Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronis Di

RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan

SKRIPSI

Oleh :

Novi Yulisa Harahap

151101051

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
 PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan nikmat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi yang berjudul “Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal
Ginjal Kronik di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan”. Skripsi ini disusun sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar Sarjana di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penyusunan skripsi ini telah
banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep Selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB Selaku Wakil dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai dosen
pembimbing skripsi yang telah menyediakan waktu serta dengan penuh
keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan dan ilmu
yang bermanfaat selama penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kep, M.Kep. Sp. Mat Selaku Wakil Dekan III
Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara
5. Ibu Nurbaiti, S.Kep, Ns, M. Biomed dan Bapak Dr Dudut Tanjung, M.Kep.,
Sp.KMB selaku dosen Penguji I dan II yang juga banyak memberikan arahan
dan bimbingan kepada penulis
6. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan
7. Kepada papa, mama dan kakak yang telah banyak membantu novi saat
mengerjakan skripsi ini hingga selesai
8. Direksi dan Staf RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan atas izin, bantuan selama
penelitian
9. Sahabat saya Febi Anatasya dan Dea Yuliartika yang selalu support saya
sekaligus menasehati saya ketika saya mulai jenuh dan Riko Syahputra
sebagai orang spesial saya yang selalu menemenin saya saat mengerjain
skripsi dan meluangkan banyak waktu untuk saya dalam menyelesaikan
skripsi ini.
10. Terima kasih kepada Nurul dan Muthiah yang telah membantu dalam
mengumpulan data di RSUD Dr Pirngadi di ruangan hemodialisa.
Terakhir penulis ucapkan terima kasih dan berharap semoga Allah SWT
melimpahkan berkahnya demi membalas semua kebaikan mereka. Penulis sangat
mengharapkan saran, kritik, maupun masukan agar skripsi ini menjadi lebih baik.
 DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul.....................................................................................................i
Lembar Orisinalitas.............................................................................................ii
Halaman Pengesahan...........................................................................................iii
Prakata.................................................................................................................iv
Daftar Isi..............................................................................................................vi
Daftar Skema....................................................................................................... vii
Daftar Tabel.........................................................................................................vii
Daftar lampiran....................................................................................................viii
Abstrak.................................................................................................................ix

Bab 1 Pendahuluan............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................3
1.3 Pertanyaan Penilitian.........................................................................3
1.4 Tujuan Penelitian.............................................................................. 3
1.5 Manfaat Penelitian............................................................................ 4
1.5.1 Manfaat Secara masyarakat...................................................4
1.5.2 Manfaat Bagi Peneliti............................................................4
1.5.3 Manfaat Bagi RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.....................4

Bab 2. Tinjauan Pustaka......................................................................................5

2.1 Gaya Hidup........................................................................................5
2.1.1 Pengertian Gaya Hidup............................................................5
2.1.2 Klasifikasi Gaya Hidup............................................................5
2.1.3 Faktor-faktor yang Memepengaruhi Gaya Hidup....................16
2.2. Cara Ilmiah dalam Memperoleh Gaya Hidup...................................18
2.2.1 Pengukuran Gaya Hidup.........................................................18
2.2.2 Kategori Gaya Hidup..............................................................19

Bab 3. Kerangka Penelitian.................................................................................20

3.1 Kerangka Penelitian...........................................................................20
3.2 Definisi Operasional..........................................................................20

Bab 4. Metodologi Penelitian..............................................................................21

4.1 Desain Penelitian............................................................................... 21
4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling...........................................21
4.2.1 Populasi....................................................................................21
4.2.2 Sampel.....................................................................................21
4.2.3 Teknik Sampling......................................................................22
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................22
4.3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................22
4.3.2 Waktu Penelitian.....................................................................22
 4.4 Pertimbangan Etik............................................................................. 23
4.5 Instrumen Penelitian..........................................................................24
4.6 Uji Validitas dan Realibilitas Instrumen...........................................24
4.6.1 Uji Validitas.............................................................................24
4.6.2 Relibialitas Instrumen..............................................................25
4.7 Pengumpulan data..............................................................................26
4.8 Analisa Data...................................................................................... 26
4.8.1 Analisa data..............................................................................26
Bab 5 Hasil dan Pembahasan...............................................................................28
5.1 Hasil Penelitian..................................................................................28
5.1.1 Data Demografi........................................................................28
5.1.2 Gaya Hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal
kronik......................................................................................30
5.2 Pembahasan....................................................................................... 31
5.2.1 Karakteristik Demografi Pasien Gagal Ginjal Kronik.............31
5.2.2 Gaya Hidup Pasien sebelum mengalami Gagal Ginjal
Kronik.....................................................................................32
Bab 6 Kesimpulan dan Saran...............................................................................37
6.1 Kesimpulan........................................................................................37
6.2 Saran..................................................................................................37

Daftar Pustaka......................................................................................................38

Daftar Skema
Skema 3.1 Kerangka Penelitian...............................................................20

Daftar Tabel
Tabel 3.2 Definisi Penelitian...........................................................................20
Tabel 5.1 Karakteristik Frekuensi dan Persentase Responden
Yang Mengalami gagal Ginjal Kronik Yang Berada di
Ruangan Hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2019.........................................................................29
Table 5.2 Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal
Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Tahun
2019............................................................................................. 30
Table 5.3 Kategori Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami
Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota
Medan Tahun 2019.........................................................................30
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Inform consent
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Taksasi Dana
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas
Lampiran 6. Hasil Uji Relibialitas
Lampiran 7. Hasil Pengelolahan Data
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 9. Surat Etik Penelitian
Lampiran 10. Surat Izin Penelitian
Lampiran 11. Surat Selesai Penelitian
Lampiran 12. Riwayat Hidup
Lampiran 13. Lembar Bukti Bimbingan
Judul : Gaya Hidup Paspien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal
Kronik di RSUD Purngadi Kota Medan
Nama : Novi Yulisa Harahap
Nim 151101051
Fakultas : Keperawatan Usu
Tahun 2015

ABSTRAK

Angka kejadian gagal ginjal kronik meningkat setiap tahunnya, baik di

Indonesia dan di dunia. Faktor yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronik,
antara lain Diabetes Melitus, Hipertensi, dan Gaya Hidup. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik
Di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan. Desain penelitian ini menggunakan deskriptif.
Tehnik pengambilan sampel yaitu Tehnik Non-Random Sampling (purposive
sampling). Sampel penelitian ini berjumlah 50 responden. Hasil : Gaya Hidup
Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota
Medan diperoleh 88% gaya hidup tidak sehat. Ditinjau dari 4 faktor gaya hidup
yaitu Nutrisi 90% , Aktifitas Fisik 90%, Kebiasaan Buruk 80% dan Kebiasaan
Istirahat 74%. Simpulan & Saran : Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal
Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan. Ditinjau dari aspek gaya hidup
seperti Nutrisi, Aktifitas Fisik, Kebiasaan Buruk dan Kebiasaan istirahat.
Penderita gagal ginjal kronik maupun yang tidak menderita gagal ginjal kronik
diharapkan dapat menerapkan gaya hidup yang sehat.
Kata kunci : Gaya hidup, Gagal Ginjal Kronik
 BAB 1

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Gagal ginjal kronik merupakan suatu kondisi perubahan tubuh yang

disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal yang progresif, dan berakhir dengan

gagal ginjal. Gagal ginjal suatu keadaan klinis yang ditandai dengan penurunan

fungsi ginjal yang traversibe, pada suatu derajat yang memerlukan terapi

pengganti ginjal yang tetap, berupa dianlisis atau transplantasi ginjal. (National

Kidney Foundation: K/DOQI Clinical Paractive Guidelines and Clinical Practice

Recommendations, 2015)

Angka Kejadian Gagal Ginjal Kronik di dunia saat ini mengalami

peningkatan dan menajdi masalah kesehatan yang sangat serius, hasil penelitian

Global Burden of Disease tahun 2010, Gagal Ginjal Kronik merupakan penyebab

kematian urutan ke -27 di dunia pada tahun 1990 dan meningkat menjadi urutan

ke-18 pada tahun 2010. Lebih dari 2 Juta penduduk di dunia mendapatkan

perawatan dengan dialysis atau tranplantasi ginjal dan hanya sekitar 10% yang

benar-benar mengalami perawatan tersebut sebesar 10% penduduk di dunia

mengalami gagal ginjal Kronik dan Jutaan orang yang meninggal setiap tahun

karena tidak mempunyai akses pengobatan. (Menteri Kesehatan RI, 2018).

Menurut data dari kesehatan dasar (Riskesdaas) tahun 2018 dengan diagnosis

dokter pada umum ≥ 15 tahun menurut karakteristik, berdasarkan umur : 15-24

(1,33), 25-34 (2,28%), 35-44 (3,31%), 45-54 (5,64%), 55-64 (7,21%),m 65-74

(8,23%), 75+ (7,48%). Berdasarkan jenis kelamin: Laki-laki (4,17%).

1
 Perempuan (3,52%). Sedangkan berdasarkan. Provinsi: Kalimantan utara

berada di 6,4% dan Sumatera, Utara 3,4% ditahun 2018. Sedangkan berdasakan

Proporsi pernah/sedang cuci darah menurut provinsi yaitu: Jakarta menduduki

peringkat 38,7% dan sumatera utara, 19,0%. Dan menurut Menteri Kesehatan RI,

2018, adapun faktor risiko gagal ginjal kronik antara lain: Hipertensi (25,8%),

Obesitas (I 5,40/o), Diabetes Melitus (2,3%).

Penyakit gagal ginjal kronik didasari oleh banyak faktor salah satunya.

Adalah gaya. hidup (lifestyle) yang merupakan. faktor pendukung yang memicu

peningkatan resiko seseorang menderita. gagal ginjal kronik diantaranya. pola

makan, minum dan aktivitas (Syamsir & Hadibroto, 2008). Tingkat ekonomi

dapat mengubah pola atau jenis makan seseorang. Hal ini menunujukkan bahwa

perubahan pola hidup individu, baik dalam skala kecil maupun masyrakat secara

lebih luas, dapat menurunkan angka kejadian penyakit kronis modem secara

drastis. Perubahan pola hidup atau kebiasaan seseorang berarti harus mengubah

cara pandang seseorang mengubah paradigrna seseorang (Suhardjo, 2008).

Pola hidup pasien gagal ginjal kronik banyak disebabkan oleh pola hidup

yang salah dengan mengkonsumsi minuman berenergi, kurangnya istirahat,

mengkonsumsi minuman suplemen yang berlebihan dan makanan yang

mengandung bahan-bahan pengawet. Berdasarkan data penyakit sekarang ini,

penyebab utama dari GGK adalah pola hidup yang keliru dan gagal ginjal

merupakan salah satu penyakit yang banyak disebabkan karena pola hidup yang

salah (Suhardjo, 2008).

