Disusun oleh :
B. Konsep Teori
Komunikasi ialah bentuk interaksi manusia yang saling memengaruhi satu dengan
lainnya, yang disengaja dan tidak disengaja dan tidak terbatas apakah bersifat verbal
dan non verbal, seperti ekspresi wajah, lukisan, seni, atau teknologi. (dalam cangara,
2012). Ditinjau dari sisi psikologi, Komunikasi ialah proses penyampaian pesan yang
bertujuan untuk saling memengaruhi antara seseorang (sekelompok orang) dan orang
lain (sekelompok orang) yang melibatkan unsur – unsur psikologis manusia seperti
pemikiran, presepsi, opini, sikap, prilaku, unsur –unsur, alat – alat pengindraan, dan
otak. Misalnyapada saat kita sedang membaca buku, maka unsur indra (retina mata)
yang terdiri dari 10 – 14 juta sel saraf (neuron) akan bereaksi terhadap cahaya dan
segera menyampaikan pesan (simbol atau lambang) tertentu ke cabang – cabang saraf
dan menyambungkan ke mata melalui saraf optik, kemudian saraf optik akan
menyambungkan kembali ke impuls – impuls saraf ke otak sehingga terjadi proses
pemikiran,penilaian, dan respon prilaku.
Sementara itu menurut (Berlo dan Mulya, 2011) suatu komunikasi dapat dikatakan
efektif ialah jika pesan – pesan yang diperespsikan penerima sama dengan maksud
dan bayangan pengirim. Penyampaian pesan – pesan tersebut dipengaruhi oleh latar
belakang dari para komunikasi tersebut.
Dari pengertian komunikasi di atas, dapat disimpulkan bahwa komunikasi ialah
proses perpindahan penngertian dari seseorang kepada orang lain dalam bentuk
gagasan atau informasi yang bertujuan untuk memengaruhi, membentuk, atau
memodifikasi perilaku seseorang.
C. Komunikasi Dengan Pasien Tidak Sadar
Komunikasi dengan pasien tidak sadar merupakan suatu komunikasi dengan
menggunakan teknik komunikasi khusus/teurapetik dikarenakan fungsi sensorik dan
motorik pasien mengalami penurunan sehingga seringkali stimulus dari luar tidak
dapat diterima klien dan klien tidak dapat merespons kembali stimulus tersebut.
Pasien yang tidak sadar atau yang sering kita sebut dengan koma, dengan gangguan
kesadaran merupakan suatu proses kerusakan fungsi otak yang berat dan dapat
membahayakan kehidupan. Pada proses ini susunan saraf pusat terganggu fungsi
utamanya mempertahankan kesadaran. Gangguan kesadaran ini dapat disebabkan oleh
beragam penyebab, yaitu baik primer intrakranial ataupun ekstrakranial, yang
mengakibatkan kerusakan struktural atau metabolik di tingkat korteks serebri, batang
otak keduanya. Ada karakteristik komunikasi yang berbeda pada klien tidak sadar ini,
kita tidak menemukan feed back (umpan balik), salah satu elemen komunikasi. Ini
dikarenakan klien tidak dapat merespon kembali apa yang telah kita komunikasikan
sebab pasien sendiri tidak sadar.
1. Fungsi Komunikasi Dengan Pasien Tidak Sadar
Menurut Pastakyu (2010), Komunikasi dengan klien dalam proses keperawatan
memiliki beberapa fungsi yaitu :
a. Mengandalikan Prilaku Pada klien yang tidak sadar, karakteristik pasien ini
adalah tidak memiliki respon dan klien tidak ada prilaku, jadi komunikasi
dengan pasien ini tidak berfungsi sebagai pengendali prilaku. Secara tepatnya
pasien hanya memiliki satu prilaku yaitu pasien hanya berbaring, imobilitas dan
tidak melakukan suatu gerakan yang berarti. Walaupun dengan berbaring ini
pasien tetap memiliki prilaku negatif yaitu tidak bisa mandiri.
b. Perkembangan Motivasi
Pasien tidak sadar terganggu pada fungsi utama mempertahankan kesadaran,
tetapi klien masih dapat merasakan rangsangan pada pendengarannya. Perawat
dapat menggunakan kesempatan ini untuk berkomunikasi yang berfungsi untuk
pengembangan motivasi pada klien. Motivasi adalah pendorong pada setiap
klien, kekuatan dari diri klien untuk menjadi lebih maju dari keadaan yang
sedang ia alami. Fungsi ini akan terlihat pada akhir, karena kemajuan pasien
tidak lepas dari motivasi kita sebagai perawat, perawat yang selalu ada di
dekatnya selama 24 jam. Mengkomunikasikan motivasi tidak lain halnya
dengan pasien yang sadar, karena klien masih dapat mendengar apa yang
dikatakan oleh perawat.
c. Pengungkapan Emosional
Pada pasien tidak sadar, pengungkapan emosional klien tidak ada, sebaliknya
perawat dapat melakukannya terhadap klien. Perawat dapat berinteraksi dengan
klien. Perawat dapat mengungkapan kegembiraan, kepuasan terhadap
peningkatan yang terjadi dan semua hal positif yang dapat perawat katakan pada
klien. Pada setiap fase kita dituntut untuk tidak bersikap negatif terhadap klien,
karena itu akan berpengaruh secara tidak langsung/langsung terhadap klien.
