POSYANDU LANSIA PASAR INDUK

SANGATA UTARA ( PISU )

Jl. Ilham Maulana Kel. Teluk Lingga Kecamatan sangata Utara Kabupaten Kutai Timur

Sangata, 9 September 2018

Kepada Yth
NOMOR : 01/Posy-LS/IX/2018 Kepala Puskesmas Teluk Lingga
Lamp : 1 (satu) Rangkap di -
Perihal : Pembentukan Poisyandu Lansia
Pasar Induk Sangata

Dengan hormat,
Sehubungan dengan selesainya pendataan lansia di pasar induk Kelurahan Teluk Lingga
Kecamatan Sangata Utara Kabupaten Kutai Timur, dengan ini kami bermohon agar kiranya
dapat memenuhi permohonan kami sebagai pengurus posyandu lansia dengan lampiran
data sebagai berikut:
1. Berita Acara Pembentukan Pengurus Posyandu Lansia
2. Daftar Nama – Nama Lansia yang ada di Pasar Induk
3. Dokumentasi Pembentukan
4. Daftar Hadir
Demikianlah kami sampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan Terima kasih.

Penyuluh Lapangan Keluarga Berencana Ketua Posyandu Lansia

Kel. Teluk Lingga Sangata Utara

Yuni Musarafah
Mengetahui,
Kepala UPT Pasar Induk Kel.Teluk Lingga
Sangata Utara

BOHARI. ST
 BERITA ACARA
Pembentukan Kepengurusan Posyandu Lansia Kel. Teluk
Lingga Kecamatan Sangata Utara Kabupaten Kutai Timur

Pada Hari Sabtu Tanggal Delapan BulanSeptember Tahun Dua ribu Delapan Belas, di
Kediaman Rumah Salah Satu Kader Lansia, Pada Jam 15.00 Sore Yang dihadiri oleh Para
Pengurus Posyandu Lansia Dan Ketua RT Setempat. Adapun Susunan Kepengurusan
Terlampir.
Demikian Berita Acara ini Kami Sampaikan
Adapun Susunan Kepengurusan Posyandu Lansia Sebagai Berikut:

Ketua : Musarafah
Sekretaris : Mirnawati
Bendahara : Firdha Husnia
Anggota : 1. Rohana
2. Idawati
3. Mariana