 Gagal ginjal kronis semakin banyak menyerang pada, usia dewasa, muda.

Hal ini dikarenakan pola, hidup yang tidak sehat seperti banyaknya

mengkonsumsi makanan cepat saji, kesibukan yang membuat stres, duduk

seharian di kantor, sering minum kopi, minuman berenergi, jarang mengkonsumsi

air putih.

Kebiasaan kurang baik tersebut menjadi faktor risiko kerusakan pada, ginjal

(Dharma, 2015). Menurut data Indonesian Renal Registry (IRR), faktor risiko

gagal ginjal kronis yang banyak terjadi di usia dewasa, muda, antara lain Diabetes

Melitus (DM), hipertensi, kebiasaan merokok dan konsumsi minuman suplemen

Berdasarkan latar belakang diatas peneliti ingin melakukan penelitian tentang

gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik di RSUD Dr Pirngadi

Kota Medan.

Rumusan masalah

Rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana Gaya Hidup Pasien

Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik?

Pertanyaan Penelitian

Bagaimana Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik Di

RSUD Dr Pimgadi kota Medan ?

Tujuan Penelitian

Mengidentifikasi Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal

Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

Manfaat Penelitian

1.1.1 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan pengetahuan buat

masyarakat untuk menerapkan gaya hidup sehat.

1.1.2 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat membandingkan teori tentang gaya hidup

sebelum mengalami gagal ginjal kronik dengan kenyataan yang ada di

lapangan dan peneliti mendapatkan pengalaman langsung dari pasien.

1.1.3 Bagi RSUD Dr Pirngadi Kota Medan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan reverensi dan

pengetahuan buat seluruh pegawai di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan

dapat menerapkan hidup sehat.

1.1.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan reverensi yang sesuai

dengan gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

dengan segala riwayat pasien yang mengalami gagal ginjal kronik

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

Gaya Hidup

2. 1.1 Pengertian Gaya Hidup

Menurut Purwoastuti (2015), Gaya hidup adalah aktivitas dari manusia itu

sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain: berjalan,

berbicara, bekerja dan sebagainya. Menurut Minor dan Mowen (2012) gaya hidup

adalah menunjukkan bagaimana orang hidup, bagaimana orang membelanjakan

uangnya dan bagaimana mengalokasikan waktu (Tamber, 2009).

Gaya hidup merupakan salah satu indikator kualitas hidup seseorang.

Seseorang yang memiliki gaya hidup sehat akan menjalankan kehidupannya

dengan memperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan seperti

makanan, pikiran, kebiasaan olahraga, dan lingkungan yang sehat. Hal ini akan

menyebabkan tingkat kesehatan seseorang menjadi baik. Kesehatan yang baik

menjadikan kualitas hidup seseorang meningkat (Anne, 2010). Sebaliknya,

perubahan gaya hidup ke arah tidak sehat seperti konsumsi makanan instan,

kurang berolahraga, perilaku merokok, pengendalian stress yang buruk, dan

lingkungan yang tidak sehat akan memperburuk kondisi kesehatan. Seseorang

dengan gaya hidup tidak sehat akan mudah terkena penyakit seperti penyakit

jantung, diabetes melitus, gagal ginjal bahkan stroke yang mana kondisi ini

menjadikan kualitas seseorang menjadi menurun (Cahyono, 2012).

Klasifikasi Gaya Hidup

Klasifikasi gaya hidup menurut Potter & Perry (2005) terbagi dua yaitu

gaya hidup positif dan gaya hidup negatif. Menurut Notoatinojo (2010) gaya

5
 hidup positif adalah tindakan atau prilaku seseorang, agar dapat terhindar

dari berbagai macam penyakit dan masalah kesehatan, termasuk perilaku untuk

meningkatkan kesehatan, gaya hidup positif meliputi kegiatan fisik secara teratur

istirahat yang cukup, dan makan dengan menu seimbang, kegiatan fisik tidak

harus berolahraga, bagi seseorang yang sudah memiliki pekerjaan yang selalu

melakukan kegiatan fisik secara rutin sudah dikategorikan berolahraga, makan

dengan menu seimbang (appropriate diet) dimana pola makan sehari-hari yang

memenuhi kebutuhan nutrisi yang memenuhi kebutuhan tubuh baik jumlah

maupun jenisnya.

Ayers, Bruno dan Langford (1999) menyatakan bahwa gaya hidup

merupakan wilayah yang paling dapat dikontrol oleh seseorang dan memiliki

beberapa aturan agar dapat memelihara dan meningkatkan kesehatan. Perilaku

yang termasuk dalam gaya hidup sangat mungkin diubah. Klasifikasi yang

tergolong dalam wilayah gaya hidup diantaranya. Adalah

A. Nutrisi

Menurut Francis (2008), seseorang yang tidak memperhatikan komposisi

nutrisi yang terkandung dalam makanan sehari-hari, akan lebih mudah terserang

penyakit dibandingkan yang berhati-hati dalam mengkonsumsi makanan. Intake

makanan yang mengandung kadar karbohidrat tinggi namun serat seperti makanan

cepat saji, mempercepat penimbunan lemak di dalain tubuh yang memicu

obesitas. Individu yang mengalami obesitas rentan terhadap penyakit diabetes

mellitus tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Penumpukan lemak di daerah perut

mempakan salah satu faktor risiko yang memicu timbulnya diabetes melitus.
Peningkatan penderita diabetes akan meningkatkan jumlah penderita penyakit

ginjal akibat komplikasi dari diabetes yaitu neftopati diabetes.

Menurut Iseki (2005), yang melakukan investigasi terhadap faktor-faktor

yang mendukung terjadinya gagal ginjal terminal melalui pemeriksaan status

ginjal (renal outcome). Pemeriksaan tersebut menemukan bahwa nutrisi yang

berlebihan menjadi salah satu faktor risiko yang mendukung timbulnya gagal

ginjal kronik .

Menurut Depkes RI (2008), gaya hidup pada zaman modern ini telah

mendorong orang mengubah gaya hidup seperti makan makanan siap saji, makan

kalengan, sambal botolan, minuman kaleng, buah dan sayur yang memakai bahan

pengawet, makanan kaya lemak, makanan kaya kolesterol. Gaya hidup seperti ini

tidak baik untuk tubuh dan kesehatan karena tubuh kita menjadi rusak karena

makanan yang tidak sehat, sehingga tubuh menjadi lembek dan rentang penyakit.

Menurut Home (2010), kurang mengonsumsi sayur dan buah berkaitan

juga dengan obesitas. Home juga menambahkan bahwa dengan rajin

mengonsumsi buah setiap kali waktu makan maka akan menghindari terjadinya

kenaikan berat badan. (almatsier, 2010) Konsumsi sayur dan buah sangat penting

dalam kehidupan sehari-hari karena mengandung zat gizi seperti vitamin dan

mineral, sumber serat makanan, memiliki kadar air tinggi, antioksidan dan

berfungsi sebagai zat pengatur, serta dapat mencegah terjadinya berbagai penyakit

degenerative seperti diabetes, obesitas, hipertensi penyakit jantung coroner, dan

kanker.
 Menurut MAk (2012), kekurangan konsumsi sayur dan buah dapat

menimbulkan berbagai penyakit di kemudian hari. Rendahnya mengonsumsi

sayur dan buah dapat meningkatnya risiko terjadinya penyakit kronik diantaranya

hipertensi, penyakit jantung dan diabetes. Anak yang mengonsumsi saur dan buah

dalam jumlah yang cukup tinggi pada masa kanak-kanak mempunyai kesehatan

yang lebih baik dan dapat mengurangi risiko rerkena penyakit kronik yang

berkaitan dengan diet.

B. Kebiasaan Buruk

- Obat Herbal

Menurut Hussin, A (2007), obat herbal adalah bahan atau ramuan

bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan

sarian (galenik) atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang secara

tradisional telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman.

Konsumsi obat herbal belum memiliki standarisasi yang baku dalam segi

keamanan dan dosis tepat belum dapat dipastikan dengan jelas. Beberapa

obat herbal mengandung spesies, beracun, alergen, dan logam berat

sehingga menyebabkan keracunan obat baik disengaja atau tidak disengaja

sebagai penyebab reaksi yang merugikan dari herbal.

Menurut Chang et al (2008), hasil penelitian ini menunjukkan bahwa

orang yang mengkonsumsi obat herbal 11,76 kali lebih berisiko

mengalami penyakit gagal ginjal kronik dibandingkan dengan mereka

yang tidak mengkonsumsi obat herbal. (Loh, A., dan C. Arthur. 2009)

penelitian sebelumnya juga menyebutkan bahwa konsumsi obat herbal

merupakan faktor risiko gagal ginjal kronik. Terdapat bahan kimia dan
obat-obatan yang menyebabkan kerusakan ginjal dengan membentuk

kristal sehingga membentuk cedera pada tubular, peradangan interstitial

dan obstruksi.

- Minuman Suplemen

Menurut Dharma (2014), minuman suplemen berkaitan dengan

kebiasaan pola makan dan minum yang salah. Masyarakat cenderung

malas untuk mengkonsumsi makanan bergizi kemudian beralih ke

suplemen sebagai penganti asupan vitamin. Suplemen merupakan vitamin

sintetis hasil dari produk kerja yang tidak bebas dan zat karsinogenik.

Konsumsi minuman suplemen secara berlebihan dapat memperberat kerja

ginjal.

Menurut Vitahealt (2004), minuman bersuplemen mengandung zat

yang membahayakan bagi kesehatan, salah satunya adalah taurine.

Taurine merupakan asam amino detoksifikasi yang memberikan efek

seperti glisin dalam menetralkan semua jenis toksin. Banyak konsumsi

taurine pada suplemen dalam jumlah dan melebihi ambang batas yaitu

sebanyak 50-100 mg ini membuat kerja ginjal semakin berat. Orang yang

mengkonsumsi minuman suplemen memiliki risiko 81 kali untuk

mengalami gagal ginjal kronik dibandingkan dengan orang yang tidak

mengkonsumsi minuman suplemen. Penelitian ini dibuktikan oleh

Hidayati (2008) dan Nugroho (2015), yang juga menyimpulkan ada

hubungan antara konsumsi minuman suplemen dengan kejadian gagal

ginjal kronik.
 Menurut Hidayati (2008), hasil penelitian lama konsumsi minuman

suplemen dibagi menjadi dua yaitu >5 tahun dan 1-5 tahun, seseorang

yang mengkonsumsi minuman suplemen >5 tahun memiliki risiko 14 kali

menderita gagal ginjal kronik, demikian juga seseorang yang

mengkonsumsi minuman suplemen 1-5 tahun memiliki risiko 7,333 kali

untuk menderita gagal ginjal kronik. Orang yang mengkonsumsi minuman

suplemen >5 tahun memiliki risiko 17,93 kali dan untuk yang konsumsi 1-

5 tahun memiliki risiko 9,44 kali.

