1.

Perempuan umur 50 tahun dm 2 thun trkhir meniurtu pasien teratur menggunakan obat oral yg
tdk dkthui jenis dengan dosis 1*1, bengkak kedua tungkai, TD 110 mg/dl, nadi 80x/menit, Udem
pitting dorsum dan prepardial
Apa terapi oral antibiotic yang menyebabkan komplikasi
A. dapaglifotin
B. Glimopiride
C. sitaglitine
D. Plopglitazon
E. Metmorfin
2. Prm 50 th dtg ke poli untuk melakukan pem kes, pasien ngidap dm 10 thun tdk rutin konsumsi
obat hasil pemeriksaan urinalisis kadar albumin 250 mg/24 jam, cr 0,8 mg/ds. Apakah stdium
komplikasi yg sdh dialami pasien

a. Neforpati diabetic stage 1

b. Nefropati insipient
c. Nefropati diabetic stage 2a
d. Nephropathy diabetic stage 3a
e. Nephropathy diabetic stage 3b
3. seorang pria beriasai usia 30 thn dtyng ke poli dgn kemampuan ereksi yg menurun sejak 3 bulan
lalu keluhannaliuanya sering ,merasa lemas sulit beerkonsentrasi, skait ke[ala, dan
pertimbahuan kumis janggut nberkurang, pasien dgn Riwayat infeksi testi 2 thn lalu . pem. Fis
kedua testis terkesan kecil ginekomastia apakah diagniosos horman yang terganggu pada pasien
in?
a. hipogonadsime, hipogonadotropik
b. Hipoandrogenisme senrtral
c. Hopogonadisme hipogonatropin
d. Hipogonadisme sekunder
e. Hipogonadisme partsial
4. Perempuan berusia 30 tahun dating ke poli dengan keluhan jantung berdebar dialami sejak 2
bulan terakhir sehingga pasien sering gelisah dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh gemetar,
tidak tahan panas, berkeringat, cepat Lelah, nyeri menelan, nyeri di daerah leher. Pemeriksaan
fisis TD 150/90, nadi 108 kali/ menit, eksortalmus stronadipus dan tremor. Patomekanisme yang
mendasari kondisi pasien tersebut…
a. Proses autoimun yang memicu lepasnya hormone tiroksin
b. Kerusakan kelenjar tiroid sehingga menimbulkan tirotoksitosis
c. Inflamasi kronis yang memicu sekresi hormone tirotropin
d. Inflamasi limfosit dan pembentukan jaringan ikat di kelenjar tiroid
e. Hipertropi dan hiperflasi kelenjar tiroid
5. Perempuan 30 tahun dating dengan jantung berdebar sejak 1 minggu terakhir. Sering gelisah,
sulit tidur, gemetar, tidak tahan panas, berkering, cepat lelah, nyeri menelan, nyeri daerah leher.
Demam 2 minggu lalu selama 3 hari sembuh dengan paracetamol. Pemfis TD 180/90, nadi
108x/menit, nyeri tekan kel tiroid serta keringan dan tremor. Lab FT = 3,0
 a. Struma nodular toksik
b. Hipertiroidisme causa grave
c. Hipertirodiotis hasimoto
d. Case hipertiroid dari de quervein tiroiditis
e. Tiroitoksis causa tiroiditis riede

6. perempuan usia 40 tahun dtg ke poli keluhan keram pada jari tengah dan kaki. Kondisi ini di
alami 3 bulan yang lalu, kondisi ini di sertai sering mengantuk, sulit berkonsen, tdk tahan dingin,
cpt Lelah, sulit BAB. Pasien jga mengeluh berat badan sering meningkat walaupun porsi makan
yang menurun, pemfis : nadi 48/menit, muka sembab, strumadifus, kulit kering. Apa mekanisme
yang mendasari kasus ini.
a. Menurunnya basal metabolik red tubuh
b. Meningkatnya kadar hormone tirotropin perifer
c. Meningkatnya umpan balik positif terhadap TSH
d. Menurunnya respon TRHpada reseptor perifer
e. Meningkatnya sensifitas tirotropin di reseptor di kelenjar tiroid

