PEDULILINDUNGI
1
TAHAP I
REGISTRASI / PENDAFTARAN
2
Nomor surat :
Tanggal :
Kepada yth,
Kepala Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI
PERMOHONAN QR CODE Dalam rangka meningkatkan upaya pencegahan penularan dan penyebaran COVD 19 di lingkungan wilayah
kerja / perkantoran kami PT …….. / instansi ……… bersama ini kami mohon untuk dapat diberikan QR Code
PEDULILINDUNGI PeduliLindungi yang akan kami tempatkan di setiap akses keluar / masuk lokasi Gedung perkantoran kami.
Adapun coordinator penanggung jawab dalam pendistribusian QRCode peduli Lindungi di l lokasi Gedung
perkantoran kami adalah
Surat tersebut di email ke Nama:
registrasi.qrpl@kemkes.go.id Jabatan:
Email:
Demikian permohonan guna memperoleh QR Code PeduliLindungi ini kami sampaikan. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
………………..
FORMULIR PENERIMA USER-ID DAN PASSWORD PEMBUATAN QRCODE PEDULILINDUNGI
TANGGAPAN ATAS SURAT DI MASING-MASING LOKASI GEDUNG PERKANTORAN
PERMINTAAN QR CODE NAMA PIC TIAP TEMPAT / NAMA TEMPAT /
NO GEDUNG NOMOR HANDPHONE ALAMAT EMAIL KATEGORI KEGIATAN GEDUNG KOTA PROVINSI
PEDULILINDUNGI 1
2
3
4
Pusdatin / DTO Kemkes 5
lokasi Gedung 13
14
FORMULIR PENERIMA USER-ID DAN PASSWORD PEMBUATAN QRCODE PEDULILINDUNGI
DI MASING-MASING WILAYAH KERJA / PERKANTORAN
PENGEMBALIAN NO
NAMA PIC TIAP TEMPAT /
GEDUNG NOMOR HANDPHONE ALAMAT EMAIL KATEGORI KEGIATAN NAMA TEMPAT / GEDUNG KOTA PROVINSI
FORMULIR KANTOR WALIKOTA JAKARTA
1 AGUNG RUDI +628123456789 Aagungr@provdki.go.id PERKANTORAN SELATAN JAKARTA SELATAN DKI JAKARTA
PENDAFTARAN KANTOR WALIKOTA JAKARTA
2 FELIX HARIYANTO +628987654321 fhariyanto@provdki.go.id PERKANTORAN PUSAT JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
3
Koordinator penanggung 4
Qrcode PeduliLindungi 11
12
13
14
USER-ID dan PASSWORD
pembuatan password.
pendaftaran dinyatakan
berhasil setelah
pemohon membuat
password melalui link
yang dikirim melalui e-
mail
TAHAP II
PENGISIAN DATA LOKASI
8
LOG-IN
LOBBY UTAMA 1
TERIMA KASIH
17