Penelitian yang dilakukan Nugroho (2015) menyimpulkan bahwa

semakin sering konsumsi minuman suplemen maka semakin tinggi

stadium gagal ginjal kronik. Hal ini disebabkan karena suplemen

mengandung beberapa zat kimia yang berbahaya seperti bahan pengawet,

pewarna makanan, perasa dan pemanis buatan. Jika dikonsumsi maka

glomerulus mereka akan mengalami kematian sel, kehancuran inti sel dan

kapsula bowman berongga. Semakin sering konsumsi suplemen dapat

menyebabkan kerusakan ginjal yang semakin cepat dan mempengaruhi

stadium gagal ginjal semakin tinggi.

- Alkohol

Menurut Almatsier (2010), alkohol merupakan senyawa, organik yang

keberadaannya dalam tubuh manusia dapat berubah menjadi toksis jika

dikonsumsi berlebihan. Kemampuannya melarutkan lipida yang terdapat

dalam membran sel memungkinkannya dengan cepat masuk ke dalam sel-

sel dan menghancurkan struktur sel dan menyebabkan gagal ginjal kronik .
 Alkohol adalah racun yang menempatkan banyak tekanan pada ginjal.

Mengkonsumsi alkohol terlalu tinggi menyebabkan asam urat disimpan

dalam tubulus ginjal, yang membawa pada obstruksi tubular. Hal ini

meningkatkan resiko gagal ginjal. Efek kerusakan pada ginjal tergantung

pada jumlah alkohol yang diabsorbsi dan waktu dikonsumsi. Menurut

Boggan (2003) dalam Sembiring (2011) alkohol dapat mengubah struktur

dan fungsi ginjal serta merusak kemampuan ginjal untuk mengatur

volume, komposisi cairan dan elektrolit dalam tubuh. Perubahan

mikroskopis pada ginjal termasuk perubahan struktur glomerulus,

pembengkakan atau pembesaran ginjal dan meningkatnya jumlah sel-sel

lemak, protein dari air. Efek ini akan mengubah kemampuan ginjal untuk

berfungsi secara normal.

Menurut Arnold (2008) dalam Aritonang (2012), mengkonsumsi

alkohol dalam jumlah yang banyak akan menyebabkan ketergantungan

dan toleransi terhadap jumlah dari alkohol yang dikonsumsi. Konsumsi

alkohol dalam jangka yang lama dan jumlah yang berlebihan dapat

membuat berbagai organ tubuh terutama hati, ginjal, otak, dan jantung.

Alkohol cenderung menyebabkan toleransi, teratur minum lebih dari 2

gelas alkohol per hari, bisa, mengkonsumsi alkohol lebih banyak dari non-

alkoholik tanpa mengalami intoksikasi.

Epstein (2006) menyatakan bahwa pasien alkoholik kronis mengalami

konsentrasi darah rendah dari elektrolit penting serta perubahan berpotensi

parah dalam keseimbangan asam-basa tubuh. Selain itu, alkohol dapat

mengganggu mekanisme kontrol hormonal yang. Mengatur fungsi ginjal.

 Alkoholisme adalah kebiasaan meminum alkohol dalam jumlah banyak

dan gaya hidup membudayakan alkohol (Pusat Bahasa Departemen

Pendidikan Nasional, 2008). Orang yang mengkonsumsi alkohol dibagi 3,

antara lain: Pengkonsumsi alkohol ringan, sedang, berat. Ringan jika kadar

konsumsi alkohol < 10 gram/hari, sedang jika kadar konsumsi alkohol ≥

10 dan < 30 gram/hari dan berat jika kadar konsumsi alkohol ≥ 30

gram/hari (White, dkk, 2009). Mengkonsumsi tuak nias lebih dari 1 gelas

per hari dan lebih dari 4 gelas per minggu selama 5 tahun berturut-turut

akan meningkatkan resiko gagal ginjal kronis.

- Merokok

Merokok menyebabkan vasokontriksi, saat merokok tekanan darah

akan naik dan akan kembali kenilai dasar dalam 15 menit setelah berhenti

merokok (Potter & Perry, 2009).

Merokok bukanlah gaya hidup yang sehat. Merokok dapat

mengganggu kerja paru-paru yang normal, karena Hemoglobin lebih

mudah membawa Karbondioksida daripada membawa Oksigen. Jika

terdapat karbondioksida dalam paru-paru, maka akan dibawa oleh

Hemoglobin sehingga tubuh memperoleh Oksigen yang kurang dari

biasanya. Kandungan Nikotin dalam rokok yang terbawa dalam aliran

darah dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh yaitu mempercepat

denyut jantung sampai 20 kali lebih cepat dalam satu menit daripada

dalam keadaan normal (Bustan, 2007).

Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi. Hubungan antara rokok

dengan peningkatan risiko kardiovaskuler telah banyak dibuktikan. Selain

 dari lamanya, risiko merokok terbesar tergantung pada jumlah rokok yang

dihisap perhari. Seseorang lebih dari satu pak rokok sehari menjadi 2 kali

lebih rentan hipertensi dari pada mereka yang tidak merokok (Price, 2006).

Menurut Marliani (2007), Rokok sangat berisiko karena dapat

menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dua batang rokok terbukti dapat

meningkatkan tekanan darah sebesar 10 mmHg. Berbagai penelitian

membuktikan, sesudah merokok selama kurang lebih 30 menit, tekanan

darah akan meningkat secara signifikan. Rokok meningkatakan tekanan

darah lewat zat nikotin yang terdapat dalam tembakau. Zat nikotin yang

terisap beredar dalam pembuluh darah sampai ke otak. Otak kemudian

bereaksi dengan memberikan sinyal pada kelenjar adrenalin untuk

melepaskan hormone epinefiin / adrenalin. Hormon adrenalin ini akan

membuat pembuluh darah menyempit dan memaksa jantung untuk bekerja

lebih kuat untuk memompa darah.

Menurut Bustan (2007), jumlah rokok yang dihisap dapat dalam satuan

batang, bungkus, pak per hari. Jenis rokok dapat dibagi atas 3 kelompok,

yaitu: perokok ringan apabila merokok < 10 batang/hari, perokok sedang

jika menghisap 10-20 batang /hari, dan perokok berat jika menghisap > 20

batang/hari.

Menurut Muttaqin (2009), bila sebatang rokok dihabiskan dalam

sepuluh kali hisapan asap rokok maka dalam tempo setahun bagi perokok

sejumlah 20 batang (satu bungkus) per hari akan mengalami 70.000

hisapan asap rokok.

C. Aktivitas Fisik

Menurut Marliani (2007), aktifitas fisik yang dianjurkan bagi penderita

hipertensi adalah aktifitas sedang selama 30-60 menit setiap hari. Kalori yang

terbakar sedikitnya 150 kalori perhari. Salah satu yang biasa dilakukan adalah

aerobik. Suatu aktifitas, baik itu kegiatan sehari-hari ataupun olahraga, dikatakan

aerobik jika dapat meningkatkan kemampuan kerja jantung, paru-paru, dan otot-

otot.

Menurut Karyawan, A (2009).olahraga sebaiknya dilakukan teratur dan

bersifat aerobik, karena kedua sifat inilah yang dapat menurunkan tekanan darah.

Olahraga aerobik maksudnya olahraga yang dilakukan secara terus-menerus

dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi tubuh, misalnya jogging, senam,

renang, dan bersepeda. Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang

memingkatkan pengeluaran tenaga dan energi (pembakaran kalori). Aktivitas fisik

sebaiknya dilakukan sekurang-kurangnya 30 menit perhari dengan baik dan benar.

Salah satu manfaat dari aktivitas fisik yaitu menjaga tekanan darah tetap stabil

dalam batas normal. Contoh dari aktivitas fisik yang dapat menjaga kestabilan

tekanan darah 20 menit berjalan atau membersihkan rumah selama 10 menit, dua

kali dalam sehari ditambah 10 menit bersepeda, dan lain-lain. Melakukan olahraga

secara teratur dapat menurunkan tekanan darah sistolik 4-8 mmHg. Diusia tua,

fungsi jantung dan pembuluh darah akan menurun, demikian juga elastisitas dan

kekuatannya. Tetapi jika berolahraga secara teratur, maka sistem kardiovaskular

akan berfungsi maksimal dan tetap memelihara.

Menurut Marliani (2007), gaya hidup juga bisa mempengaruhi kesehatan

terutama karena aktifitas fisik akibatnya timbul penyakit yang sering diderita
antara lain diabetes mellitus atau kencing manis, penyakit jantung, hipertensi,

gagal ginjal kronik atau keganasan dan lain-lain. Gaya hidup pada jaman modern

ini telah mendorong orang mengubah gaya hidupnya seperti jarang bergerak

karena segala sesuatu atau pekerjaan dapat lebih mudah dikerjakan dengan adanya

teknologi yang modern seperti mencuci dengan mesin cuci, menyapu lantai

dengan mesin penyedot debu, bepergian dengan kendaraan walaupun jaraknya

dekat dan bisa dilakukan dengan jalan kaki. Gaya hidup seperti itu tidak baik

untuk kesehatan karena tubuh kita menjadi manja, karena kurang bergerak,

sehingga tubuh menjadi lembek dan rentan penyakit.

D. Kebiasaan Istirahat

Istirahat yang tidak cukup akan mengakibatkan gangguan fisik dan mental.

Istirahat yang cukup adalah kebutuhan dasar manusia untuk mempertahankan

kesehatannya. Istirahat dan tidur berguna untuk melemaskan otot-otot setelah

beraktifitas dan juga untuk menenangkan pikiran. Tidur yang cukup di malam hari

6-8 jam akan memulihkan kelelahan sepanjang hari dan siap untuk bekerja esok

hari (Muhammadun, 2010).

Sepertiga dari waktu dalam kehidupan manusia adalah untuk tidur.

Diyakini bahwa tidur sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan dan proses

penyembuhan penyakit, karena tidur bermanfaat untuk menyimpan energi,

meningkatkan imunitas tubuh dan mempercepat proses penyembuhan penyakit

juga pada saat tidur tubuh mereparasi bagian bagian tubuh yang sudah lelah.

