TUMBUH KEMBANG BAYI

- SN. KEPAN.DOC -
 PERKEMBANGAN BIOLOGIS
 BB : 680 gram setiap bulan s/d 6 bulan.
1 tahun kenaikan BB : 3 kali BBL.
 Kenaikan PB ± 2,5 cm s/d 6 bulan pertama.
1 tahun kenaikan PB hampir 50% dari PBL,
kemudian berkurang hingga 5 cm/thn.
 Bulan pertama LK 1,5 cm / bulan,
kemudian 0,5 cm pada 6 bulan
berikutnya. Umur satu tahun LK mencapai
33%.
 Fontanel post. menutup 6-8 minggu, fontanel
anterior menutup 12-18 bulan. Akhir tahun
pertama pertumbuhan berat otak meningkat
1,5 - 2 kali.
 LD < LK. Umur 1 tahun LD = LK
 Erupsi gigi susu pertama : usia 5-9 bulan. 1
tahun 6-8 gigi
 Proses pencernaan : mulai matur, saliva ada,
refleks menelan matang, siap-siap cerna
makanan padat (6 bln)
 KEMATANGAN SISTEM ORGAN
 IgG & sedikit IgM ditransfer dari ibu ke
anak. Sedangkan IgA, IgE sama sekali
tidak dapat melalui plasenta. IgG mem
protek dr infeksi bakteri/ virus, IgM dr
bakteri usus gram +.
 Perubahan total cairan tubuh pada saat
lahir kontinyu, selama 1 tahun pertama,
perbedaan antara 35% CES dan 40% CIS
 PERKEMBANGAN GERAK HALUS
 Perkembangan gerak halus : gunakan
tangan & jari utk genggam objek.
Genggaman 2-3 bulan pertama : reflek
volunter s/d terlatih
 6 –8 bulan pindahkan benda dari tangan,
genggam kaki & menarik ke mulut,
genggam botol. 8 – 10 bulan : menjepit
dgn telunjuk & ibu jari tangan, melepaskan
benda, menjangkau mainan &
membuangnya
 10 –12 bulan : coba menyusun balok,
membuka halaman buku.
 PERKEMBANGAN GERAK KASAR

1. Postur (berguling s/d 5 bln)

2. Keseimbangan kepala (kontrol kepala s/d
5 bln)
3. Duduk (7-8 bln) 4. Merambat
5. Berdiri 6. Berjalan
Pergerakan menuju berjalan :
Crawling : merayap
Creeping : merambat
 Reflek primitif
REFLEK RESPON YANG DIHARAPKAN
 Labyrinth righting Bayi pada posisi terlentang dan tengkurap,
dapat mengangkat kepala (2 bin)
 Neck righting Saat bayi pada posisi terlentang, kepala
memutar kesatu sisi (3-24 bln)
 Body Righting Modifikasi dari reflek neck righting dimana
memutar pinggul & bahu kesatu sisi (6 –24)
 Otolith Righting Ketika badan tegak, bayi miring, kepala
memutar posisi tegak (7 –12 bln)
 Landau Ketika bayi bergantung pada posisi
horisontal , kepala diangkat, tangan &
pinggul ekstensi ( 6-8s/d12 bln)
 Parasut ketika bayi pada posisi terlentang horisontal,
tangan ekstensi kedepan untuk melindungi
dari jatuh ( 7-9s/d 12 bln)
 Perkembangan Psikososial
Trust vs Mistrust (Erikson)
 Kualitas hub OT- Bayi
 Perawatan yg diterima bayi : Konsistensi

Perkembangan kognitif
Fase Sensori motor 0 – 2 thn (Piaget )
 Perpisahan (stranger anxiety : 7 bln )
 Imitasi : suara, gerakan
 Bermain : suara, gerakan, cilukba
 Perkembangan sosial
 Developmental behavioral :
Perbedaan makna tangisan, senyuman,
vokalisasi
 Touching, grasping
 Cemas perpisahan, takut org asing

