ABSTRAK
Kota Malang memiliki tingkat pertumbuhan penduduk sebesar 0,31% dan jumlah kunjungan masyarakat ke
puskesmas dan puskesmas pembantu yang meningkat sebesar 4% selama empat tahun terakhir. Puskesmas
merupakan salah satu fasilitas kesehatan yang merupakan rujukan tingkat pertama dengan jumlah 15 puskesmas
dan 33 puskesmas pembantu tersebar disetiap kecamatan. Kunjungan rawat inap di puskesmas hanya mencapai
1,39% dari target SPM sebesar 11,8%. Tingkat pelayanan puskesmas dan puskesmas pembantu harus
disesuaikan dengan pertumbuhan jumlah penduduk yang tinggal di suatu kota sehingga dapat memenuhi demand
masyarakat terhadap ketersediaan fasilitas kesehatan berupa puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota
Malang. Berdasarkan hal tersebut, maka tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui supply berupa
ketersediaan puskesmas dan puskesmas pembantu serta demand berupa orientasi masyarakat dalam memilih
fasilitas kesehatan di Kota Malang. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis sebaran fasilitas
kesehatan berupa puskesmas dan puskesmas pembantu, analisis tingkat pelayanan puskesmas dan puskesmas
pembantu dan analisis orientasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh kecamatan di Kota Malang dapat
terlayani oleh puskesmas dan puskesmas pembantu dan orientasi masyarakat di Kota Malang terhadap
puskesmas dan puskesmas pembantu sebesar 66% yang disebabkan oleh kedekatan tempat tinggal dan kualitas
pelayanannya.
ABSTRACT
Malang City over the past four years have a growth population of 0,31% and the number of people visit to
Community Health Center and Community Health Sub-Center increased by 4%. Community Health Center is
one of the health facilities that become the first degree of referral with 15 Community Health Center and 33
Community Health Sub-Center in total spreading on every district. Inpatient service in Community Health
Center only reached 1,39% from SPM target of 11,8%. The service level of Community Health Center and
Community Health Sub-Center must be adjusted with a growth population of a city so that I can fulfilled the
people’s demand for health facilities accessibility. Based on it, the objective of this research is to knowing the
supply and demand of Community Health Center and Community Health Sub-Center in the form of peoples’s
orientation when choosing health facilities in Malang. The analysis used in this research was analysis of health
facilities distributions in the form of Community Health Center and Community Health Sub-Center, level of
service analysis of Community Health Center and Community Health Sub-Center, and Orientation analysis. The
reseach result showed that all of the district in Malang city can be served by Community Health Center and
Community Health Sub-Center. The reseach result showed that all of the district in Malang city can be served by
Community Health Center and Community Health Sub-Center and also 66% people’s orientation in Malang City
for Community Health Center and Community Health Sub-Center caused by proximity shelter and service
quality
jumlah dan sebaran lokasi puskesmas dan puskesmas pembantu dengan wilayah
puskesmas pembantu di Kota Malang. Analisis administrasi berupa kelurahan sehingga output
sebaran sarana berupa puskesmas dan puskesmas dari analisis skala pelayanan adalah peta skala
pembantu juga ditinjau dari kondisi aksesibilitas, pelayanan dan peta tingkat pelayanan yang
ketersediaan jalur angkutan kota dan kondisi menggambarkan keragaman pemilihan fasilitas
jalan. kesehatan berupa jumlah terlayani puskesmas dan
puskesmas pembantu di Kota Malang dalam
Analisis tingkat pelayanan
lingkup administrasi kelurahan.
Analisa tingkat pelayanan sarana berfungsi Langkah selanjutnya adalah
untuk mengukur tingkat pelayanan sarana dilihat pengelompokan jumlah unit puskesmas dan
dari pedoman SNI 03–1733–2004 tentang Tata puskesmas pembantu berdasarkan hasil peta
Cara Perencanaan Lingkungan Perumahan di jumlah terlayani pelayanan puskesmas dan
Perkotaan. Identifikasi tingkat pelayanan puskesmas pembantu di setiap kelurahan
puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota berdasarkan teori Sturgess (Cahyono, 2016)
Malang berdasarkan kapasitas pelayanan dan daftar distribusi frekuensi dengan panjang kelas
skala pelayanan sarana Puskesmas dan yang sama, sebagai berikut:
Puskesmas Pembatu di Kota Malang. Langkah 1. Tentukan rentang, ialah data terbesar
pengerjaan dalam analisis untuk mengetahui dikurangi data terkecil.