Umumnya orang akan merasa segar dan sehat sesudah istirahat. Jadi istirahat dan

tidur yang cukup sangat penting untuk kesehatan (Depkes RI, 2008).
 Perubahan pola tidur dapat berupa tidak bisa tidur sepanjang malam dan

sering terbangun pada malam hari. Umumnya manusia bisa tidur dalam 6-8 jam

sehari. Tetapi ada orang yang bias tidur dibawah 6 jam sehari, tetapi ada orang

yang bisa tidur dibawah 6 jam dan kurang tidur berdampak negatif terhadap tubuh

kita seperti kurang konsentrasi, cepat marah, lesu, lelah (Maryam,2008).

Istirahat yang cukup sangat dibutuhkan badan kita. Kurang tidur dapat

menyebabkan badan lemas, tidak ada semangat, lekas marah dan stres (Santoso,

2009). Apabila stres berlangsung lama dapat mengakibatkan peninggian tekanan

darah yang menetap. Stres dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara

waktu dan bila stress sudah hilang tekanan darah bisa normal kembali.

Faktor Yang Mempengaruhi

Menurut Kotler & Armstrong (2002 dalam Susanto, 2011) terdapat 2

faktor yang dapat mempengaruhi gaya hidup yaitu faktor dari dalam diri individu

(internal) dan berasal dari luar (eksternal), faktor internal meliputi sikap,

pengalaman dan pengamatan, kepribadian, konsep diri, dan persepsi, adapun

faktor eksternal meliputi kelompok referensi (pergaulan), keluarga, kelas sosial,

dan kebudayaan.

Sikap berarti suatu keadaan prilaku dan keadaan berpikir yang

dipersiapkan untuk memberikan tanggapan terhadap suatu objek melalui

pengalaman dan mempengaruhi secara langsung pada perilaku. Keadaan jiwa

tersebut sangat dipengaruhi oleh tradisi, kebiasaan, kebudayaan dan lingkungan

sosiainya.

Pengalaman dapat mempengaruhi pengamatan sosial dalam tingkah laku,

pengalaman dapat diperoleh dari semua tindakannya dimasa lalu dan dapat
dipelajari, melalui belajar orang akan dapat memperoleh pengalaman. Hasil dari

pengalaman sosial akan dapat membentuk pandangan terhadap suatu objek.

Kepribadian adalah konfigurasi karakteristik individu dan cara berperilaku

yang menentukan perbedaan perilaku dari setiap individu. Faktor lain yang

menentukan kepribadian individu adalah konsep diri. Bagaimana individu

memandang dirinya akan mempengaruhi minat terhadap suatu objek. Konsep diri

sebagai inti dari pola kepribadian akan menentukan perilaku individu dalam

menghadapi permasalahan hidupnya. Persepsi adalah proses dimana seseorang

memilih, mengatur, dan menginterpretasikan informasi untuk membentuk suatu

gambar yang berarti mengenai dunia.

Faktor eksternal yaitu kelompok referensi yang memberikan pengaruh

langsung atau tidak langsung terhadap sikap dan perilaku seseorang. Kelompok

yang memberikan pengaruh langsung adalah kelompok dimana individu tersebut

menjadi anggotanya dan saling berinteraksi, sedangkan kelompok yang memberi

pengaruh tidak langsung adalah kelompok dimana individu tidak menjadi anggota

didalam kelompok tersebut. Pengaruh-pengaruh tersebut akan menghadapkan

individu pada perilaku dan gaya hidup tertentu.

Kedudukan sosial artinya tempat seseorang dalam. lingkungan pergaulan,

menjalankan hak-haknya serta kewajibannya. Kedudukan sosial ini dapat dicapai

oleh seseorang dengan usaha yang sengaja maupun diperoleh karena kelahiran,

Peranan merupakan aspek yang dinamis dari kedudukan. Kebudayaan yang

meliputi pengetahuan, kepercayaan, kesenian, moral, hukum, adat istiadat, dan

kebiasaan-kebiasaan yang diperoleh individu sebagai anggota masyarakat,

kebudayaan terdiri dari segala sesuatu yang dipelajari dari pola-pola perilaku yang

normatif, meliputi ciri-ciri pola pikir, merasakan dan bertindak.

Cara Ilmiah Dalam Memperoleh Gaya Hidup

Cara baru atau modem dalam memperoleh gaya hidup pada orang dewasa

ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah

atau lebih populer disebut metodologi penelitian (research methodology).

2.1.1 Pengukuran Gaya Hidup

Menurut Iskani (2013), pengukuran gaya hidup dapat dilakukan dengan

wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari

subjek penelitian atau responden ke dalam gaya hidup yang ingin diukur dan

disesuaikan dengan tingkatannya. Adapun jenis pertanyaan yang dapat digunakan

unuk pengukuran gaya hidup secara umum dibagi menjadi 2 jenis yaitu

1.1.a. Pertanyaan subjektif

Penggunaan pertanyaan subjektif dengan jenis pertanyaan essay

digunakan dengan penilaian yang melibatkan faktor subjektif dari penilai,

sehingga hasil nilai akan berbeda dari setiap penilai dari waktu ke waktu.

1.1.b. Pertanyaan objektif

Jenis pertanyaan objektif seperti pilihan ganda (multiple choise), betul

salah dan pertanyaan menjodohkan dapat dinilai secara pasti oleh penilai.

Cara mengukur pengtahuan dapat dilakukan dengan menggunakan skala

Guttman yaitu skala yang menginginkan tipe jawaban tegas, seperti

jawaban benar salah, yang tidak dan seterusnya. Pada skala Guttman,

hanya ada dua interval, yaitu setuju dan tidak setuju. Skala Guttman dapat

dibuat dalam bentuk pilihan ganda maupun daftar check list. Untuk
 jawaban positif seperti benar ya, tinggi, baik, dan semacamnya diberi skor

1, sedangkan untuk jawaban negatif seperti salah, tidak, rendah, buruk dan

semacamnya diberi skor 0 (Iskani, 2013).

Untuk hasil pengukuran skor dikonversikan dalam presentase maka

secara logika dapat dijabarkan untuk jawaban iya skor 1=1 x 100%, dan

tidak diberi skor 0 = 0 x 0% = 0%. Namun hasil pengukuran sering

ditemukan tidak 0% atau 100%, maka untuk memudahkan memberikan

penilaian secara operasional maka digunakan rentang skala presentase

antara 0% sampai 50%, dan 50% sampai 100% sebagai contoh hasil

pengukuran 20%, maka ditepatkan pada rentang 0% sampai 50%, bila

hasil pengukuran 50% maka ditempatkan pada 50% sampai 100%

(Iskani,2013).

2.1.2 Kategori Gaya Hidup

Menurut Iskani (2013) gaya hidup seseorang dapat diketahui dan

diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif yaitu baik dengan

peresentase 76-100%, cukup baik dengan presentase 56-75%, dan tidak baik

dengan presentase <56%. Berbeda dengan Budiman & Riyanto (2013) gaya hidup

seseorang dikelompokkan menjadi 2 kategori, yaitu baik dan tidak baik. Jika

responden penelitian adalah masyarakat umum maka kategori gaya hidup baik

jika dapat menjawab soal > 50% dan tidak baik jika dapat menjawab soal:5 50%.
 KERANGKA KONSEP

Kerangka Penelitian

Skema 3.1. Kerangka Penelitian Gambaran riwayat gaya hidup pasien

sebelum mengalami gagal ginjal kronik di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

Gaya hidup pasien sebelum Gaya hidup

mengalami gagal ginjkal
kronik 1. Baik
- Nutrisi
- Kebiasaan buruk 2. Tidak baik
- Aktifitas fisik
- Kebiasaan istirahat Budiman & Riyanto, 2013)

Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi Alat ukur Intrumen Skala Hasil ukur

penelitian ukur
1 Gaya Gaya hidup Kuesioner 1. Kuesioner Ordinal 1. Baik : jika
hidup merupakan yang terdiri gaya hidup responden
pasien kegiatan dari 16 sebelum menjawab
sebelum sehari sehari pernyataan mengalami tidak > 50%
gagal yang kita menggunakan gagal ginjal dari 16 soal
ginjal jalanin skala gutman. kronik yang 2. Tidak baik :
kronik dalam hidup Untuk terdiri dari : jika
kita yang jawaban ya - Nutrisi responden
membuat diberi skor 1 - Kebiasaan menjawab
apakah yang jIka tidak buruk iya ≤ 50 %
kita jalanin diberi skor 0 - Aktifitas dari 16 soal
gaya hidup fisik
sehat atau - Kebiasaan
tidak sehat istirahat
 METODE PENELITIAN

Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain

penelitian deskritif yang bertujuan untuk memperoleh gambaran gaya, hidup

pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

Populasi, Sampel dan Teknik Sempling

4.1.1 Populasi

Populasi merupakan seluruh subjek misalnya: manusia, klien yang akan

diteliti dan memenuhi karakteristik yang di tentukan (Riyanto, 2018).

Populasi dalam penelitian ini adalah pasien dengan gagal ginjal kronik

sebanyak 420 pasien dari bulan Januari sampai bulan Desember 2018 di

RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

4.1.2 Sampel

Sampel merupakan sebagian dari populasi yang diharapkan dapat

mewakili populasi (Setiadi, 2013). Dari data yang diperoleh ternyata populasi

dalam jumlah besar dan oleh karena keterbatasan waktu, tenaga dan dana

sehingga, sampel yang akan diambil yaitu sekitar 10% dari populasi karena

dianggap telah dapat mewakili (Arikunto, 2016). Jadi sampel yang diambil

adalah 50 orang pasien gagal ginjal kronik di ruangan Hemodialisa RSUD

Dr Pirngadi Kota Medan dengan menggunakan kriteria, inklusi dan eksklusi

seperti berikut:

21
 1.2.1. Kriteria insklusi : pasien laki" maupun perempuan yang mempunyai

riwayat hipertensi dan diabetes yang berada

diruangan Hemodialisis

1.2.2. Kriteria ekslusi : pasien laki" maupun

perempuan yang tidak

mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes yang

berada diruangan Hemodialisis.

4.1.3 Teknik Sampling

Tehnik pemilihan sampel yang digunakan ialah Tehnik Non-Random

Sampling (purposive sampling), Tehnik pengambilan sampel ini berdasarkan

pertimbangan tertentu yang telah dibuat oleh peneliti, berdasarkan ciri atau

sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Tehnik ini sangat cocok

untuk mengadakan studi kasus (Riyanto, 2018).