Perkembangan bahasa
 Crying : verbal communication
 Vokalisasi : mama, ah, eh, uh
 I thn : 3 – 5 kata
 Perilaku sosial personal
Komunikasi
 Feeding
 Kontrol fisik tubuh
 Bermain kooperatif
Bermain :
 Tersenyum
 Berbicara
 Bermain ( solitary, sensori motor skill )
 Peningkatan kesehatan BAYI
 Nutrisi : ASI (< 6 bln ), mkn padat (> 6 bln),
penyapihan. Kebutuhan kalori bayi: 100 –
120 Kkal/kg/BB, jika sangat aktif ±150
kal/kg BB.
 Tidur & aktivitas : masalah tidur : menangis
tengah malam, takut gelap
 Kes. Gigi : kebersihan gigi, diet, perawatan
karies
 Imunisasi
 Mencegah kecelakaan
 IMUNISASI
 PD3I !!
Jenis jarak umur cara
BCG (1x) 0-11 bln IC
DPT (3x) 4 mgg 2 -11 bln IM
Polio (4 x) 4 mgg 0-11 bln Oral
Campak (1x) 4 mgg 9-11 bln IM
Hep. B (3x) 4 mgg 0-11 bln IM
 ANTICIPATORY GUIDANCE
6 bulan pertama
 OT buat jadwal dalam memenuhi
kebutuhan bayi
 OT memahami kebutuhan bayi terhadap
stimulasi dari lingkungan
 Support OT dlm melihat tumbang bayinya
misal: respon tertawa
 Menyiapkan OT untuk keb. keamanan
bayi, immunisasi, mulai memberi makanan
padat
6 bulan ke dua
 Menyiapkan orangtua akan adanya
“Stranger Anxiety”
 Anjurkan OT agar anak dekat kepadanya
 hindari perpisahan yg lama
 Bimbing OT agar menerapkan disiplin
sehubungan dengan meningkatnya
mobilitas bayi
 Anjurkan OT gunakan “kontak mata”
daripada hukuman badan sebagai suatu
disiplin
 Pencegahan Terhadap
Kecelakaan
 Aspirasi : bedak, kancing,permen
 Sufokasi/Kurang O2 : Plastik, bantal
 Jatuh : Tempat tidur ditutup/pakai
pengaman
 Luka bakar : Cek suhu air mandi, dapur
aman
 Keracunan : simpan bahan toksik di
lemari
 Kecelakaan kendaraan
“ Kata mereka diriku slalu dimanja
Kata mereka diriku slalu ditimang
Oh BUNDA ada dan tiada dirimu, kau selalu
ada di dalam hatiku . . . . . . . . . “

Mar 2020
TUMBUH KEMBANG
TODDLER

SN.DOC.2020
 TUMBUH KEMBANG FISIK

Pertumbuhan gigi primer lengkap : 2 thn, 20

buah
Normal : Ujung ginjal kanan teraba
Liver teraba 1-2 cm dibawah margin/tepi
kostal kanan. Limpa : 1-2 cm bawah kostal
kiri.
Otak mencapai 80 % ukuran dewasa di usia
2 thn.
sensori : mulai pelajari reaksi kondisi thd
bau-bauan
Lanjutan .......

Tinggi Badan : 7,5 cm / thn

TB 2 thn : 50 % TB dewasa ( TB rata2 : ±
86,6 cm )
Berat Badan : 1,8 – 2,7 kg/thn
BB rata-rata 12,3 kg di usia 2 thn dan 4 x
BBL di usia 2,5 thn
LK = LD di usia 1-2 thn
Perkembangan Kognitif
A. PIAGET
1. Fase Sensorimotorik ( 12 – 24 bln )
2. Prekonseptual preoperasional ( 2 – 4
thn)

B. BAHASA
1. 2 thn : 300 kosakata
2. 2,5 thn : mampu sebutkan nama
panggilan & nama lengkapnya
Perkembangan Psikososial ( Erikson )
Otonomi vs Shame / Doubt
1. Toddler belajar menunggu lebih lama
untuk pemuasan kebutuhannya
2. Perilaku negativistik
3. Toddler ketergantungan di area yg ia
mampu gunakan ketrampilan baru yg
didapatnya

rasa malu & ragu

Bermain

Jenis permainan paralel (dominan imitasi)