7. Prmpuan 40 th keluhan keram pada jari tangan dann kaki kondisi dialami sejak 3 bln disrtai sring
mngntuk sulit konsentrasi tdk thn dingin cept lelah sulit BAB. Pasien mnegluh bb meningkat
walau porsi mkn mnrun. Pemfis nadi 48 kli muka sembab struma difus kulit kering. Apakah
etiopatogenesis yg mendasri kondisi kasus ini
a. Proses infiltrasi leukosit kedlm folikel kel tiroid
b. Peningkatan destruksi jumlah folikel kel toroid
c. Antibody yg menghalangi ikatan tsh dengan reseptornya
d. Pningkatan jmlah reseptor tsh pd kel tiroid
e. Pembentukan jaringan fibrtosis dan granulasi di kel tiroid
8. seorang perm usia 48 thn dtng k poli keluhan jari2 tangan dan kaki kondidsi ini dialami dialamai
sejak 3 bulan yg lalu disertai sering mengatuk sulit beerkonsentrasi ,. Tdk tahan dingn cepat
Lelah suliot bab bb meningkat posi menurun pem fis nadi kuat angkat 40 kali menit mukan
smebat stuma difus kulit kering pem. Lab apakah yg dianjutkan uktu in
a. Ft4
b. Tshs
c. Tr anti bodi
d. alpa trh
e. Anti tpo
9. perempuan 50 tahun dating ke IRD keluhan badan lemas yang dirasakan sejak 6 bulan lalu
disertai gelisah, nafsu makan menurun, berat badan menurun 10 kg dalam waktu 6 bulan,
disertai mual muntah sejak 1 minggu terakhir, nyeri perut tiba-tiba. Pemeriksaan fisis Tinggi
badan 160 cm, berat badan 45 kg, TD 90/60, nadi lemah 100 kali/menit, hiperpigmentasi daerah
wajah dan kehitaman daerah lipatan palmar, GDS 60 mg/dL. Mekanisme mendasari kasus
tersebut :
 a. Menurunnya kadar kortisol dan aldosterone plasma
b. Menurunnya sensitifitas terhadap glucagon
c. Menurunnya kadar ACTH
d. Meningkatkan resisten terhadap grout hormone
e. Menurunnya sensitifitas ginjal terhadap fasotresin
10. seorang perempuan umur 30tahun dtg ke poli , keluhan sering berkemih dialami sejak 6 bulan
lalu, dengan frekuensi lebih dari 10x/hari dgn jumlah lebih 5Liter/hari keluhan lainnya haus,
mulut kering,pusing gelisah , lemas. Pemfis : tekanan darah 100/70 , nadi 100x/menit ,
pernapasan 70x/menit , mata cekung , kulit kering, pemeriksaan urin di dapatkan urin 24jam
1.003 dgn osmolaritas 100. Apa pathogenesis yang mendasari kasus ini.
a. Rendahnya kadar kortisol plasma
b. Berkurangnya jumlah antiduoretik hormone
c. Tidak meresponnya ACTH di glomelurus ginjal
d. Tingginya resistensi terhadap prolaktin
e. Kurangnya sensifitas ginjal terhdap aldosterone

11. Pria 50 tahun ke poli dengan keluhan nyeri dada, stroke non hemoragic 1 bulan lalu dan tidak
mengkonsumsi obat secara teratur, dm 5 tahun (control jelek). Lab LDL 140 mg/dl. Berapa target
kolesterol LDL
a. kurang 70 mg/dl
b. kurang 100
c. kurang 130
d. kurang 150
e. kurang 200
12. Pria 40 thun dtg ke polu\i untuk general check up tdk ada kluhan hnya riw ibu mndrita dm tensi
130/90 tb 170 cm bb 95 kg lngkr pnggng 120 lab koles total 240 mg/dl, hdl 20 mg/dl, ldl 150, tg
500. Terapi farmokologi yg dianjurkan
a. Atorfastatin 40 mg
b. Rosufasv=tatin 10 mg
c. asam nikotinat 500 mg
d. fenofibrat 300 mg DISLIPIDEMIA
e. Simvastatin 20 mg
13. laki 50 thn dtbng rs sakit dgn deman terlapak kaki bernanah luka pada kaki disebabkan oleh
karna tertusuk paku 2 minggu lalu, sdh diberi anti biotik olejh dokter luka tdk mau sembuh dan
menjalar ke punggu kaki dan berbau busuk penderita tdk merasa nyaeri poada daerah kaik yagn
lain pem gds 375 mg /DL Tindakan pertama yg harus ldikukan
a. Dilakukan ttgo untuk diagnosis dm
b. Turunkan kadar gula darah secepat mungkin dan atas infeksi
c. Turunkan kadar glukosa darah dgn insulin
d. Beriksan antibiotik dan rawat luka sj
e. foto kaki kanan
14. pria 50 tahun dating ke IRD dengan luka bernanah di ibu jari kaki kiri disertai bau busuk dan
warna kehitaman pada ujungnya. Pasien menderita diabetes 5 tahun terakhir akan tetapi tidak
rutin berobat. Apakah factor yang terlibat terjadinya kondisi ini…
a. HDL darah meningkat
b. Aterosklerosis
c. Pembentukan kolagen cepat
d. Gagal ginjal kronik
e. Retinopati diabetic
15. perempuan 15 tahun di bawah ke puskesmas karena tidak sadar sejak 6 hjam terakhir ,
sebelumnya penderitas demam , batuk, serta sesak nafas 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis di
dptkan tekanan darah 90/60, nadi 110x/menit suhu 39 derajat celcius , pernapasan 28, GDS 390.
Apa pertolongan pertama yang harus segera dilakukan oleh dokter .
a. Pemberian insulin intravena
b. Pemberian antibiotik
c. Rehidrasi cepat dengan infus NACL 0,9%
d. Pemberian infus Paracetamol utk menurunkan demam
e. Langsung rujuk ke rs dengan jarak 300 meter dari jarak skrg

