Pasien sakit kritis seringkali memiliki penutupan kelopak mata yang buruk dan refleks berkedip

yang berkurang yang mencegah aliran normal dari film air mata preokular ke dalam kantung
lakrimal. Kelopak mata menawarkan perlindungan mekanis dan fisik sementara lapisan air mata
merupakan penghalang alami untuk infeksi. Paparan kornea menyebabkan mata kering, yang
meningkatkan risiko keratopati kornea dan erosi epitel

Cedera kornea  Setiap pasien dengan cedera kornea yang dikonfirmasi atau dicurigai harus
dirujuk ketinjauan oftalmologi mendesak. Ini harus dilakukan secepat mungkin karena edema
periorbital selanjutnya akan mengganggu penilaian.

Symblepharon adalah perlekatan parsial atau lengkap dari konjungtiva palpebra kelopak mata ke
konjungtiva bulbar bola mata. Itu bisa disebabkan oleh penyakit apa saja atau trauma yang
menyebabkan cedera konjungtiva akut. Memisahkan permukaan mentah menggunakan batang
kaca selama satu sampai dua minggu dapat mencegah terjadinya adhesi terjadi epitelisasi ulang.
Teknik tersebut dijelaskan dalam Lampiran 3

Komplikasi

Pada kejadian luka bakar pada mata, terdapat koordinasi yang sempurna antara saraf kranial 2, 3,
5, 7 yang menyebabkan penutupan refleks kelopak mata yang cepat, reflek gerakan kepala yang
menjauhi sumber panas, dan Bell's Phenomenon. Oleh karena itu, sebagian besar luka bakar
bersifat dangkal. [Gambar 1] Pada luka bakar api dengan paparan lebih lama akan
mengakibatkan luka bakar dalam [Gambar 2]

Gambar 1: Luka bakar superfisial yang Gambar 2: Luka bakar dalam yang melibatkan
melibatkan kelopak mata dan daerah kelopak mata dan daerah periokular
periokular

Luka bakar derajat satu biasanya tidak menghasilkan kelainan bentuk apapun. Pada luka bakar
derajat dua terdapat fibrosis pada jaringan subkutikuler atau dermal dan sedikit pada serat
orbicularis yang menyebabkan ektropion. Pada luka bakar derajat tiga terdapat keterlibatan otot
yang lebih banyak yang menyebabkan ektropion lebih parah dan pemendekan kelopak mata.
Keratitis exposure dengan atau tanpa infeksi sekunder menyebabkan kerusakan kornea dan
konjungtiva yang menyebabkan kekeruhan kornea dan kerusakan globe pada kasus yang parah
[Gambar 8]

gambar 4: Exposure keratitis secondary to both upper and lower eyelids

ectropion later forming corneal opacities in a patient with periocular
burns. Also there is loss of eye lashes and lateral 1/3 of eyebrows
indicating that the burn was deep

Kontraksi kulit di sekitarnya pada luka bakar derajat dua dan derajat tiga menyebabkan
lagophthalmos dan ektropion pada tahap selanjutnya [Gambar 10a]. Ini mungkin melibatkan
kelopak mata atas dan bawah yang akhirnya menyebabkan keratitis paparan, kekeruhan kornea,
dan bisul.
Figure 10: a) Post burn ectropion involving the upper and lower eyelids
of both the eyes with inability to close the eyelids (b) The same patient
with a good Bell’s phenomenon acting as a protective mechanism to
prevent corneal opacities (c) Amount of upper eyelid excursion after
ectropion release and grafting of the upper eyelids

Adanya infeksi dapat memperburuk kondisi yang menyebabkan perforasi kornea, pthisis bulbi,
dan kehilangan penglihatan. Komplikasi jangka panjang akibat jaringan parut kelopak mata
adalah distichiasis, ectropion, entropion, trichiasis, epiphora, atau ulserasi. Pada pasien di mana
trauma pada mata langsung dari panas agen, berbagai tingkat keparahan komplikasi dapat timbul
seperti edema kornea, ulserasi, iskemia limbal, symblepheron, jaringan parut konjungtiva, dan
konjungtivalisasi kornea [Gambar 11].

Figure 11: Follow up case of deep chemical burns to face involving both
eyes showing symblepharon in right eye and surgical tarsorrhaphy in
left eye

Katarak adalah komplikasi jangka panjang dari luka bakar listrik atau cedera radiasi UV yang
membutuhkan waktu sekitar 6 bulan untuk berkembang
Figure 12: Cataract left eye in a patient 6 months after the contact
electric burn in the occiput with no injury near the eyes

Obstruksi kanalikular

Kerusakan lakrimal langsung jarang terjadi. Tapi luka bakar di sekitar kantus medial mungkin
melibatkan puncta dan kanalikuli. Pada tahap awal, pemeriksaan punctal harian dengan evaluasi
ulang setiap 1-2 hari dengan tes hilangnya pewarna fluorescein dan ulangi dilatasi punctal jika
perlu. Pada tahap selanjutnya, punctoplasty dan canaliculoplasty adalah pilihannya. Insiden
stenosis punctal atau kanalikuli asimtomatik tidak pasti. Namun, dengan adanya cedera
permukaan okular yang parah dan mata kering, terdapat manfaat berkurangnya aliran air mata