Metode, pengambilan sampel purposive:

1. Mengidentifikasi semua karakteristik populasi, misalnya mengadakan

studi pendahuluan untuk mempelajari berbagai hal yang berhubungan

dengan populasi.

2. Peneliti menetapkan responden yang menjadi sampel berdasarkan

pertimbangan.

Lokasi Dan Waktu Penelitian

4.1.4 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di ruangan hemodialisa di RSUD Dr Pirngadi

Kota Medan

4.1.5 Waktu Penelitian : 14 Maret - 08 Mei 2019

Pertimbangan Etik

Penelitian dimulai setelah Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas

Keperawatan USU memberikan persetujuan bahwa proposal penelitian layak

diteruskan untuk diteliti. Selanjutnya, peneliti mendapatkan izin dari institusi

pendidikan yaitu Fakultas Keperawatan USU dan RSUD Dr Pirngadi Kota

Medan. Beberapa prinsip etik penelitian yang digunakan dalam penelitian ini

berupa:

1. Informed consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan yang diberikan

sebelum penelitian dilakukan. Tujuannya, agar subjek penelitian mengerti

maksud dan tujuan penelitian, serta mengetahui dampaknya. Jika subjek

bersedia, maka ia harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden

tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak responden.

2. Anonim (tanpa nama)

Anonim artinya tidak memberikan atau mencantumkan nama responden

pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode, tertentu pada lembar

kuesioner atau hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Prinsip ini merupakan prinsip etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian baik informasi maupun masalah lainnya.

Instrumen Penelitian

Instrument penelitian adalah alat yang akan digunakan untuk pengumpulan

data (Notoatimodjo, 2012). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini dibuat

oleh peneliti dari tinjauan pustaka, Adapun instrumen yang digunakan peneliti

adalah kuisioner.

1. Bagian pertama. Yaitu data demografi yang terdiri dari pertanyaan demografi

yang terdiri dari kode responden, nama inisial, umur, jenis kelamin, lama

menjalani HD, penyebab GGK, pendidikan dan pekerjaan. Biodata ini diisi

pada bagian yang telah disediakan di kuesioner.

2. Bagian kedua Yaitu kuisioner gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal

ginjal kronik. Kuisioner terdiri dari 16 pernyataan dalam bentuk tidak dan ya.

jika ya akan muncul lagi pertanyaan selanjutnya yang mengarahkan ke soal

kuisioner tersebut dengan menggunakan sistem penilaian jika menjawab ya

(gaya hidup tidak baik) jika tidak (gaya hidup baik) dan kuesioner ini

menggunakan skala Guttman, pernyataan iya diberi skor 1 dan diberi nilai 0

untuk tidak. Kategori penilaian yang terdiri dari Nutrisi (pernyataan nomor 1,

2, 3, 4, 5, 6), Kebiasaan Buruk (pernyataan nomor 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13),

Aktifitas Fisik (pernyataan nomor 14, 15), Kebisaan Istirahat (pernyataan

nomor 16).

Uji Validitas dan Reliabilitas

4.1.6 Uji Validitas

Uji validitas yang dilakukan didalam penelitian ini yaitu uji content

Validity (validitas isi), yaitu dengan instrumen dibuat mengacu pada isi yang

sesuai dengan variabel yang diteliti. Uji Validitas Kuesioner Gaya Hidup
Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota

Medan. Setelah dilakukan uji validitas maka hasil perhitungan didapatkan

hasil CV1 adalah 1.00 sehingga kuisioner gaya hidup pasien sebelum

mengalami gagal ginjal konik tersebut dinyatakan valid dan dapat digunakan

untuk penelitian. Hasil ini diperkuat oleh pernyataan aiken’s 1985. Adapun

nilai standar untuk valid adalah 0,8 dengan menggunakan rumus CV1

(Content Validity Index) (Saifuddin Azwar, 2015). Uji validasi dilakukan oleh

I dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang ahli

dibidangnya.

4.1.7 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat

pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukan

sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas, bila

dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan

menggunakan alat ukur yang sama (Riyanto, 2018). Uji reliabilitas dilakukan

di RSUD Dr Pingadi Kota Medan, dengan jumlah sampel 30. Proses

selanjutnya mengelolah data untuk instrument gaya hidup dengan

menggunakan rumus Kurder Richardson (KR-21) dengan nilai reliabilitas

0.90 maka dari itu kuesioner penelitian ini dinyatakan reliable. Hasil ini

diperkuat oleh penyataan (Saifuddin Azwar, 2018). Parameter suatu

instrument dikatakan reliabel jika nilainya 0,70-1,00, jika kurang dari 0,70

maka tidak layak digunakan.

Rumusan Formula KR-21 Adalah:

KR-21 = |k/(k-1)||1-kp(1-p)sx2|
Pengumpulan data

Penelitian ini dimulai dengan terlebih dahulu meminta surat permohonan

izin melakukan penelitian kepada institusi pendidikan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara dan memperoleh ethical clearance dari Komisi Etik

Penelitian Kesehatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Kemudian peneliti meminta izin RSUD Dr Pirngadi Kota Medan untuk

melakukan penelitian. Selanjutnya peneliti meminta izin kepada kepala ruangan

hemodialisa di RSUD Dr Pimgadi Kota Medan. Setelah data diperoleh, peneliti

mengunjungi responden yang berada di ruang hemodialisa untuk mendapat

persetujuan sebagai responden penelitian. Setelah mendapatkan calon responden,

selanjutnya peneliti menjelaskan kepada calon responden tersebut tentang tujuan,

manfaat, dan proses pengisian kuesioner. Calon responden yang bersedia diminta

untuk menandatangani informed consent (surat persetujuan). Setelah mendapat

persetujuan responden, peneliti melakukan wawancara terstruktur dengan

menggunakan kuesioner terhadap responden. Selama wawancara, responden

diberi kesempatan untuk bertanya kepada peneliti bila ada pertanyaan yang tidak

dipahami. Selanjutnya data yang diperoleh dikumpulkan untuk dianalisa.

Analisa Data

4.1.8 Analisa Data

Analisa data dilakukan melalui beberapa tahap pengolahan data yaitu:

a. Editing (memeriksa)

Data yang telah dikumpulkan, dilakukan pengecekan nama dan identitas

responden. Mengecek kelengkapan data, dengan memeriksa format untuk

mengetahui ada tidaknya kesalahan dalam pengisian atau pengambilan

data.
b. Coding (memberi tanda)

Data diberikan angka-angka atau kode untuk setiap responden pada setiap

format untuk memudahkan pengenalan data. Selanjutnya lembar kuesioner

diisi sesuai dengan jawaban dari pertanyaan yang telah disusun. Apabila

jawaban responden "tidak" maka diberi tanda (0), apabila jawaban

responden "iya" maka diberi tanda (1), hal ini dilakukan untuk

menghindari kesalahan atau menghindari kesalahan dalam pengolahan

data dan analisa data.

c. Transfering

Data yang telah diberi kode disusun secara berurutan dari responden

pertama sampai responden terakhir untuk dimasukkan kedalam tabel

sesuai dengan variabel yang diteliti.

d. Tabulating

Data yang telah disusun dalam bentuk kategori seperti yang telah

disebutkan diatas dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi.

Kemudian ditentukan frekuensi yang telah teramati, untuk tipe kategori

dan persentasenya.
 BAB 5

HASIL DAN PEMBARASAN

Hasil penelitian

Dalam bab 5 ini akan diuraikan hasil penelitian mengenai Gaya Hidup

Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota

Medan. Melalui proses pengumpulan data yang telah dilakukan 2 bulan sejak

tanggal 14 Maret 2019 sampai dengan tanggal 08 Mei 2019 dengan jumlah

responden sebanyak 50 responden. Penyajian data dalam penelitian ini meliputi

data demografi berdasarkan karakteristik responden dan Gaya Hidup pasien

sebelum mengalami gagal ginjal kronik.

5.1.1 Data demografi

Responden Karakteristik adalah responden yang dipaparkan meliputi

umur, jenis kelamin, lama menjalani hd, riwayat, berat badan, pekerjaan. Data

yang diperoleh menunjukan bahwa Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami

Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan. 37 responden berada

pada mayoritas lansia sebanyak 74%, 14 responden mayoritas dengan status

pekerjaan yaitu tidak bekerja dan supir sebanyak 28%, 32 responden jenis kelamin

kebanyakan laki-laki sebanyak 64%, 22 responden dengan diagnosa lebih dari 5th

sebanyak 44%, dengan berat badan deretan obesitas sebanyak 48% lebih detaiInya

Hat pada tabel 5.1

28
 Distribusi frekuensi dan presentasi berdasarkan data demografi responden

(N = 50).

Tabel 5.1 Karakteristik responden pasien yang mengalami gagal ginjal

kronik yang berada di ruangan hemodialysis di RSUD Dr Pirngadi

Kota Medan

Karakteristik Responden Frekuensi Persentase %

Umur
Remaja (17-25) 6 12
Dewasa (26-45) 7 14
Lansia (46-65) 37 74
Pekerjaan
Tidak bekerja 14 28
Pns 7 14
Supir 14 28
Pegawai Wiraswasta 12 24
Ibu Rumah Tangga 1 2
Guru 1 2
Petani 1 2
Jenis kelamin
Perempuan 18 36
Laki-Laki 32 64
Diagnosa
<1 Tahun 8 16
1-3 Tahun 20 40
>5 Tahun 22 44
Berat Badan
Normal 14 28
Gemuk 12 24
Obesitas 24 48
5.1.2 Gaya hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik

Berdasarkan skor yang dibefikan pada tiap pemyataan dalam kuesioner,

maka didapatkan gaya hidup responden sebelum mengalami gagal ginjal kronik

tidak baik yaitu sebanyak 44 orang (88%). (N=50)

Tabel 5.2 Gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik
di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Tahun 2019

Gaya hidup Frekuensi Persentase

Baik 6 12
Tidak baik 44 88
Total 50 100

Tabel 5.3 Faktor gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik
di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Tahun 2019

Frekuensi Persentase
%
Nutrisi
Baik 5 10
Tidak Baik 45 90
Kebiasaan Buruk
Baik 10 20
Tidak Baik 40 80
Aktifitas Fisik
Baik 5 10
Tidak Baik 45 90
Kebiasaan Istirahat
Baik 13 26
Tidak Baik 37 74

Berdasarkan tabel di atas Faktor gaya hidup pasien sebelum mengalami

gagal ginjal kronik di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Tahun 2019 yaitu Nutrisi
90% tidak baik dan 10% baik, Kebiasaan Buruk 80% tidak baik dan 20% baik,
Aktifitas Fisik 90% tidak baik dan 10% baik, Kebiasaan Istirahat 74% tidak baik
dan 26% baik.