16. Pria 50 tahun dating ke UGD dengan luka bernanah di ibu jadi kaki kiri, di sertai bau busuk dan
warna kehitaman pada ujungnya pesien sudah menderita diabetes sejak 5 tahun terakhir akan
tetapi tidak rutin berobat
Bagaimanakah peranan neuropati otonom yang dapat memicu kondisi yang dialami pasien ini?
a. Aterosklerosis
b. Berkurangnya sensasi nyeri
c. Factor kemotaktik lekosit yang menurun
d. Factor biomekanik kaki yang abnormal
e. Kurang kelenturan dan lubrikasi kulit
17. Pria 50 tahun dating dengan nyeri pada kelingking kaki kiri (3 hari lalu), warna kehitaman pada
ujungnya sejak 1 hri terakhir, pada saat masih biru sudah dm 8 tahun terakhir (tdk rutin obat),
perokok aktif 30 tahun
Sebutkan pemfis pertama kali di lakukan untuk mengetahui patensi vascular
A. Tes monofilament
B. Tes garpu tala
C. Palpasi arteri dorsLIS PEDIS
D. Bruit arteri poplitea
E. Ankle brachial index
18. Seorang pria 40 thun ke poliklinik melakukan Check up. Pasienn tnpa kluhan hnya ibu dm. Tensi
140/90, tb 170 cm, bb 95 kg, lnkgr pnggang 120. Lab Kol total 240, HDL 20, LDL 150, trigliserida 200, GDP
110. KOmplikasinya

a. Nefropati diabetic

b. Dislipidemi

c. PJK

d. Kaki diabetic

e. Obesitas

19. diseorang pria 40 thn dtng ke poliklinik untuk melakukan general chek up, pasien tanpa keluhan
hanya ibunya menderita diabetes. Tensi 140/90 mmHg tb 170 bb 95 kb linkaran pinggang 120 cm hasil
lab kolesterol total 240 mg? dL , HdL 20 mg dL, LdL 150 mg?dL dan trigliserida 200 mg?dL GDP 110.
Apakah pem tambahan yg paling tepat saudara anjurkan untuk pasien ini?

a. Elektromyelografi

b. Test toleransi glukosa oral

c. Mikroalbumuria

d. Enhocardiografi

e. Funduskopi

20. perempuan 40 tahun dating ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang di alami sejak 3 jam lalu, dimana
pasien tetap sadar dan mampu mengurangi kejangnya. Pasien tidak pernah trauma dan tidak habis
melakukan pekerjaan berat. Riwayat telah melakukan total tiroidektomi 2 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisis carpopedal dan chostek sign yang positif. Pathogenesis yang mendasari kasus ini…

a. Rendahnya kadar hormone tiroksin

b. Tingginya kadar kalium serum
c. Rendahnya kadar hormone paratiroid
d. tingginya kalsium ion
e. rendah hormone trotropin

21. seorang perempuan 40 tahun dating ke poli klinik utk berkonsultasi sehubungan dengan berat
badannya makin bertambah setelah melahirkan, anak terakhir 15 tahun yang lalu, dan berat badan
menetap dan bahkan makin meningkat 5 tahun belakangan. Pemfisnya tinggi badan 150cm , Berat
badan 85kg . Apakah pemilihan terapi farmakologi utk kasus di atas.