Sering berubah aktivitas krn rentang
perhatian yg pendek
Pilihan alat bermain yg menstimulus
bahasa, motorik kasar & halus, imitasi :
telpon mainan, puzzle plastik / kayu
ukuran besar, boneka, kubus, buku, alat
RT, malam/lilin, naik kudaan/truk
Body Image
Bedakan jenis kelamin : 2 thn
Gunakan simbol utk menamai objek (
gemuk utk semua org berukuran besar
termasuk ibu hamil)

Perkembangan Moral (Kohlberg)

Toddler berorientasi hukuman &
kepatuhan. Ia buat keputusan utk hindari
hukuman atau peroleh ganjaran/upah
 Pola - Pola Disiplin
Hukuman fisik : pandangan moral negatif
Sembunyikan rasa cinta & kasih sayang :
rasa bersalah pd toddler
Tindakan disiplin : penjelasan sederhana thd
perilaku salah, memuji perilaku yg benar,
alihkan jika bahaya
Kebebasan tak terbatas mrp ancaman thd
keamanan anak
Tindakan disiplin : konsisten, segera,
berorientasi pd perilaku, bukan anaknya
Perkembangan Motorik
Motorik kasar
1. berjalan tanpa bantuan : 15 bln
2. naik tangga berpegangan 1 tgn : 18 bln
3. melompat dgn kedua kaki : 30 bln

Motorik halus
1. menulis cakar ayam, susun 2 balok ke
atas : 15 bln
2. susun 8 balok ke atas, menggambar
lintasan : 30 bln
Perkembangan Psikoseksual (Freud)
Tahap anal ( 8 bulan – 4 thn ). Zona erogen
: anus & bokong (pusat aktivitas seksual pd
mengeluarkan & menahan feses).
Kemampuan mengontrolnya sebabkan
frustasi / kepuasan TOILET TRAINING
Siap latihan usia 18 -24 bln, jangan mulai di
waktu2 stres : pindah, perceraian, liburan,
kehadiran adik baru
 Mekanisme Koping & Sosialisasi
Ketakutan umum : cemas berpisah OT, thd
org asing, suara berisik (vacum cleaner,
dll), binatang besar. Beri dukungan
emosional, rasa nyaman, penjelasan
sederhana
Mekanisme koping : regresi, isap jempol,
agresi, temper tantrum, pegang benda
favorit, belajar dgn eksperimen, sering
bertanya
Interaksi toddler didominasi oleh :
ritualisme, negativisme, & kemandirian
 Coping with concern related to normal growth
and development
 Toilet training
Five marker signal a child readiness to toilet train:
bladder, bowel, cognitive, motor, psychologic
readiness ( complete ages 22 – 30 months)
 Sibling rivalry
The natural jealousy and resentment of children to a
new child in the family
 Temper tantrums.
Indication a child’ inability to control emotion, or lack of
motor/cognitive skills
 Negativism
 Stress
Promosi kesehatan optimal pada todler

Nutrisi
keb. Kalori: 108 kkal/kg, protein : 1,2 g/kg
Tidur & aktivitas
Tidur ± 12 jam /hari. Sleep problems !!
Kesehatan gigi
periksa gigi, sikat gigi/flossing, suplemen
flouride, diet rendah kariogenik
Pencegahan injuri
kendaraan bermotor, luka bakar, keracunan,
jatuh, tersedak / sufokasi, kerusakan tubuh
PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN
ANAK PRASEKOLAH

SN.DOC.2020
 Karakteristik Umum

1. Anak prasekolah sehat : langsing, ceria,

gesit, postur baik
2. Perkembangan utama : motorik halus
(kemampuan menggambar )
3. Motorik kasar : melompat, meloncat, berlari.
Kemampuan atletik dpt dikembangkan :
skating, renang
TUMBUH KEMBANG FISIK