Pembahasan

5.1.3 Karakteristik demografi pasien yang mengalami gagal ginjal kronik yang

berada di ruangan hemodialysis di RSUD Dr pirngadi kota medan.

 Dari hasil penelitian menunjukan bahwa lebih dari 64% pasien laki-laki

yang mengalami gagal ginjal kronik dan 74% berada pada lansia, 64% pasien

gagal ginjal kronik dengan status bekerja, 52% pasien memiliki riwayat hipertensi

dengan diapose terbanyak berada di >5 th sebanyak 44% dengan berat badan

obesitas sebanyak 48%.

Kesamaan karakteristik gagal ginjal kronik juga didapapatkan dari data

Riskesdas (2018) bahwa lebih dominan laki laki yaitu 4,17% yang mengalami

gagal. Ginjal kronik dan berada, di usia lansia, yaitu 8,23% dengan riwayat

hipertensi 25,8% dan berat badan obesitas 2,3%.

Adapun perbedaan dan kesamaan karaktenstik gagal ginjal kronik di

RSUD AI-Ihsan tahun 2014 di bandung oleh Septie, Damayanti Putri (2014)

bahwa lebih dominan perempuan yaitu 52,4% yang mengalami gagal ginjal kronik

dan berada pada usia dewasa yaitu 31,7% dengan riwayat hipertensi 73%.

Adapun perbedaan dan kesamaan karakteristik gagal ginjal kronik RSUP.

H Adam Malik Medan oleh Sahira. Shahiba, (2015) bahwa lebih dominan laki-

laki yaitu 60,4% yang mengalami gagal ginjal kronik dan berada pada usia,

dewasa. 28,8% dengan riwayat hipertensi 36,8%.

5.2.2. Gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

Ada 4 faktor dari gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal

kronik yaitu Nutrisi, Kebiasaan Buruk, Aktifitas Fisik, Kebiasaan istirahat

Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Di

Ruangan Hemodialisis Mayoritas pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

Nutrisinya tidak baik. Menurut Francis (2008), Seseorang yang tidak

memperhatikan komposisi nutrisi yang terkandung dalam makanan sehari-hari,

akan lebih mudah terserang penyakit dibandingkan yang berhati-hati dalam

mengkonsumsi makanan. Intake makanan yang mengandung kadar karbohidrat

tinggi namun minim serat seperti makanan cepat saji, mempercepat penimbunan

lemak dalam tubuh yang memicu obesitas. Individu yang mengalami obesitas

rentan terhadap penyakit diabetes dan penyakit kardiovaskular. Penumpukan

lemak di daerah perut merupakan salah satu faktor risiko yang memicu timbulnya

diabetes melitus. Peningkatan penderita diabetes akan meningkatkan jumlah

penderita penyakit ginjal akibat komplikasi dari diabetes yaitu neftopati diabetes.

(Depkes RI, 2008) Gaya hidup pada zaman modern ini telah mendorong orang

mengubah gaya hidup seperti makan makanan siap saji, makan kalengan, sambal

botolan, minuman kaleng, buah dan sayur yang memakai bahan pengawet,

makanan kaya lemak, makanan kaya kolesterol. Gaya hidup seperti ini tidak baik

untuk tubuh dan kesehatan karena tubuh kita menjadi rusak karena makanan yang

tidak sehat, sehingga tubuh menjadi lembek dan rentang penyakit.Dari hasil yang

di teliti di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan di ruangan hemodilisis bahwasannya

faktor yang membuat mereka tidak memperhatikan nutrisi dikarenakan faktor

bekerja yang membuat mereka makan-makanan cepat saji, makan makanan diluar

rumah dan minuman soda dan kaleng.

Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Di

Ruangan Hemodialisis Mayoritas pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

aktifitas fisiknya tidak baik Menurut Marliani (2007) Gaya hidup juga bisa

mempengaruhi kesehatan terutama karena aktifitas fisik akibatnya timbul penyakit

yang sering diderita antara lain diabetes mellitus atau kencing manis, penyakit

jantung, hipertensi, gajal ginjal kronik atau keganasan dan lain-lain. Gaya hidup
pada jaman modern ini telah mendorong orang mengubah gaya hidupnya seperti

jarang bergerak karena segala sesuatu atau pekerjaan dapat lebih mudah

dikerjakan dengan adanya teknologi yang modern seperti mencuci dengan mesin

cuci, menyapu lantai dengan mesin penyedot debu, bepergian dengan kendaraan

walaupun jaraknya dekat dan bisa dilakukan dengan jalan kaki. Gaya hidup

seperti itu tidak baik untuk kesehatan karena tubuh kita menjadi manja, karena

kurang bergerak, sehingga tubuh menjadi lembek dan rentan penyakit. Dari hasil

yang di teliti di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan di ruangan hemodilisis

bahwasannya faktor yang membuat mereka tidak memperhatikan aktifitas fisik

dikarenakan faktor bekerja yang membuat mereka tidak sempat melakukan

aktifitas fisik seperti olahraga setiap hari dan melakukan aktifitas fisik rumah

seperti menyapu dan bersih-bersih rumah.

Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Di

Ruangan Hemodialisis Mayoritas pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

dimana kebiasaan buruk yang dilakukan pasien seperti:

- Obat herbal yang dikonsumsi pasien sebelum mengalami gagal ginjal

kronik karena ingin terlihat kurus dan cantik karena adanya promosi dan

ajakan dari teman yang membuat mereka mengkonsumsi obat herbal.

- Minuman suplemen yang dikonsumsi pasien sebelum mengalami gagal

ginjal kronik yaitu sebagai penambah stamina bagi mereka yang bekerja di

lintas supir bus.

- Minuman alkohol atau tuak dikonsumsi pasien karena faktor berkumpul

sama teman dan adanya keinginan ingin mencoba dan faktor keluarga

yang harus selalu tersedia minuman alkholol dirumah.

 - Merokok dimana, pasien yang terbesar adalah laki laki dan jawaban

mereka karena sudah jadi kebiasaan merokok dan dalam. lhari mereka bisa

menghabiskan 1 atau 2 bungkus lebih.

Menurut Loh, A., dan C. Arthur (2009) Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa orang yang mengkonsumsi obat herbal 11,76 kali lebih berisiko mengalami

penyakit gagal ginjal kronik dibandingkan dengan mereka yang tidak

mengkonsumsi obat herbal. Penelitian sebelumnya juga menyebutkan bahwa

konsumsi obat herbal merupakan faktor risiko gagal ginjal.

Menurut Dharma (2014), minuman suplemen berkaitan dengan kebiasaan

pola makan dan minum yang salah. Masyarakat cenderung malas untuk

mengkonsumsi makanan bergizi kemudian beralih ke suplemen sebagai penganti

asupan vitamin. Suplemen merupakan vitamin sintetis hasil dari produk kimia

yang tidak bebas dari zat karsinogenik. Konsumsi minuman suplemen secara,

berlebihan dapat memperberat kerja ginjal.

Menurut Tejaseputra (2014) Mengkonsumsi tuak lebih dari I gelas per hari

dan lebih dari 4 gelas per minggu selama, 5 tahun berturut-turut akan

meningkatkan resiko gagal ginjal kronis. National Health Service (2008) Juga

merekomendasikan pria tidak seharusnya minum atau mengkonsumsi alkohol

secara reguler lebih dari 3-4 unit (I unit = 8 gram alkohol) /hari sedangkan untuk

wanita tidak seharusnya minum, secara 2 reguler lebih dari 2-3 unit sehari.

Reguler maksudnya minum setiap hari atau hampir setiap hari dalam seminggu.

Berdasarkan data tersebut di atas, konsumsi alkohol yang masih dapat dikonsumsi

adalah maksimal ≥ 10 dan < 30 gram/hari. Berdampak pada ginjal jika

dikonsumsi ≥ 30 gram/hari. Disarankan untuk istirahat minum selama 48 jam

untuk memberikan waktu kepada tubuh untuk recover.

Menurut Marliani (2007) Rokok sangat berisiko karena dapat

menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dua batang rokok terbukti dapat

meningkatkan tekanan darah sebesar 10 mmHg. Berbagai penelitian

membuktikan, sesudah merokok selama kurang lebih 30 menit, tekanan darah

akan meningkat secara signifikan. Rokok meningkatakan tekanan darah lewat zat

nikotin yang terdapat dalam tembakau. Hormon adrenalin ini akan membuat

pembuluh darah menyempit dan memaksa jantung untuk bekeija lebih kuat untuk

memompa darah. Hal inilah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Di

Ruangan Hemodialisis Mayoritas pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik

kebiasaan istirahatnya tidak baik Menurut Santoso (2009) Istirahat yang cukup

sangat dibutuhkan badan kita. Kurang tidur dapat menyebabkan badan lemas,

tidak ada semangat, lekas marah dan stress. Apabila stres berlangsung lama dapat

mengakibatkan peningkatan tekanan darah yang menetap. Dari hasil yang di teliti

di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan di ruangan hemodilisis bahwasannya faktor

yang membuat mereka tidak memperhatikan kebiasaan istirahat dikarenakan

faktor bekerja dan sering keluar malam dengan teman-teman sehingga untuk tidur

malam mereka tidak bisa susuai aturan yaitu 6-8 jam

 BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan

dan saran mengenai gaya hidup pasien sebelum mengalami gagal ginjal kronik di

RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

Kesimpulan

Dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa gaya hidup pasien sebelum

mengalami gagal ginjal kronik di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan mayoritas

memiliki gaya hidup yang tidak baik 88% yang disebabkan oleh Nutrisi 90%,

Kebiasaan Buruk 80%, Aktifitas Fisik 90% dan Kebiasaan Istirahat 74%.

Saran

1.1.Bagi Masyarakat

Dari hasil penelitian ini diharapkan masyarakat dapat menjaga gaya hidup

baik agar terhindar dari penyakit gagal ginjal kronik

1.2.Bagi RSUD Dr Pirngadi Kota Medan

Dari hasil penelitian ini diharapkan seluruh pegawai rumah sakit pirngadi

dapat menjaga gaya hidup baik dan diharapkan hasil penelitian ini bisa

dijadikan sebagai tambahan pengetahuan dan referensi di perpustakaan

RS.

1.3.Bagi Peneliti Selanjutnya

Dari hasil penelitian ini diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk

meneliti secara keseluruhan pasien yang berada di ruangan hemodialisa.

36
 DAFTAR PUSTAKA

Aellig, A. L., Dickson, S. J., Dwyer, M. E. &. Francis, C.L (2008). Academic
Advisors are Put to the Test, Honesty is Brutal: Reliability and Validity of
an Instrument to Assess Academic Advising.