a. Metformin
b. Bupropion
c. Topiramat
 d. Orlistat
e. Fluoxetine

22. Pria 50 tahun dating dengan lemas sejak 6 bulan, di sertai keringat, nyeri sendi terutama lutut dan
sendi kaki, nyeri dan keram pada jari-jari tangan kiri, ukuran sepatu makin bertambah,pemfis
prognatisme dan jari” bertambah besar, serta suara berat

Apa pathogenesis yang mendasari kasus ini

A. Meningkatnya resistensi aldosterone plasma

B. Menurunnya sensitifitas terhadap kortisol
C. Tingginya kadar ACTH plasma
D. Tingginya kadar hormone pertumbuhan
E. Kurangnya produksi androgen hormone

23. Prempuan 35 thun ke poliklinik dgn kel bb brtmbh sjk 6 bln trkhir trutama di daerah perut. Pasien
sring mengeluh lemas, skit kepala dan cpt stress. Pemfis obws sentral, moon fcies, stria violaceae,
hirsustisme. Hasil CT Scan abdomen trjdi pembesaran kedua kel Adrenal. DIAGNOSIS

A. a. Cushing
B. b. Adenoma adrenal unilateral
C. c. Terapi Prednison jangka panjang
D. d. Pnykit Conn
E. e. Pnykit Addison

24. Perempuan 50 tahun dibawa ke puskesmas oleh karena tidak sadar sejak 6 jam terakhir.
Sebelumnya penderita meresa sesak nafas dan cepat Lelah sejak 3 hari yang lalu, dan menderita
diabetes kurang lebih 2 tahun akan tetapi hanya menggunakan herbal. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 90/60 mmHg. Nadi 110x/menit, suhu axiler 39° , pernafasan 20x / menit.
Pemeriksaan laboratorium GDS 500 md/dl.

Apakah pencetus kondisi yang terjadi pada pasien ini?

a. Infeksi
b. Infark miokard akut ( pada jantung)
c. Hiperkortikolisme ( kenaikan berat badan)
d. Meningkatnya sekresi hormone katekolamin
e. Hiperkalsemia ( meningkat kadar kalsium)
25. laki2 52 thn dgn Riwayat diabetes 3 tahun, telah mendapatkan metformin 2*1 selama in. pasien saat
dengan keluhan keram kedua tungkai dan mata kadang terasa kabaur. Pemeriksaan tb 160 cm bb 52 kg.
control terakhir didapatkan HbA1c 8,3% dan saudara ingin menambahkan terapai untuk mencapai
control yang dinginkan. Tambahan terapi yang saudara berikan untuk pasien ini adalah:

a. Gliclazide

b. Acarbose

c. Sitaglipin

d. Empagliflozin

e. Naikkan dosis metformin

26. perempuan 16 tahun di bawah ke puskesmas oleh karena tdk sadar sejak 6jam terakhir. Sebelumnya
penderita demam dan batuk serta sesak nafas sejak 3 hari yang lalu pada pemeriksaan fisis di dapatkan
tekanan darah 100/60 mm hg , nadi 110x/menit, suhu axillar 39c , pernapasan 28x /menit ( cepat dan
dalam ) pemeriksaan lab GDS 400mg/dl . setelah diterapi dalam waktu 2jam GDS turun drastis menjadi
100mg/dl akan tetapi pasien tetap tidak sadar. Kondisi apakah yang mungkin terjadi pada pasien ini.

a. Udem cerebri
b. Hipoglikemia reaktif
c. Insufisiensi adrenal
d. Hiperadosteronisme sekunder
e. Hipotensi ortostatik

27. perempuan 51 tahun dengan DMT2 lebih 10 tahun dan telah mendapat terapi glimepiride 2 mg dan
metformin 2000 mg/hari. Pasien saat ini mengeluh cepat Lelah, BB menurun drastic, sering berkemih
terutama malam hari, sering haus. Pemeriksaan laboratorium di dapatkan GDP 180 mg/dL, dan HbA1c
9,9%. Terapi tambahan yang saudara anjurkan…

a. acarbose 3 x 100 mg
b. insulin determis mulai dosis 10U titrasi
c. insulin aspart dimulai 3 x 6U lalu dititrasi
d. tambahkan liraglutide titrasi mulai 0,6 U
e. vildaglitime 2 x 50 mg