1. Sensori : berespon cepat thd bau-bauan (tutup

muka / hidung, pura2 muntah), berinisiatif thd
makanan : “enak / eneg”
2. Sistem neurologis : sistem limbik
mematangkan emosi, tidur, & bangun yg lebih
baik
3. TB 6,25 – 7,25 cm / thn ( 4 thn : ± 102,25
cm)
4. BB 2,3 kg / thn ( 4 thn : ± 16,8 kg )
Perkembangan Kognitif (Piaget)
Tahap Preoperasional ( 2 – 7 thn)
 Prekonseptual (2 – 4 thn) : bentuk konsep yg tdk
selengkap/selogis org dewasa, pemikiran
egosentris, buat klasifikasi sederhana, gabungkan
satu peristiwa dgn sesuatu yg simultan (alasan
transduktif)
 Fase intuitif (4 – 7 thn), mampu klasifikasi,
menjumlah, menghub.objek tanpa tahu prinsip,
tahu benar tak tahu mengapa, tahu banyak kata
tanpa tahu arti, tak bisa melihat sudut pandang
orang lain
 Tunjukkan pemikiran khayal/magical. Rasa
bersalah & bertanggung jawab thd peristiwa yg
sesuai dgn pikiran buruknya
 Bahasa

 Usia 3 thn : 900 kosakata, bicara tiada henti

 Usia 4 thn : 1500 kosakata, bercerita scr berlebihan,
nyanyi lagu sederhana, usia puncak utk “mengapa”
 Usia 5 thn : 2100 kosakata, tahu 4 warna /lebih,
nama hari / bulan

Body Image
 Anak kenali penampilan yg diinginkan / tdk
 Rentan thd hal yg bias, sgt sadar akan ukuran
tubuhnya
Perkembangan Psikososial (Erikson)

Tahap Initiative vs guilt

 Selidiki dunia fisik dgn seluruh indera &
kesadarannya (suara hati yg mengingatkan /
mengancam)
 Anak prasekolah : pembelajar dgn imaginasi aktif,
energik, antusiasme
 Rasa bersalah : imajinasi & aktivitasnya tdk dapat
diterima, tdk sesuai dgn harapan orang tua
(cemas, takut)
 Mulai gunakan alasan sederhana & toleransi thd
penundaan kepuasan dlm periode lama
Ketakutan & Mekanisme Koping
 Prasekolah alami >> ketakutan dibanding
waktu lainnya (gelap, ditinggal sendirian
terutama saat tidur, binatang besar, hantu,
nyeri & objek / org lain dgn pengalaman
menyakitkan sembunyi / tengkurap
 Mek. Koping : mengajukan banyak
pertanyaan, ingin diperintah, pegang mainan
favorit, temper tantrum, suka bereksperimen,
agresi, regresi, isap jempol, menarik diri
 Sosialisasi
 Jangkauan interaksi : keluarga besar, guru,
teman sebaya. Sekolah ???

Bermain
 Jenis permainan : asosiatif, kooperatif
 Permainan imajiner/khayal, dramatik, meniru, atau
 Permainan motorik : lompat, lari, memanjat,
sepeda roda tiga, krayon / cat, boneka dgn baju
berganti
Pengawasan OT TV / GADGET
 Perkembangan Motorik
Motorik Kasar
 3 thn : naik sepeda roda tiga, berdiri 1 kaki bbrp
detik
 4 thn : turuni anak tangga, tangkap bola, lompat
 5 thn : lompat tali, jingkat 1 kaki, tendang / tangkap
bola, berdiri 1 kaki bergantian dgn mata tertutup
Motorik Halus
 3 thn : susun 9 – 10 balok, gambar lingkaran &
silang
 4 thn : gambar segiempat, lepas sepatu
 5 thn : ikat tali sepatu, gunakan gunting, tulis bbrp
huruf & angka
Perkembangan Psikoseksual
 Fase Phallic (Freud) : genitalia adl pusat
kenikmatan
 Oedipus compleks : cemburu & bersaing thd
orang tua berjenis kelamin sama
 Oedipus hilang di periode akhir dgn
identifikasi kuat thd orang tua berjenis
kelamin sama
Perkembangan Moral
Tahap Prekonvensional, s/d 10 thn (Kohlberg)
 Kesadaran mulai timbul, fokus : kontrol eksternal
 Standar moral : orang lain ( mengobservasi
mereka utk hindari hukuman & dapatkan ganjaran)
 Disiplin
 Figur penguasa hrs terapkan disiplin yg kuat, adil,
& konsisten
 Anak perlu penjelasan sederhana mengapa
perilaku tertentu tdk dapat diterima
 Situasi konflik : beri anak waktu luang sejenak utk
intensitas, kontrol kendali, memikirkan perilaku
mereka
 Meningkatkan Kesehatan Yg Optimal
1. Nutrisi
- Dampingi anak saat makan, pilih kualitas
makanan. Saat makan : arena perang
- Anak sgt pemilih (menu)
- Keb.kalori : 85 kkal/kgBB ( ± 1700 kal)
2. Tidur & aktivitas ( tidur ±12 jam. Masalah tidur !!)
3. Pencegahan kecelakaan
Resiko jatuh, keracunan, kecelakaan (aktivitas
bermain) penyempurnaan motorik, koordinasi
& keseimbangan
4. Perawatan gigi
2,5 – 3 thn : 20 gigi susu; 5 thn mulai tanggal
Bimbingan Antisipasi

