PEMERIKSAAN TZANK TEST
1.Memperkenalkan identitas diri (bu/pak,saya dokter...yg bertugas hari ini)
2.Menanyakan identitas pasien (nama,umur,alamat,pekerjaan)
3.Informed consent (ibu/bapak, saya akan melakukan pemeriksaan.....gunanya untuk
penegakan diagnosa penyakit ibu/bapak,apakah ibu /bapak bersedia?
4.Mencuci tangan sesuai standar WHO
5. Pililah bula yang utuh dan terinfeksi. Bila tidak dijumpai bulla yang utuh. Gunakan
daerah yang erosion yang bersih atau membuat lesi baru dengan menggosok-gosokkan
epidermis.
6. Dengan scalpel atau gunting , angkatlah dinding bulla
7. Isaplah air / serum yang terdapat didalamnya
8. Kerok dasar erosi bulla dengan scalpel
9.Buatlah hapusan kecil kerokan tersebut diatas gelas objek
10.Lakukan pengecatan dengan giemsa , cara pewarnaan giemsa:
a.Pewarna giemsa komersial diencerkan dengan perbandingan 1:10
b.Sediaan yang telah difiksasi diwarnai selama 15 menit
c.bilas dengan air,biarkan mengering
d.periksa dengan menggunakan mikroskop dengan pembesaran pembesaran 100,400,
dan 1000 kali
11.Mencuci tangan sesuai standar WHO
TUJUAN TZANk TEST untuk memeriksa sel-sel yang berasal dari bulla. Seperti pada:
a. herpes zoster d.pemfigus
b. herpes simplek e.infeksi staphylococcus
c. varisella
INTREPETASI TZANK TEST:
1.Sel epidermis
Sel ini mempunyai ukuran 2-3 kali lebih besar dari PMN. Biasanya polygonal , inti
ditengah , mengandung granula halus dan sering melekat satu dengan yang lainnya
membentuk kelompok
2.Sel- sel achantolytic (Tzank)
Sel-sel ini adalah epidermis yang terbentuk bulat dengan pengecatan berwarna
gelap. Cytoplasma di bagian tepi yang tampak padat dan sel ini hampir tidak
pernah dijumpai berkelompok, biasanya soliter, intinya terlihat gelap dibagian
tepinya dan intinya relative berukuran besar dibandingkan dengan kelompok
cytoplasma.
3.Multinucleated giant cells ( sel raksasa berinti banyak)
Sel- sel ini jauh lebih besar dibandingkan dengan sel epidermis dengan
mengandung inti terbanyak didalam suatu sel.
4.Sel mast
Bentuk selnya bulat dengan ukuran lebih besar dibandingkan dengan PMN dan
mempunyai inti bertengah serta mengandung banyak granula dalam cytoplasma.
Note:a. jika ditemukan bulla pasien dianjurkan jangan menggaruk supaya bulla
tidak pecah sehingga diharapkan tidak menyebabkan sikatrik (b.) pasien disarankan
untuk kontrol ulang, untuk menilai hasil pengobatan dan melihat jika kemungkinan
terjadi komplikasi