28. Pria 40 thunke poli control diabetes, dm sdh 3 thun smntra mndpt terapi obat anti diabetic yg
dmnum scra trtur.

Hasil Pemeriksaan yang menandakan kondisi glikemik terkontrol baik jika

a. GDS <200 mg/dl 70-130

b. GDP 80-100
c. GDP 2 jam PP 100-199 <140
d. Hba1C <7 persen
e. Albumin terglikosilasi >25
29. perempuan 60 tahun datang ke poli dengan keluhan lemas yang di alami sejak 3bulan terakhir.
Kondisi ini di ikuti dengan sesak, mual, sakit kepala. Riwayat diabetes 5 tahun akan tetapi hanya
menggunakan jamu. Pemeriksaan LAB sementara GDS 300mg/dl dengan kadar HbA1c 10gram% kreatrin
3.0, ureum 110mg/dl dan proteinuria T2. Apakah terapi utama untuk menurunkan kadar glukosa darah
pasien ini.

a. Insulin detemir dan insulin glulisin

b. Glimepiride dan insulin aspart
c. Metformin dan insulin glulisin
d. Kombinasi gliclazide dan metformin
e. Kombinasi detemir dan metformin

30. Perempuan 50 tahun dating dengan diabetes sejak 2 tahun lalu, hipertensi 5 tahun (obat teratur),
pemeriksaan darah : HbA1C 8,5%, Kolesterol total 296 mg/dl, LDL 200 mg/dl, trigliseral 300 mg/dl

Apa terapi kolesterol yang saudara berikan

A. Simvastatin
B. Resovastatin
C. Pitavastatin
D. Pravastatin
E. cerivastatin

31. Pria 60 tahun dating ke poliklinik mengidap penyakit jantung koroner 10 tahun dan mengomsumsi
terapi atorvastatin 40 mg secara teratur.

Apakah efek samping yang bisa terjadi pada penggunaan terapi pasien ini?

a. Rabdomyolisi
b. Gagal ginjal kronik
c. DM type lain
d. Gagal jantung kongestif
e. Hipokortikolisme

32. perempuan 60 tahun dating ke ugd dgn kadar glukosa darh 46 mg setelah 3 hari sebelumnya selalu
merasa pusing , berkeringat, berdebar , dan rasa lapar yang hebat . kluhan ini menghilang bila pasien
mengkonsumsi air gula dan makan nasi. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun terakhir dan
mengkonsumsi obat secara rutin, 5 hari yg lalu pasien berpuasa dan mulai mengalami keluhan tadi

Obat6 anti diabeti yg dpt menyebabkan kondidsi ini adalah

a. Glipsind
b. Metformin
c. Arcabose
d. Pioglitazone
e. Linagliptin
33. perempuan 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sering berkemih tengah malam, yang
dirasakan 2 minggu yang lalu. Pasien tidak mengeluh BB menurun. Pasien pernah melahirkan anak 4 kg
dengan Riwayat neneknya menderita diabetes. Pemeriksaan yang saudara anjurkan untuk menegakkan
diagnosis diabetes pasien ini adalah …

a. glukosa darah sewaktu

b. glukosa darah 2 jam sesudah makan
c. glukosa darah puasa 6 jam
d. glukosa post pembebanan 75 gr glukosa
e. albumin terglikasi

34. perempuan 30 tahun masuk RS dan di konsul dari bagian ortopedi dengan fraktur patologis dan nyeri
tulang. Di awali dengan patah daerah paha akibat jatuh dari tempat duduk. Pemeriksaan rontgen di
dapatkan fraktur pertengahan femur kiri, dengan kadar kalsium 17,3mg/dl (N: 6-10mg/dL) . Apakah
penyebab terbanyak kondisi kasus ini .

a. Gagal ginjal kronik

b. Karsinoma tiroid medulare
c. Karsinoma paratiroid
d. Adenoma paratiroid
e. Pasca oprasi total tiroidektomi

35.Prmpuan 42 thun ke poli keluhan BB brtmbh dialami 5 bln trkhir. Pasien cpt lelah, skit kepala, keram
di kedua tngn. Pemfis trdpt moon facies, hirsustisme, obes sentral, stria violaceae. DIAGNOSIS smntra

a. Pnykit Cushing

b. Chusingoid

c. Sindroma Cushing

d. Tumor Paru sekresi ACTH

e. Cushing eksternal