1. Mempersiapkan anak utk sekolah

2. Pendidikan sex ; klarifikasi yg dipikirkan anak, beri
penjelasan ~ kemampuan tingkat kemampuan &
keb. Anak
3. Menghadapi agresi
Faktor biologis, sosiokultur, variabel dlm kelg
(frustasi, reinforcement, modeling)
4. Masalah bicara
Perkembangan kosakata yg >> tidak sebanding
dgn perkembangan mental/pemahaman
Lanjutan (bimbingan) . . . . .

5. Pertahanan thd stres & ketakutan

Ajarkan relaksasi, berkhayal positif, bermain
6. Anak berbakat ( IQ >130 )
karakteristik : banyak bertanya, pertumbuhan
fisik baik, perkemb.motorik cepat khususnya
berjalan, kemamp.bahasa / bicara kompleks,
kaya fantasi, ketertarikan kuat thd area
khusus mis: iptek / musik
Masalah Kesehatan anak Pra sekolah

1. penyakit infeksi : konjunctivitis,

stomatitis, peny.menular
2. Penyakit sistem pencernaan : diare
3. Injuri : keracunan, trauma
4. Maltreatment anak : penyiksaan fisik /
mental, sexual abuse, menelantarkan
anak
PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN
ANAK PRASEKOLAH

SN.DOC.2020
 Karakteristik Umum

1. Anak prasekolah sehat : langsing, ceria,

gesit, postur baik
2. Perkembangan utama : motorik halus
(kemampuan menggambar )
3. Motorik kasar : melompat, meloncat, berlari.
Kemampuan atletik dpt dikembangkan :
skating, renang
TUMBUH KEMBANG FISIK

1. Sensori : berespon cepat thd bau-bauan (tutup

muka / hidung, pura2 muntah), berinisiatif thd
makanan : “enak / eneg”
2. Sistem neurologis : sistem limbik
mematangkan emosi, tidur, & bangun yg lebih
baik
3. TB 6,25 – 7,25 cm / thn ( 4 thn : ± 102,25
cm)
4. BB 2,3 kg / thn ( 4 thn : ± 16,8 kg )
Perkembangan Kognitif (Piaget)
Tahap Preoperasional ( 2 – 7 thn)
 Prekonseptual (2 – 4 thn) : bentuk konsep yg tdk
selengkap/selogis org dewasa, pemikiran
egosentris, buat klasifikasi sederhana, gabungkan
satu peristiwa dgn sesuatu yg simultan (alasan
transduktif)
 Fase intuitif (4 – 7 thn), mampu klasifikasi,
menjumlah, menghub.objek tanpa tahu prinsip,
tahu benar tak tahu mengapa, tahu banyak kata
tanpa tahu arti, tak bisa melihat sudut pandang
orang lain
 Tunjukkan pemikiran khayal/magical. Rasa
bersalah & bertanggung jawab thd peristiwa yg
sesuai dgn pikiran buruknya
 Bahasa

 Usia 3 thn : 900 kosakata, bicara tiada henti

 Usia 4 thn : 1500 kosakata, bercerita scr berlebihan,
nyanyi lagu sederhana, usia puncak utk “mengapa”
 Usia 5 thn : 2100 kosakata, tahu 4 warna /lebih,
nama hari / bulan

Body Image
 Anak kenali penampilan yg diinginkan / tdk
 Rentan thd hal yg bias, sgt sadar akan ukuran
tubuhnya
Perkembangan Psikososial (Erikson)