tingkat pelayanan sarana yaitu dengan 2. Tentukan banyak kelas interval yang
menghitung kapasitas pelayanan sarana diperlukan yaitu:
berdasarkan kapasitas pelayanan sarana Banyak kelas – 1+ (3,3) log n (2)
dibandingkan dengan jumlah penduduk yang 3. Tentukan panjang kelas interval p
rentang
dilayani serta dengan skala pelayanan sarana P=
panjang kelas
untuk mengetahui jangkauan pelayanan dari
(3)
puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota
4. Pilih ujung bawah kelas interval pertama
Malang.
Analisis orientasi
Kapasitas pelayanan
Analisis orientasi yaitu untuk mengetahui
Kapasitas pelayanan berupa puskesmas
demand atau kecenderungan yang dilakukan
pembantu yaitu 30.000 jiwa dan puskesmas
masyarakat dalam memutuskan lokasi untuk
120.000 jiwa. Berikut merupakan rumus
berobat. Analisis orientasi pemilihan fasilitas
perhitungan kapasitas pelayanan puskesmas dan
kesehatan berdasarkan jenis fasilitas dan lokasi
puskesmas pembantu :
fasilitas kesehatan di Kota Malang, serta alasan
Σ Sarana x Σkapasitas penduduk terlayani yang mempengaruhi perilaku kesehatan
Kapasitas = x100%
ΣPenduduk Eksisting masyarakat.
(1)
Berdasarkan perhitungan kapasitas HASIL DAN PEMBAHASAN
pelayanan puskesmas dan puskesmas pembantu
akan diperoleh besar persentase kapasitas Analisis Sebaran Sarana
pelayanan yang mampu dilayani oleh pelayanan Sebaran Puskesmas dan puskesmas
puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota pembantu terdiri dari 3 puskesmas di setiap
Malang. Jika memiliki nilai >100% artinya kecamatan. Terdapat 4 puskesmas sebagai
puskesmas dan puskesmas pembantu dapat puskesmas perawatan dan 11 puskesmas sebagai
melayani jumlah penduduk eksisting di Kota puskesmas non-perawatan. Puskesmas
Malang. perawatan di Kota Malang adalah Puskesmas
Skala pelayanan Kedungkandang, Kendalsari, Dinoyo dan
Kendalkerep. Sedangkan jumlah puskesmas
Input data yang diperlukan yaitu jumlah pembantu adalah 33 puskesmas pembantu.
puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota Berdasarkan hasil analisis sebaran dan
Malang dan lokasi. Teknik analisis yang aksesibilitas dapat diidentifikasi bahwa lokasi
digunakan adalah mapping berdasarkan SNI 03– puskesmas dan puskesmas pembantu dapat
1733–2004 tetang Tata Cara Perencanaan diakses dengan angkutan umum dengan kondisi
Lingkungan Perumahan di Perkotaan dengan perkerasan jalan aspal dan paving blok dan
jangkauan pelayanan puskesmas 3000 m dan 58,28% masyarakat yang memilih berobat ke
puskesmas pembantu 1500 m. Langkah puskesmas dan puskesmas pembantu dengan
selanjutnya adalah dengan melakukan overlay waktu tempuh 5-10 menit untuk menuju
peta buffer jangkauan pelayanan puskesmas dan puskesmas dan puskesmas pembantu. Analisa
Σ
Kapasitas a. Terlayani 3-8 unit puskesmas dan
Kecamatan Kelurahan ΣPendudukPelayanan
pustu
(%) puskesmas pembantu
Sumbersari 1 17.523 171% b. Terlayani 9-12 unit puskesmas dan
Ketawangegede 0 10.203 0% puskesmas pembantu
Jatimulyo 1 21.216 141% c. Terlayani >12 unit puskesmas dan
Lowokwaru 0 17.605 0%
puskesmas pembantu
Tulusrejo 0 15.985 0%
Mojolangu 0 24.777 0%