Alam, Syamsir dan lwan Hadibroto (2008). Gagal Ginjal. Jakarta: Gramedia.
Pustaka Utama, 28-30.

Almatsier, S., 2010. Prinsip Dasar Ihnu Gizi. Jakarta: Gramedia. Pustaka Utama.

Anne Ahira. (2010). Pengertian Pola Hidup Sehat. Diunduh pada tanggal 20
Desember 2018, http://www.anneahera.com/pengertian-pL)la-hidgp-sehat-
8691.htin.

Aritonang, Irianton. 2012. Penyelenggaraan Makanan. Yogyakarta Jurusan Gizi

Poltekkes.

Ayers, M., Bruno. A.A., Langford. R.W. (1999). Community -Based Nursing
Care, Making The Transition. Mosby, Inc.

Barientos MC, Nelson DI, Driscoll T, Steenland NK, Punnet L, dan Fingerhut
MA. (2005). Selected Occupational Risk Factor. Chapter 21. In: Ezzati M,
Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, editors. World Health Organization.
Comparative Quantification of Health Risk. Global and Regional'Burden of
Disease. Attributable to selected major risk factors. Vol 1. Geneva. P.1651-
2.

Brunner and Suddarth. (2009). llmu Keperawatan Dasar Medikal Bedah.Jakarta:

Buku Saku Kedokteran EGC

Cahyono, J. B. S. B. (2012). Gaya Hidup Sehat dan Penyakit Modem. Diunduh

pada tanggal 20 Desember 2018 btlps://books.google.co.id/books?uid=I
17609061140283243739&hl=en.

Center for Chronic Disease. (2011). Successes and Opportunities for Population
Based Prevention and Control At A Glance. National Center for Chronic
Disease Prevention and Health Promotion.

Chaikoff, 1. L., C. Enterunin., T. Gillman., C. L. Connor (1948). Pathologic

reactions in the livers and kidneys of dogs fed alcohol while maintained on a
high protein diet. Archives of Pathology 45(4):435-446.

Departemen Pendidikan Indonesia. 2008. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta:

Balai Pustaka.
Dewi, Ayu K. (2013). Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Putih (Rattus sp.)
Jantan Dewasa Setelah Pemberian Etanol Kronis.Jurnal Biologi XVII, 2, 33
-36.

Epstein, Murray. (2006).Alcohol's impact on kidney function-Alcohol Health &

Research World,21,84-93.

Iseki Kohagura. (2008) Gender Differences- in Chronic Kidney Disease. Kidney

Int;74(4):415-7.

Kementerian Kesehatan RI, (2017). "Infodatin Pusat Data Informasi Kementerian

Kesehatan Rl".

Kurniadi, T K. (2008).Kalau bisa sehat, kenapa harus sakit.Depok. Puspa Swara.

Mowen dan Minor, (2012), Perilaku Konsumen Jilid 1, Edisi. Kelima (teemahan),
Erlangga, Jakarta.

National Kidney Foundation. (2015). K/DOQl Clinical Practice Guidelines for

Chronic Kidney Disease: Evaluation, Clasification and Stratification. Am J
Kidney Dis. (Vol. 39).

NHS United Kingdom. (2008). Alcohols Units; A Brief Guide

Notoatmodjo. 2010. Promosi Kesehatan dan Ihnu Prilaku. Jakarta: Rineka Cipta.

Orth, S. R. and Hallan, S. 1. (2008). Smoking: A Risk Factor for Progression Of

Chronic Kidney Disease and For Cardiovascular Morbidity and Mortality in
Renal Patiens, CJASN, 3:226-236.

Potter, P.A, Perry, A.G (2005).Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,

Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume 2.Alih Bahasa: Renata Komalasari,
dkk.Jakarta:EGC.2005.

Purwoastuti, Endang dan Elisabeth Siwi Walyani. (2015). Mutu Pelayanan

Kesehatan dan Kebidanan. Pustaka Baru Press: Jakarta

Rianton. (2012). Hubungan Antara Konformitas Teman Sebaya Dengan Gaya

Hidup Hedonis Kabupaten Dhamasraya. Yogyakarta: Jurnal Psikologi.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.

Scott, W. R. 2009. "Financial Accounting Theory. Fifth Edition". Pearson

Prentice Hall: Toronto..
Setiadi, Siti, dkk. (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:Intema
Publishing.

Setiati S, AM 1, Sudoyo AW, Stiyohadi B, Syam AF (2014). Buku ajar ilmu

penyakit dalainjilid 1. VI. Jakarta: InternaPublishing; 2014:1132-53.

Shankar A, Xiao Jie (2010), Positive relationship between plasma leptin level and
hypertension, Hypertension:56:623-628.

Suhardjo. (2008). Perencanaan Pangan Dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.

Susanto. 2011. Membuat Segmentasi Berdasarkan Life Style (gaya hidup). Jurnal
JIBERKA.

Tamber (2009). Kesehatan Lanjut Usia Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.

Tejaseputra, Khrisna (2014). Hubungan Status Fungsi Ginjal Dengan Riwayat

Pemakaian Alkohol Pada Peminum Alkohol Di Yogyakarta.Skripsi Fakultas
Kedokteran UGM, Yogyakarta.

Van Thiel, D. H., W. D. Williams., J. S. Gavaler., J. M. Little., L. W. Estes., B. S.

Rabin. 1977. Ethanol- its nephrotoxic effect in the rat. American Journal of
Pathology, 89, 67-84.

White S.L, dkk. (2009). Alcohol Consumption and 5-year onset of Chronic
Kidney Diseasefthe AusDiab study.Nephrol Dial Transplant, 24, 2464-2472.
 Lampiran 1
JADWAL TENTATIF PENELITIAN

No Uraian kegiatan 2018

Okt Nov Des Ja Feb Mar Apr MJun Jul Agt
n ei
1 Pengajuan judul
2 Proses pengajuan judul
3 Menyusun Bab 1 pendahuluan
4 Menyusun Bab 2 tinjauan pustaka
5 Menyusun Bab 3 kerangka penelitian
6 Menyusun Bab 4 metode penelitian
7 Menyusun instrument penelitian
8 Siding proposal
9 Perbaiki proposal
10 Uji validitas dan reliabilitas instrument
11 Uji etik penelitian
12 Pengumpulan data
13 Analisa data
14 Penyusunan laporan
15 Sidang akhir penelitian
16 Perbaikan laporan akhir
17 Penyerahan laporan dan manuskrip
 Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN
Saya bernama Novi Yulisa Harahap ialah mahasiswa Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang
melakukan penelitian tentang “Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal
Kronik”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir
di Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu/bapak untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Bila ibu/bapak tidak bersedia, maka berhak menolak
diikutsertakan dalam penelitian ini. Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bersifat
sukarela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas
pribadi dan semua informasi yang ibu/bapak berikan akan dirahasiakan dan hanya
digunakan untuk keperluan penelitian saja.
Dalam memberikan jawaban atas pertanyaan sesuai dengan pendapat
ibu/bapak tanpa di pengaruhi oleh orang lain waktu mengisi kuesioner selama 30
menit apabila ada pertanyaan yang kurang dipahami oleh responden maka dapat
ditanyakan pada peneliti. Apabila ibu/bapak bersedia dan menyetujuinya, silahkan
menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan. Atas partisipasi
ibu/bapak saya ucapkan terimakasih.

Peneliti

Novi Yulisa Harahap

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah mendapat penjelasan tentang
penelitian yang akan dilakukan oleh Novi Yulisa Harahap, yang berjudul “Gaya
Hidup Pasien Sebelum Gagal Ginjal Kronik” yang meliputi tujuan, manfaat
penelitian dan sejauh mana saya terlibat dalam penelitian ini.
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti, maka saya setuju untuk menjadi
responden penelitian ini secara sukarela tanpa ada paksaan maupun tekanan dari
pihak manapun.

Medan , 2019

(Responden)
 Lampiran 3

INSTRUMEN PENELITIAN
GAYA HIDUP PASIEN SEBELUM MENGALAMI
GAGAL GINJAL KRONIK

LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

Hari/ Tanggal :
Kode :

A. Data demografi :
Nama (inisial) :
Umur :
Jenis Kelamin :
Lama menjalani HD :
Riwayat :
Berat badan :
Pendidikan : SD
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
Diploma / Sarjana
Pekerjaan : Tidak bekerja
PNS / TNI / POLRI
Buruh / Petani
Pegawai Swasta Wiraswasta
Lainnya................
 Kuisioner Gaya Hidup
Pasien diminta memberikan pendapat atas pernyataan dibawah ini, dengan cara
memberikan tanda checklist (√) pada kotak yang telah disediakan.
Saya sangat menghargai waktu yang pasien gunakan untuk mengisi instrumen ini
secara jujur dan kerahasiaan identitas anda akan saya jaga sesuai dengan etika
penelitian.
Pernyataan berdasarkan nutrisi
1. Dalam seminggu saya ada memakan-makanan yang mengandung
pengawet buatan.
Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenis makanannya..............................berapa
kali..........
2. Dalam seminggu saya ada memakan buah –
buahan. Tidak
Ya, jika ya sebutkan berapa kali..........
3. Dalam seminggu saya ada mengkosumsi makanan yang mengandung
penyedap rasa.
Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenis makanannya..............................berapa
kali..........
4. Dalam seminggu saya ada mengkonsumsi makanan yang mengandung
lemak jenuh.
Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenis makanannya..............................berapa
kali..........
5. Dalam seminggu saya ada memakan
sayuran. Tidak
Ya, jika ya sebutkan berapa kali..........
 Ya, jika ya sebutkan jenis makanan................................berapa
kali..........
Pernyataan berdasarkan kebiasaan buruk
1.3.7. Dalam sehari saya minum air putih kurang dari
2 liter Tidak
Ya, jika ya sebutkan berapa liter……………

1.3.8. Saya pernah konsumsi obat

herbal. Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenis obat herbal...............................berapa
banyak...........berapa kali………..
1.3.9. Saya pernah konsumsi minuman
suplamen. Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenis minuman suplamen...................berapa
banyak..............berapa kali………..
1.3.10. Dalam seminggu saya ada mengkonsumsi makanan atau
minuman berfermentasi yang mengandung alkohol.
Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenisnya..........................................berapa
banyak.............berapa kali………..
1.3.11. Saya pernah konsumsi minuman
alkohol Tidak
Ya, jika ya sebutkan jenisnya..........................................berapa
banyak...............berapa kali………..
1.3.12. Saya pernah konsumsi minuman
soft drink Tidak
Ya, jika ya sebutkan berapa banyak............. berapa kali..........
 Ya, jika ya sebutkan berapa batang...........berapa
bungkus............berapa kali…………
Pernyataan berdasarkan aktivitas fisik
14. Saya melakukan olahraga setiap
hari Tidak
Ya, jika ya sebutkan olahraga apa..................berapa menit..........