Tahap Initiative vs guilt

 Selidiki dunia fisik dgn seluruh indera &
kesadarannya (suara hati yg mengingatkan /
mengancam)
 Anak prasekolah : pembelajar dgn imaginasi aktif,
energik, antusiasme
 Rasa bersalah : imajinasi & aktivitasnya tdk dapat
diterima, tdk sesuai dgn harapan orang tua
(cemas, takut)
 Mulai gunakan alasan sederhana & toleransi thd
penundaan kepuasan dlm periode lama
Ketakutan & Mekanisme Koping
 Prasekolah alami >> ketakutan dibanding
waktu lainnya (gelap, ditinggal sendirian
terutama saat tidur, binatang besar, hantu,
nyeri & objek / org lain dgn pengalaman
menyakitkan sembunyi / tengkurap
 Mek. Koping : mengajukan banyak
pertanyaan, ingin diperintah, pegang mainan
favorit, temper tantrum, suka bereksperimen,
agresi, regresi, isap jempol, menarik diri
 Sosialisasi
 Jangkauan interaksi : keluarga besar, guru,
teman sebaya. Sekolah ???

Bermain
 Jenis permainan : asosiatif, kooperatif
 Permainan imajiner/khayal, dramatik, meniru, atau
 Permainan motorik : lompat, lari, memanjat,
sepeda roda tiga, krayon / cat, boneka dgn baju
berganti
Pengawasan OT TV / GADGET
 Perkembangan Motorik
Motorik Kasar
 3 thn : naik sepeda roda tiga, berdiri 1 kaki bbrp
detik
 4 thn : turuni anak tangga, tangkap bola, lompat
 5 thn : lompat tali, jingkat 1 kaki, tendang / tangkap
bola, berdiri 1 kaki bergantian dgn mata tertutup
Motorik Halus
 3 thn : susun 9 – 10 balok, gambar lingkaran &
silang
 4 thn : gambar segiempat, lepas sepatu
 5 thn : ikat tali sepatu, gunakan gunting, tulis bbrp
huruf & angka
Perkembangan Psikoseksual
 Fase Phallic (Freud) : genitalia adl pusat
kenikmatan
 Oedipus compleks : cemburu & bersaing thd
orang tua berjenis kelamin sama
 Oedipus hilang di periode akhir dgn
identifikasi kuat thd orang tua berjenis
kelamin sama
Perkembangan Moral
Tahap Prekonvensional, s/d 10 thn (Kohlberg)
 Kesadaran mulai timbul, fokus : kontrol eksternal
 Standar moral : orang lain ( mengobservasi
mereka utk hindari hukuman & dapatkan ganjaran)
 Disiplin
 Figur penguasa hrs terapkan disiplin yg kuat, adil,
& konsisten
 Anak perlu penjelasan sederhana mengapa
perilaku tertentu tdk dapat diterima
 Situasi konflik : beri anak waktu luang sejenak utk
intensitas, kontrol kendali, memikirkan perilaku
mereka
 Meningkatkan Kesehatan Yg Optimal
1. Nutrisi
- Dampingi anak saat makan, pilih kualitas
makanan. Saat makan : arena perang
- Anak sgt pemilih (menu)
- Keb.kalori : 85 kkal/kgBB ( ± 1700 kal)
2. Tidur & aktivitas ( tidur ±12 jam. Masalah tidur !!)
3. Pencegahan kecelakaan
Resiko jatuh, keracunan, kecelakaan (aktivitas
bermain) penyempurnaan motorik, koordinasi
& keseimbangan
4. Perawatan gigi
2,5 – 3 thn : 20 gigi susu; 5 thn mulai tanggal
Bimbingan Antisipasi

1. Mempersiapkan anak utk sekolah

2. Pendidikan sex ; klarifikasi yg dipikirkan anak, beri
penjelasan ~ kemampuan tingkat kemampuan &
keb. Anak
3. Menghadapi agresi
Faktor biologis, sosiokultur, variabel dlm kelg
(frustasi, reinforcement, modeling)
4. Masalah bicara
Perkembangan kosakata yg >> tidak sebanding
dgn perkembangan mental/pemahaman
Lanjutan (bimbingan) . . . . .