Tunjungsekar 1 15.098 199%
Tasikmadu 1 6.031 497%
Tunggulwulung 1 7.524 399%
Tlogomas 1 19.024 158%
Kebonsari 1 10.679 281%
Sukun
Gadang 1 18.306 164%
Ciptomulyo 0 12.656 0%
Sukun 1 17.561 171%
Bandungrejosari 1 30.991 97%
Bakalan Krajan 1 7.686 390%
Mulyorejo 1 13.978 215%
Bandulan 1 16.013 187%
Tanjungrejo 1 26.470 113%
Pisangcandi 1 15.650 192%
Karang Besuki 1 18.555 162%
Kasin 0 15585 0%
Klojen Kiduldalem 0 11848 0%
Sukoharjo 0 6100 0%
Kauman 0 13702 0%
Bareng 0 18540 0%
Gadingkasri 1 14274 210%
Oro-oro Dowo 0 13311 0%
Klojen 0 4636 0%
Rampal Celaket 0 6805 0%
Samaan 0 10686 0%
Penanggungan 1 17046 176%
Arjowinangun 0 9740 0%
Kedungkandang
Tlogowaru 1 6088 493%
Wonokoyo 1 5680 528%
Bumiayu 1 15228 197%
Buring 1 11810 254%
Mergosono 1 17787 169% Gambar 2. Peta tingkat pelayanan puskesmas
Kotalama 1 28483 105% dan puskesmas pembantu di Kota Malang
Kedungkandang 0 10104 0%
Sawojajar 1 30613 98% Hasil analisis skala pelayanan puskesmas
Madyopuro 0 16629 0% dan puskesmas pembantu di Kota Malang yaitu
Lesanpuro 1 19768 152%
Cemorokandang 1 10412 288%
dalam satu wilayah administrasi berupa
kelurahan, masyarakat dalam satu kelurahan
Kapasitas pelayanan puskesmas pembantu dapat memiliki kecenderungan yang beragam
di Kota Malang berdasarkan lingkup kelurahan dalam memilih fasilitas kesehatan berupa
dihitung berdasarkan jumlah puskesmas puskesmas dan puskesmas pembantu. Seperti
pembantu dikalikan kapasitas penduduk yang pada Kelurahan Jatimulyo yang dapat memilih
dapat dilayani dibagi dengan jumlah penduduk janis fasilitas kesehatan berupa puskesmas dan
eksisting pada setiap kelurahan di Kota Malang. puskesmas pembantu dengan lokasi
Kapasitas pelayanan puskesmas pembantu di kecenderungan 15-16 unit puskesmas dan
Kota Malang rata-rata >100% artinya puskesmas puskesmas pembantu. Hal tersebut disebabkan
pembantu di Kota Malang dapat melayani jumlah oleh Kelurahan Jatimulyo termasuk dalam radius
penduduk eksisting penduduk disetiap kelurahan pelayanan puskesmas dengan jangkauan 3000 m
yang memiliki puskesmas pembantu dan dapat dan puskesmas pembantu dengan jangkauan 1500
melayani kelurahan lainnya yang tidak memiliki m.
puskesmas pembantu.
Perhitungan interval jumlah terlayani
puskesmas dan puskesmas pembantu di Kota
Malang menggunakan aturan Sturgess (Cahyono,
2016), hasilnya disederhanakan dan dapat
diklasifikasikan menjadi 3, yaitu:
beragam. Kelurahan Mojolangu, dapat terlayani Mulyorejo dapat terlayani 11 puskesmas dan
oleh 15 puskesmas dan puskesmas pembantu di puskesmas pembantu yang berada di dalam
sekitarnya sehingga masyarakat di Kelurahan wilayah Kelurahan Sukun dan Mulyorejo dan
Mojolangu dapat memiliki pilihan berobat pada puskesmas dan puskesmas pembantu di
puskesmas dan puskesmas pembantu yang kelurahan lainnya. Kelurahan Ciptomulyo dapat
beragam. terlayani 13 puskesmas dan puskesmas pembantu
Kelurahan Merjosari dapat terlayani 10 yang berada dalam kelurahan tersebut dan
puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada puskesmas dan puskesmas pembantu di
dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan sekitarnya.
puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan Kelurahan Bandulan dapat terlayani 6
Sumbersari dapat terlayani 14 puskesmas dan puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
puskesmas pembantu yang berada dalam dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
kelurahan tersebut dan puskesmas dan puskesmas puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan
pembantu di sekitarnya, Kelurahan Jatimulyo Gadang dapat terlayani 10 puskesmas dan
dapat terlayani 16 puskesmas dan puskesmas puskesmas pembantu, Kelurahan Bakalan Krajan
pembantu yang berada dalam kelurahan tersebut dapat terlayani 8 puskesmas dan puskesmas
dan puskesmas dan puskesmas pembantu di pembantu yang berada dalam kelurahan tersebut
sekitarnya. dan puskesmas dan puskesmas pembantu di
Kelurahan Tunjungsekar dapat terlayani 12 sekitarnya, Kelurahan Bandulan dapat terlayani
puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada 14 puskesmas dan puskesmas pembantu yang
dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan berada dalam kelurahan tersebut dan puskesmas
puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan dan puskesmas pembantu di sekitarnya,
Tasikmadu dapat terlayani 9 puskesmas dan Kelurahan Tanjungrejo dapat terlayani 13
puskesmas pembantu yang berada dalam puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
kelurahan tersebut dan puskesmas dan puskesmas dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
pembantu di sekitarnya dan Kelurahan puskesmas pembantu di sekitarnya dan
Tunggulwulung dan Tlogomas dapat terlayani 8 Kelurahan Pisang Candi dan Karang Besuki
puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada dapat terlayani 14 puskesmas dan puskesmas
dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan pembantu yang berada dalam kelurahan tersebut
puskesmas pembantu di sekitarnya. dan puskesmas dan puskesmas pembantu di
sekitarnya. Masyarakat di Kelurahan
Bandungrejosari dapat terlayani oleh 15
puskesmas dan puskesmas pembantu di
sekitarnya sehingga masyarakat dapat
menjangkau dan memilih berobat pada
puskesmas dan puskesmas pembantu yang
terdapat pada kelurahan di sekitarnya.
Gambar 6. Peta garis arah pelayanan puskesmas Gambar 7. Peta garis arah pelayanan puskesmas
dan puskesmas pembantu Kecamatan Klojen dan puskesmas pembantu Kecamatan
Kedungkandang
Kelurahan Kiduldalem, Klojen dan
Samaan dapat terlayani oleh 11 puskesmas dan Kelurahan Tlogowaru dapat terlayani 3
puskesmas pembantu, Kelurahan Kasin, puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
Sukoharjo dan Oro-oro Dowo dapat terlayani 14 dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
puskesmas dan puskesmas pembantu. Kelurahan puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan
Bareng dapat terlayani 12 puskesmas dan Wonokoyo dan Lesanpuro dapat terlayani 9
puskesmas pembantu yang berada dalam puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
kelurahan tersebut dan puskesmas dan puskesmas dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
pembantu di sekitarnya sehingga masyarakat di puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan
Kelurahan Bareng dapat memiliki pilihan berobat Bumiayu dan Buring dapat terlayani 14
pada puskesmas dan puskesmas pembantu yang puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
beragam. Kelurahan Kauman dapat terlayani 14 dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada puskesmas pembantu di sekitarnya, Kelurahan
dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan Mergosono dan Kotalama dapat terlayani 12
puskesmas pembantu di sekitarnya sehingga puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
masyarakat di Kelurahan Kauman dapat memiliki dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
pilihan berobat pada puskesmas dan puskesmas puskesmas pembantu di sekitarnya, dan
pembantu yang beragam. Kelurahan Rampal Kelurahan Cemorokandang dapat terlayani 5
Celaket dapat terlayani 10 puskesmas dan puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
puskesmas pembantu yang berada dalam dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
kelurahan tersebut dan puskesmas dan puskesmas puskesmas pembantu di sekitarnya.
pembantu di sekitarnya. Kelurahan Gadingkasri Kelurahan Arjowinangun dapat terlayani 4
dapat terlayani 15 puskesmas dan puskesmas puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
pembantu yang berada dalam kelurahan tersebut dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
dan puskesmas dan puskesmas pembantu di puskesmas pembantu di sekitarnya sehingga
sekitarnya dan Kelurahan Penanggungan dapat masyarakat di Kelurahan Kelurahan
terlayani 13 puskesmas dan puskesmas pembantu Kedungkandang juga dapat terlayani 13
yang berada dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan puskesmas pembantu yang berada
puskesmas dan puskesmas pembantu di dalam kelurahan tersebut dan puskesmas dan
sekitarnya. puskesmas pembantu di sekitarnya sehingga