Sebaliknya perawat tidak akan mendapatkan pengungkapan positif maupun
negatif dari klien. Perawat juga tidak boleh mengungkapkan kekecewaan atau
kesan negatif terhadap klien. Pasien ini berkarakteristik tidak sadar, perawat
tidak dapat menyimpulkan situasi yang sedang terjadi, apa yang dirasakan pada
klien pada saat itu. Kita dapat menyimpulkan apa yang dirasakan klien terhadap
apa yang selama ini kita komunikasikan pada klien bila klien telah sadar
kembali dan mengingat memori tentang apa yang telah kita lakukan
terhadapnya.
d. Informasi
Fungsi ini sangat lekat dengan asuhan keperawatan pada proses keperawatan
yang akan kita lakukan. Setiap prosedur tindakan keperawatan harus
dikomunikasikan untuk menginformasikan pada klien karena itu merupakan hak
klien. Klien memiliki hak penuh untuk menerima dan menolak terhadap
tindakan yang akan kita berikan. Pada pasien tidak sadar ini, kita dapat meminta
persetujuan terhadap keluarga, dan selanjutnya pada klien sendiri. Pasien berhak
mengetahui apa saja yang akan perawat lakukan pada klien. Perawat dapat
memberitahu maksud tujuan dari tindakan tersebut, dan apa yang akan terjadi
jika kita tidak melakukan tindakan tersebut kepadanya.
Perawat itu adalah manusia pilihan Tuhan, yang telah terpilih untuk membantu
sesama, memiliki rasa bahwa kita sesama saudara yang harus saling membantu.
Perawat akan membantu siapapun walaupun ia seorang yang tidak sadar
sekalipun. Dengan tetap memperhatikan hak-haknya sebagai klien.
Komunikasi yang dilakukan perawat bertujuan untuk membentuk hubungan
saling percaya, empati, perhatian, autonomi dan mutualitas. Pada komunikasi
dengan pasien tidak sadar kita tetap melakukan komunikasi untuk meningkatkan
dimensi ini sebagai hubungan membantu dalam komunikasi terapeutik.
Perawat Yolanda : Selamat pagi bapak. Apakah benar dengan Tn.Z ? Perkenalkan
saya suster Yolanda yang akan merawat bapak dari pagi sampai sore hari nanti ya
pak. Saya akan merawat bapak dari pukul 07:00 sampai 14:00 nanti. Bapak,
bagaimana keadaannya sekarang pak? Semoga bisa cepat segera sadar ya pak. Baik
pak, saya akan memandikan bapak menggunakan waslap ya pak sekaligus merapikan
tempat tidur bapak. Setelah itu, saya akan memeriksa Tanda-tanda Vital bapak untuk
mengetahui kondisi umum bapak ya pak.
Perawat Yolanda : Baik pak, saya mulai ya pak maaf kalau saya menyentuh badan
bapak ya pak. Saya mulai memandikan ya pak. Dimana tujuannya untuk memberikan
kenyamanan kepada bapak. Baik pak, saya sudah selesai memandikan bapak ya pak.
Sekarang saya akan memeriksa Tanda-tanda Vital bapak ya pak. Saya mulai ya pak.
Baik bapak, untuk hasil nya normal ya pak.
Baik pak, saya rasa sudah cukup untuk hari ini. Untuk selanjutnya, nanti akan ada
perawat lain yang akan memberikan obat kepada bapak ya pak. Jadi walaupun bapak
dalam kondisi tidak sadar, bapak harus tetap minum obat ya pak supaya kondisi bapak
cepat membaik pak. Kalau begitu, saya permisi ya pak. Terimakasih atas kerja
samanya pak. Saya permisi dan selamat istirahat pak.
(perawat keluar ruangan dan bertemu keluarga pasien)
Perawat Yolanda : Iya ibu, ibu tenag dulu ya. Kakak ibu belum sadar dan masih
dalam kondisi koma tetapi masih stabil bu. Yang pasti, tetap berdoa untuk
kesembuhan Tn.Z ya bu karena biar bagaimanapun kekuatan doa sangat luar biasa bu
Keluarga Pasien (Nabila) : Iya sus pasti. Kami tidak henti-hentinya berdoa untuk
kesembuhan kakak kami
Perawat Yolanda : Baik kalau begitu, sekitar pukul 09:00 nanti akan ada perawat
lain yang akan memberikan obat kepada Tn.Z ya bu. Jika ibu membutuhkan sesuatu,
bisa panggil saya ke ruang keperawatan ya bu. Saya permisi bu.
Perawat kembali ke Nurse Station untuk mencatat hasil yang ia dapatkan tadi. Tepat
pukul 09:00, datang perawat lain yang akan memberikan injeksi kepada pasien
melalui Itravena (IV).
Perawat Hafsah : Selamat pagi ibu. Saya suster Hafsah yang akan memberikan obat
kepada Tn. Bagaimana keadaan Tn.Z bu?