5. Pertahanan thd stres & ketakutan

Ajarkan relaksasi, berkhayal positif, bermain
6. Anak berbakat ( IQ >130 )
karakteristik : banyak bertanya, pertumbuhan
fisik baik, perkemb.motorik cepat khususnya
berjalan, kemamp.bahasa / bicara kompleks,
kaya fantasi, ketertarikan kuat thd area
khusus mis: iptek / musik
Masalah Kesehatan anak Pra sekolah

1. penyakit infeksi : konjunctivitis,

stomatitis, peny.menular
2. Penyakit sistem pencernaan : diare
3. Injuri : keracunan, trauma
4. Maltreatment anak : penyiksaan fisik /
mental, sexual abuse, menelantarkan
anak
Tumbuh Kembang Remaja

sn.doc.2020
 Tumbuh Kembang Fisik
Perub. tekstur kulit, kel.sebasea >> & sgt
aktif
Rambut aksila berkemb. diakhir pubertas ( ♂
~ pembesaran penis & testis, ♀ dahului
menarche)
Ukuran tonsil , ♂ kartilago tiroid membesar
Pertumb.payudara (estrogen) & deposit
lemak
Pemb.testis : tanda awal pubertas ( 9,5 –
13,5 thn)
Tumbang fisik (lanjutan) . . . . .

Menarche stlh pertumb.payudara &

rambut pubis (pertengahan pubertas).
Ovulasi 12-14 bln post menarche
1st ejakulasi c.seminalis ±1 thn pasca
pemb.penis. Emisi nocturnal ± 14 thn
Prostat 2 x ukuran prepubertas (androgen)
Pubertas : ± 8 -14 thn selesai dlm 3 thn.
9 – 16 thn selesai di usia 18 / 19 thn
Perkembangan Kognitif
A. Piaget
Operasional formal ( 11 – 15 thn),
mengembangkan alasan2 abstrak.
Perilaku kognitif yg acak diganti dgn
pendekatan sistemik pd masalah, perilaku
hub.timbal balik
B. Karakteristik pemikiran remaja :
egosentrisme afektif : pentingnya gagasan
dr mereka audiens imajiner
Perkembangan Psikososial
A. Erikson : Identitas vs difusi peran (13 –
18 thn)
Perub.fisik : reintegrasi kepercayaan diri,
konsep diri, peran diri dgn kepastian. Jika
gagal difusi peran & ketdkmampuan
selesaikan konflik utama
B. Ottorank : tergantung mandiri
“Kenakalan remaja” : ekspresi utk raih
pengakuan keberadaan & posisi remaja
dlm kelg / masyarakat
Lanjutan . . .

C. Ketakutan & mek.koping

Ketakutan umum : hub.dgn sebaya, jenis
kelamin, ketdkmampuan peran org dewasa
Solusi : bantu komunikasi terbuka, dengar
keluhan remaja
Mek.koping : pemecahan masalah, ikut
diskusi filosofis, ikuti teman sebaya, drug
abuse, proyeksi, rasionalisasi /
intelektualisasi
 Perkembangan Psikoseksual :
Tahap Genital (Freud)
 Berkaitan dgn orang tua & cita2 : anak sering
mendapat tekanan & tantangan
disequilibrium (ketdkseimbangan)
 Tampil menarik di hadapan lawan jenis : PENTING !!

Disiplin
 Remaja msh respek thd batasan yg kuat dgn
rasional tepat. Terpenting : keluarga yg supportif.
Hak & tgg jwb remaja ~ tk. kematangan
Masalah Tumbang

A. Masalah Fisik : anoreksia nervosa /

bulimia, jerawat, keringat >>
B. Masalah Psikis : perkemb. seksualitas yg
terlalu cepat / lambat ( perub.hormonal,
informasi >> / <<, tabu )
Gangguan pemusatan perhatian
Gangguan konsep diri (body image, ideal
& harga diri, peran, identitas)
 Lanjutan . . . . . . .
C. Masalah Sosial : Merokok, Drug abuse
& alkohol, perkelahian, tindak kriminal

Sosialisasi
Kegiatan / aktivitas kelompok mengisi
sebag.besar waktu remaja. Olahraga, main
games, musik, ponsel, koleksi benda, dll
Hub.teman sebaya : SANGAT PENTING !!!