerja Sharma. Mual dan Muntah pada Kehamilan

6. SM Hijau (Ed). Farmakope kantong 7. Dokter meja referensi untuk obat

Tarascon. Loma Linda: Tarascon; nonprescription dan suplemen
2002. makanan, 22nd ed. Montvale: Ekonomi
Medis; 2001.

Bagaimana mengutip artikel ini: Sharma N. Mual dan muntah dalam kehamilan. Jurnal Riset dan
Review Internasional. 2017; 4 (4): 48-51.

******
Jurnal Internasional Riset & Review (www.gkpublication.in) 51 Vol.4; Masalah: 4; April
2017