15. Saya melakukan aktifitas fisik/pekerjaan dirumah setiap hari

Tidak
Ya, jika ya sebutkan aktifitas apa..................
Pernyataan berdasarkan kebiasaan istirahat
16. Saya lebih sering tidur malam kurang dari 6-8 jam
Tidak
Ya, jika ya sebutkan berapa jam..................
 LAMPIRAN 4

RINCIAN BIAYA PENELITIAN

Nama : Novi Yulisa Harahap

NIM 151101051
Judul : Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik Di
RSUD Dr Pirngadi Kota Medan.

Adapun rincian biaya penelitian ini adalah sebagai berikut:

Tabel Rincian biaya penelitian
1. Persiapan
Proposal
Penelitian
Nama Jumlah Harga satuan Total
Pembelian buku Kondisional Rp. 150.000,00
Fotokopi literatur dari buku Kondisional Rp. 100.000,00
Pencetakan proposal awal 4 Rp. 30.000,00 Rp.
120.000,00
Total R
p
.

3
7
0
.
0
0
0
,
0
0
2. Pelaksanaan
Penelitian
Harga
Nama Jumlah Total
Satuan
Perbanyak inform consent 80 lembar Rp 150,00 Rp. 12.000,00
Perbanyak kuisioner 80 lembar Rp150,00 Rp. 48.000,00
Sourvenir 80 Rp 5.000,00 Rp.400.000,00
Total R
p
.

4
6
 0
.
0
0
0
,
0
0
3. Persiapan
Sidang Hasil
Pencetakan Skripsi 4 Rp 40.000,00 Rp. 160.000,00
Penggandaan dan penjilidan 6 Rp 65.000,00 Rp. 390.000,00
skripsi
CD 1 Rp 10.000,00 Rp. 10.000,00
Total R
p
.

5
6
0
.
0
0
0
,
0
0
Total Biaya Keseluruhan R
p
.

1
.

3
9
0
.
0
0
0
,
0
0
 Hasil Uji Validitas Lampiran 5

Koefisien validitas isi – Aikens

Keterangan
S : R – Lo
Lo : Angka penilaian validitas terendah
C : Angra penilaian validitas tertinggi
R : Angka yang diberikan oleh penilai
n : Jumlah penilai ahli

Uji Validitas Kuesione Gaya Hidup Pasien Sebelum Mengalami Gagal Ginjal Kronik

Skor Validitas indeks

Penilai pernyataan S (R-Lo)
(R) V=∑s/[n(C-1)]
A item 1 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 2 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 3 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 4 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 5 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 6 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 7 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 8 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 9 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 10 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 11 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 12 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 13 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 14 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 15 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
item 16 4 1 V=3/[1(4-1)]=1
Total 1
,
0
0

Kesimpulan: nilai CVI kuesioner penelitian gaya hidup pasien sebelum mengalami
gagal ginjal kronik adalah 1.00
 Lampiran 6
MASTER DATA DAN HASIL UJI RELIABILITAS
 ( )(
)

( ) ( )

)( )
(
)( )

(
r16 = (1,06) (0,850) = 0,90
 Lampiran 7

HASIL PENGELOLAHAN DATA PASIEN SEBELUM MENGALAMI

GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD Dr PIRNGADI KOTA MEDAN

USIA

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Remaja ( 17-25 ) 6 12.0 12.0 12.0
Dewasa ( 26-45 ) 7 14.0 14.0 26.0
Valid
Lansia ( 46- 65 ) 37 74.0 74.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

tidak bekerja 14 28.0 28.0 28.0

pns 7 14.0 14.0 42.0

supir 14 28.0 28.0 70.0

pegawai wiraswasta 12 24.0 24.0 94.0
Valid
ibu rumah tangga 1 2.0 2.0 96.0

guru 1 2.0 2.0 98.0

petani 1 2.0 2.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

JENIS KELAMIN

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
 e
r
c
e
n
t

Perempuan 18 36.0 36.0 36.0

Valid Laki-Laki 32 64.0 64.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 diagnosa

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

<1 tahun 8 16.0 16.0 16.0

1-3 tahun 20 40.0 40.0 56.0
Valid
>5 tahun 22 44.0 44.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

berat badan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

normal 14 28.0 28.0 28.0

gemuk 12 24.0 24.0 52.0
Valid
obesitas 24 48.0 48.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P01

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 7 14.0 14.0 14.0

Valid ya 43 86.0 86.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 P02

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 6 12.0 12.0 12.0

Valid ya 44 88.0 88.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 8 16.0 16.0 16.0

Valid ya 42 84.0 84.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P04

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
 n
t

tidak 5 10.0 10.0 10.0

Valid ya 45 90.0 90.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P05

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 12 24.0 24.0 24.0

Valid ya 38 76.0 76.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P06

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
 v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 6 12.0 12.0 12.0

Valid ya 44 88.0 88.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 13 26.0 26.0 26.0

Valid ya 37 74.0 74.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P08

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
 n
t

tidak 7 14.0 14.0 14.0

Valid ya 43 86.0 86.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P09

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 12 24.0 24.0 24.0

Valid ya 38 76.0 76.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P10

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
 v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 16 32.0 32.0 32.0

Valid ya 34 68.0 68.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 24 48.0 48.0 48.0

Valid ya 26 52.0 52.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P12

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
 e
n
t

tidak 12 24.0 24.0 24.0

Valid ya 38 76.0 76.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P13

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 19 38.0 38.0 38.0

Valid ya 31 62.0 62.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P14

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
 i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 39 78.0 78.0 78.0

Valid ya 11 22.0 22.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

tidak 36 72.0 72.0 72.0

Valid ya 14 28.0 28.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

P16

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
 n
t

tidak 13 26.0 26.0 26.0

Valid ya 37 74.0 74.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

Gaya Hidup

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

baik 6 12.0 12.0 12.0

Valid tidak baik 44 88.0 88.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

Nutrisi

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
 v
e

P
e
r
c
e
n
t

baik 5 10.0 10.0 10.0

Valid tidak baik 45 90.0 90.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

 C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t

baik 10 20.0 20.0 20.0

Valid tidak baik 40 80.0 80.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

Aktifitas Fisik

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
 n
t

baik 5 10.0 10.0 10.0

Valid tidak baik 45 90.0 90.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

C
Frequency Percent Valid Percent
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
e
r
c
e
n
t
baik 13 26.0 26.0 26.0
Valid tidak baik 37 74.0 74.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

Kebiasaan Aktifitas Fisik K

Nutrisi Buruk eb
ia
sa
an
Isti
ra
hat
Tidak Tidak Tidak T
Baik baik Baik baik Baik baik Baik
i
d
a
k
b
a
i
 k
Remaja 0 6 1 5 0 6 2 4
(17-25) 0% 12% 2% 10% 0% 12% 4% 8%
Dewasa 2 5 3 4 1 6 3 4
Usia
(26-45) 4% 10% 6% 8% 2% 12% 6% 8%
Lansia (46- 3 34 6 31 4 33 8 29
65) 6% 68% 12% 62% 8% 66% 16% 58%
Tidak 2 12 3 11 2 12 3 11
Bekerja 4% 24% 6% 22% 4 24% 6% 22%
Pns 0 7 1 6 1 6 1 6
0% 14% 2% 12% 2% 12% 2% 12%
Supir 1 13 0 14 0 14 3 11
2% 26% 0% 28% 0% 28% 6% 22%
Pegawai 1 11 4 8 1 11 5 7
Pekerjaan Wiraswasta 2% 22% 8% 16% 2% 22% 10% 14%
Ibu Rumah 0 1 1 0 0 1 0 1
Tangga 0% 2% 2% 0% 0% 2% 0% 2%
Guru 0 1 0 1 0 1 1 0
0% 2% 0% 2% 0% 2% 2% 0%
Petani 1 0 1 0 1 0 0 1
2% 0% 2% 0% 2% 0% 0% 2%
Perempuan 3 15 9 9 4 14 9 9
Jenis 6% 30% 18% 18% 8% 28% 18% 18%
kelamin Laki - Laki 2 30 1 31 1 31 4 28
4% 60% 2% 62% 2% 62% 8% 56%
Normal 2 12 4 10 2 12 5 9
4% 24% 8% 20% 4% 24% 10% 18%
Berat Gemuk 1 11 2 10 0 12 3 9
Badan 2% 22% 4% 20% 0% 24% 6% 18%
Obesitas 2 22 4 20 3 21 5 1938%
4% 44% 8% 40% 6% 42% 10%
 CIRICULUM VITAE (CV)
DATA PRIBADI
Nama Lengkap Novi Yulisa Harahap
Tempat, Tanggal Lahir Medan, 28 November 1997
Alamat Stm Jl Aman No 35 Kota Medan
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan
Perguruan Tinggi Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2015
Email Noviyulisahrp97@gmail.com
Nomor Kontak Pribadi 081376471413

PENDIDIKAN
NIM 151101051
Universitas/Institusi : Universitas Sumatera Utara
Fakultas : Keperawatan
Jurusan/Prodi : Ilmu Keperawatan
No Jenjang Nama Sekolah Alamat
1 SD SD Perguruan Eria Medan Jl. Sisingamangaraja No.
125, Teladan Barat.,
Medan Kota, Kota
Medan, Sumatera Utara
20217
2 SMP SMPN 6 Medan Jl. Bahagia No 42,
Teladan Timur,. Medan
Kota, Kota Medan,
Sumatera Utara 20217
3 SMA SMA Harapan Mandiri Jl. Brigjend Zein Hamid
Medan No, 40, Titi Kunng,
Medan Johor, Kota
Medan, Sumatera Utara
20219

PENGALAMAN ORGANISASI
No Nama Organisasi Jabatan Periode
1 Himpunan Mahasiswa Islam Anggota Muda 2015 - Sekarang
( HMI )
2 Pemerintahan Mahasiswa Ketua Danus 2017 - 2018
Fakultas Keperawatan Usu (
PEMA )

PENGALAMAN KEPANITIAAN
No Jabatan/peran Nama kegiatan Periode
 atau ad hoc
1 Ketua HMI 2016
2 Dep. Danus Baksos Hmi 2016
3 Dep. Danus PKKMB FKEP 2017
4 Ketua Dep. Danus Baksos Fkep 2017