1 2017
ISSN : 2087-2879, e-ISSN : 2580 - 2445
ABSTRAK
Efisiensi penyelenggaraan pelayanan sangat penting bagi rumah sakit, tidak terkecuali bagi Rumah Sakit umum
Daerah (RSUD) Aceh Besar yang tergolong baru. Untuk menilai efisiensi banyak indikator yang dapat
digunakan, yaitu BOR, AvLOS, TOI dan BTO. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efisiensi pelayanan
pada RSUD Aceh Besar Tahun 2016. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan studi kasus.
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 8-12 Agustus 2016 di ruang rekam medis. Data dikumpulkan
dengan cara wawancara dan observasi, data disajikan dalam bentuk tabel, grafik Barber Johnson dan narasi.
Hasil penelitian menunjukan bahwa berdasarkan data tahun 2015 pelayanan pada Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Aceh Besar memiliki kecendrungan masuk ke daerah efisiensi dengan nilai indikator BOR sebesar
62% dan nilai BTO 45,7, sedangkan nilai indikator yang belum efisien adalah AvLOS sebesar 4 dan TOI
sebesar 3,1. Diharapkan manajemen rumah sakit meningkatkan kualitas pelayanan sehingga dapat mencapai
efisiensi semua indikator grafik Barber Johnson..
ABSTRACT
Community Mental Health Nursing (CMHN) is comprehensive nursing care, holistic and adequate, focus in
community whose healthy in mentally, far from stressing vulnerability and in the recovery phase also in
avoiding to having a relapse. Nurse work together with client, family and other medical team in effort to doing
practice. This research aim to know the factors which related with successful implementation of program
CMHN in County Aceh Besar and Banda Aceh city. Research design using cross sectional study. Respondents
consist of 30 nurse who execute CMHN who work in Central of Community (Puskesmas) and 48 stakeholder,
soo its done with total sampling 78 person. Result of this research show that there is significant correlation (p –
value α ≤ 0,05) on perception of nurse CMHN and stakeholder about politic support, budget stability,
partnership, organization capacity, programs evaluation, adaptation programs, communication, strategic plan
and social to successful implementation of program CMHN . Recommendation based on this research result
among other : its need to periodically evaluating factors that related to successful of implementation CMHN,
continuously updating and training CMHN.
29
Idea Nursing Journal Rapitos Sidiq, dkk
dalam satu satuan waktu tertentu (biasanya 1 cara observasi dan wawancara. Hasil
tahun) tempat tidur rumah sakit dipakai. penelitian disajikan dalam bentuk tabel, grafik
Indikator ini memberikan gambaran tingkat Barber Johnson dan narasi.
efisiensi dari pada pemakaian tempat tidur dan
TOI yaitu rata-rata hari, tempat tidur tidak HASIL
ditempati dari saat terisi ke saat terisi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
berikutnya. Indikator ini juga memberikan Kabupaten Aceh Besar didirikan pada Tahun
gambaran tingkat efisiensi dari penggunaan 1999 beralamat di Jalan Transmigrasi No. 1
tempat tidur (Indriani & Sugiarti, 2014). Bukit Meusara Kabupaten Aceh Besar, dengan
Rumah sakit umum daerah (RSUD) kapasitas tempat tidur pada saat itu 50 buah.
Aceh Besar adalah sebuah rumah sakit yang Pada tahun 2013 Rumah sakit ini membuka
tergolong baru. Sejak didirikan pada tahun pelayanan Poliklinik Spesialis di Gedung B
2009 lalu rumah sakit ini terus melakukan yang berlokasi di Jalan Banda B.Aceh-Medan
perbaikan untuk memenuhi kebutuhan dan Km 25. Gampong Sinyeu Kecamatan
tuntutan pelayanan, baik dari segi fasilitas Indrapuri Kabupaten Aceh Besar dan terus
maupun sumber daya manusia. Informasi yang berkembang secara bertahap dengan pelayanan
peneliti dapatkan dari bagian rekam medis IGD, rawat inap, ruang rawat kebidanan. Pada
bahwa rumah sakit ini belum pernah dilakukan tahun 2015 telah mengoperasionalkan kamar
terhadap efisiensi pelayanan dengan operasi, ICU, NICU, dan ruang penunjang
menggunakan indikator grafik barber Johnson. lainnya. Saat ini rumah sakit ini berada pada
Berdasarkan kenyataan tersebut perlu kelas C, dengan kapasitas tempat tidur 150.