Keluarga Pasien (Raisya) : Pagi sus. Masih sama seperti hari-hari sebelumnya sus.
Keluarga Pasien (Nabila) : Iya sus, tidak ada perubahan yang signifikan
Perawat Hafsah : Sabar ya ibu. Mungkin saja sebentar lagi Tn.Z akan segera sadar.
Hanya kesabaran dan kekuatan doa yang bisa ibu lakukan sekarang. Baik, kalau
begitu saya akan memberikan Tn.Z obat melalui Intravena Tn.Z. Apakah
diperbolehkan bu?
Keluarga Pasien (Nabila) : Iya sus. Lakukan yang terbaik untuk kakak kami
Perawat Hafsah : Baik, selamat pagi bapak. Saya suster Hafsah. Wahh bapak terlihat
lebih segar ya pak setelah dimandikan oleh suster yola pagi tadi. Baik bapak, hari ini
saya akan memberikan bapak obat melalui intravena bapak ya pak.
Baik pak, saya mulai menyuntikkan obatnya ya pak. Baik bapak, obatnya sudah saya
berikan ya pak. Semoga dengan pemberian obat ini bapak bisa segera pulih ya pak.
Karena saya yakin bapak pasti sudah sangat merindukan keluarga bapak. Begitupun
juga dengan keluarga bapak. Baik pak karna sudah selesai, saya pamit ya pak. Terima
kasih atas kerja samanya pak. Semoga bapak bisa segera sadar ya pak. Saya permisi
pak.
Keluarga Pasien (Raisya) : Apakah kakak kami akan terus seperti ini sus?
Keluarga Pasien (Nabila) : Kira-kira kapan ya sus kakak kami akan sadar? Kami
tidak tega melihat kondisi kakak kami seperti ini sus
Perawat Hafsah : Untuk hal itu, kami belum bisa memastikan bu. Yang pasti, kami
akan berusaha semaksimal mungkin agar Tn.Z segera sadar.
Keluarga Pasien (Raisya) : Kami bingung apa yang harus kami lakukan sus dengan
kondisi seperti ini selain berdoa.
Perawat Hafsah : Baik ibu, jangan lupa juga untuk terus berdoa ya bu.
Perawat Hafsah : Baik, kalau begitu saya permisi ya bu. Jika terjadi sesuatu atau ibu
membutuhkan bantuan, bisa panggil saya ke ruang keperawatan ya bu. Semoga apa
yang saya sampaikan tadi bisa membantu ya bu.
Keluarga Pasien (Raisya) : Terima kasih banyak ya sus atas sarannya. Saran dari
suster sangat membantu kami.
Keluarga Pasien (Nabila) : Iya sus terima kasih banyak ya sus. Kami pasti akan
mencoba saran dari suster tadi.
Perawat Hafsah : Sama-sama ibu. Kalau begitu, saya permisi ya bu. Selamat pagi.
PENUTUP
A. Kesimpulan
Adapun yang dapat disimpulkan dari pembahasan yang dipaparkan adalah:
1. Pasien dengan gangguan kesadaran merupakan suatu proses kerusakan fungsi
otak yang berat dan dapat membahayakan kehidupan.
2. Pada pasien yang tidak sadar bersifat tidak responsif, tetapi masih dapat
merasakan rangsangan. Pendengaran sebagai sensasi terakhir yang hilang
dengan ketidaksadaran dan yang menjadi pertama berfungsi.
3. Karakteristik komunikasi dengan pasien yang tidak sadar adalah tidak adanya
umpan balik (feed back).
4. Fungsi dari komunikasi dengan pasien yang tidak sadar adalah sebagai
perkembangan motivasi, pengungkapan emosional dan sebagai informasi.
5. Dimensi yang membantu dalam berkomunikasi diantaranya rasa percaya,
empati, perhatian, autonomi dan mutualitas.
6. Teknik berkomunikasi dengan pasien yang tidak sadar meliputi menjelaskan,
memfokuskan, memberi informasi dan mempertahankan ketenangan.
7. Komunikasi dengan pasien yang tidak sadar merupakan komunikasi satu arah
dan memiliki prinsip-prinsip yang harus diterapkan.
B. Saran
Bidang komunikasi interpersonal telah mendapat perhatian dari para pendidik
perawat, namun usaha untuk lebih meningkatkan pembelajaran mengenai
komunikasi pada tingkat verbal-terbuka serta pesan-pesan non verbal harus lebih
ditingkatkan lagi. Dalam tindakan-tindakan komunikasi interpersonal, terdapat
kebutuhan untuk mempertimbangkan konteks sosial yang lebih luas, karakteristik
sosial dari pengirim dan penerima komunikasi dan struktur kekuasaan diantara
orang-orang yang terlibat.
DAFTAR PUSTAKA
Pieter, Herri Zan. 2017. Dasar – Dasar Komunikasi Bagi Perawat. Jakarta:
Kencana.
Daryanto. 2014. Teori Komunikasi. Malang : Gunung Samudera.
Ariani, Tutu April. 2018. Komunikasi Keperawatan. Malang : Universitas
Muhammadiyah Malang.