dilakukan sebuah kajian untuk menilai Pelayanan medik RSUD ini semakin
efisiensi pelayanannya selama ini, dengan berkembang, seperti : Rawat Jalan, Rawat
menggunakan indikator BOR, AvLOS, TOI Inap, Gawat Darurat, Operasi (Kamar Bedah,
dan Bed BTO, yang disajikan dalam grafik ICU, NICU, Penunjang Medik. Pelayanan
barber Johnson (Dinkes Aceh Besar, 2016). rawat jalan RSUD Kabupaten Aceh Besar
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui terdiri dari; Pelayanan dokter umum,
efisiensi pelayanan pada RSUD Aceh Besar Pelayanan Jiwa, Pelayanan Spesialistik 4
Tahun 2016. Dasar yaitu Kebidanan & Penyakit Kadung,
Kesehatan Anak, Penyakit Dalam. Pelayanan
METODE Spesialistik lainnya; Mata, Syaraf, Radiologi,
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan THT, Konservasi Gigi, Kulit dan Kelamin,
pendekatan studi kasus (Case Study). paru. Pelayanan Rawat Inap terdiri dari;
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal Perawatan Kebidanan, Perawatan Bayi dan
8 sampai dengan 12 Agustus 2016 yang Anak, Perawatan Jiwa, Perawatan Penyakit
dilaksanakan di ruang rekam medis. Variabel Dalam, Pelayanan Gawat Darurat terdiri dari;
penelitian pengunaan tempat tidur dengan Pelayanan Trauma dan Pelayanan Non
subvariabel; Bed Occupancy Rate (BOR), Trauma. Rumah sakit ini juga dilengkapi
Average Length Of Stay (ALOS), Turn Over dengan Pelayanan penunjang medik terdiri
Interval (TOI) dan Bed Turn Over (BTO). dari; Radiologi dan seperti Pelayanan
Sampel penelitian adalah data rekam medis Penunjang Non Medik yang terdiri dari;
berupa data sensus harian rawat inap tahun Instalasi Farmasi, instalasi Gizi, Instalasi
2014 dan 2015. Data dikumpulkan dengan Laundry, Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
Tabel 1. Data Jumlah Pasien Tahun 2014
NO INDIKATOR BULAN Tahun
2014
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 Hari Perawatan 80 120 104 50 46 49 55 49 50 124 96 123 946
2 Pasien Keluar 16 17 19 25 24 30 24 26 32 21 22 25 281
(H+M)
3 Jumlah Tempat 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26
Tidur
4 Jumlah Periode 31 28 31 30 31 30 31 31 30 31 30 31 365
5 Lama Dirawat 33 34 36 75 76 78 81 83 84 109 110 113 912
30
Idea Nursing Journal Vol. VIII No. 1 2017
1 BOR 10 16 13 6 6 6 7 6 6 15 12 15 10.0
2 AvLOS 2.06 2.00 1.89 3.00 3.17 2.60 3.38 3.19 2.63 5.1 5.00 4.52 3.2
9
3 TOI 45.4 35.8 36.9 29.2 31.7 24.4 31.3 29.1 22.8 32. 31.1 27.3 31.5
5
4 BTO 0.6 0.7 0.7 1.0 0.9 1.2 0.9 1.0 1.2 0.8 0.8 1.0 10.8
31
Idea Nursing Journal Rapitos Sidiq, dkk
Gambar 1. Grafik Barber Johnson Statistik RSUD Aceh Besar Tahun 2014
Berdasarkan tampilan gambar grafik tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi
Barber Johnson statistik RSUD Aceh Besar berikutnya sebesar 3,1 dan Bed Turn Over
2014 di diatas dapat diketahui bahwa Bed (BTO) yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur,
Occupancy Rate (BOR) sebesar 10%, berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu
idealnya nilai BOR ini adalah antara 60-85%. (biasanya 1 tahun) tempat tidur rumah sakit
Nilai Average Length Of Stay (AVLOS) dipakai sebesar 45,7
sebesar 3,2 hari idealnya nilai AVLOS adalah Berdasarkan tampilan gambar grafik
yaitu rata-rata antara 6 - 9 hari. Untuk nilai Barber Johnson statistik RSUD Aceh Besar
Turn Over Interval (TOI) sebesar 31,5 2015 di diatas dapat diketahui bahwa Bed
idealnya nilai ini sebesar 1 - 3 hari. Sedangkan Occupancy Rate (BOR) sebesar 62%,
untuk nilai Bed Turn Over (BTO) didapatkan idealnya nilai BOR ini adalah antara 60-85%.
sebesar 10,8 kali, idealnya nilai ini adalah 40- Nilai Average Length Of Stay (AVLOS)
50 kali sebesar 4 hari idealnya nilai AVLOS adalah
Berdasarkan tabel 4, dapat diketahui yaitu rata-rata antara 6 - 9 hari. Untuk nilai
bahwa berdasarkan data jumlah pasien, maka Turn Over Interval (TOI) sebesar 3,1 hari
statistik rumah sakit RSUD Aceh besar yaitu idealnya nilai ini sebesar 1 - 3 hari. Sedangkan
nilai Bed Occupancy Rate (BOR) yaitu untuk nilai Bed Turn Over (BTO) didapatkan
persentase pemakaian tempat tidur pada satu sebesar 45,7 kali, idealnya nilai ini adalah 40-
satuan waktu tertentu sebesar 61.8, Average 50 kali
Length Of Stay (AvLOS) yaitu rata-rata lama
rawatan seorang pasien sebesar 4,0. Turn Over
Interval (TOI) yaitu rata-rata hari, tempat tidur
1 BOR 48 64 63 62 60 67 65 63 70 61 64 54 61.8
2 AvLOS 4.35 4.18 4.00 3.67 3.62 3.74 4.14 3.96 4.06 4.23 3.96 3.54 4.0
3 TOI 4.9 2.9 3.2 2.8 3.0 2.5 2.9 3.0 2.5 3.2 2.8 3.4 3.1
4 BTO 3.3 3.5 3.6 4.0 4.1 4.0 3.7 3.8 3.7 3.8 3.9 4.2 45.7
32
Idea Nursing Journal Vol. VIII No. 1 2017
Gambar 2. Grafik Barber Johnson Statistik RSUD Aceh Besar Tahun 2015
33
Idea Nursing Journal Rapitos Sidiq, dkk
34