ELEKTROKARDIOGRAFI

Istilah :

- Elektrokarfdiograf : ilmunya atau prosedurnya

- Elektrokardiogram : grafik hasil gambarnya
- Elektrokardiograf : alatnya

System Konduksi Jantung Basic

Note :

- AV node gambarnya flat

karena disitu terjadi
perlambatan
- Kenapa tidak ada
gambaran repolarisasi
atrium seperti ventrikel
? karena terjadi
bersamaan dengan
kontraksi ventrikel
akhirnya ketutupan
gambarnya sama
kompleks QRS

Yang bisa di baca :

1. Pembesaran ruang jantung

2. Penyakit Jantung Koroner

3. Aritmia

4. Gangguan elektrolit

5. Efek obat-obatan

6. Perikarditis

7. Penilaian pacu jantung

Bukan penentu diagnosis tetapi hanya

sebagai penunjang
Morfologi : 1. PR interval
 Awal gelombang P ke
1. Gelombang P
awal Q
 Yaitu
1. Irama : sinus/asinus
gambaran depolarisasi atrium
 Interval normalnya 3-5
 Kalau
Sinus jika : P yang bermasalah maka atrium yang
kotak sedang/0,12-0,20
 Pbermasalah
berasal dari SA node ; P nya
 Kalau <3 kotak = ada
 cantik,
Tinggiimpuls 60-100<kali/menit
dan lebarnya 2,5 kotak sedang jalan pintas dari SA
 PGelombang
diikuti oleh QRS
P nyasanharus
T cantik, kalau tidak node ke ventrikel
 Interval
cantik R-R Teratur
berarti P nya bukan dari SA node,  Kalau >5 kotak sedang
 Dari
mungkin irama
darisinus
atrial bisa menilai = ada blokade jalan ke
 aritmia
Harus mendahului kompleks QRS ventrikel
 P harus ada 2. ST segmen
2. Kompleks QRS  Akhir S dan awal T
 Semua defleksi negatif pertama adaalah Q  Normalnya
 Mengidentifikasi aritmia isoelektrik
 Semua defleksi positif pertama adalah R
 Kalau < 60= bradikardi
Kalau diatas garis
 Semua defleksi negatif setelah defleksi positif isoelektrik = elevasi
 Kalau >100 = takikardi
adalah S  Kalau dibawah garis
3. Regularitas =….
isoelektrik
 Interval R-R yang dilihat = depresi
7. Gelombang T aritmia
 Untuk mengidentifikasi
 Kalau
jangkagelombang R nya
 Menggunakan dengan menilai
positif
interval P-P atau R-Rmaka gelombang
T juga harus positif
8. QT interval
 Akhir gelombang Q
sampai akhir
gelombang T
 Tidak lebih dari 10
 Intervalnya : 2-2,5 kotak sedang / 0,08-0,10
kotak sedang
3. Gelombang T
 Repolarisasi ventrikel
4. Gelombang U
 Hampir tidak ada kecuali dalam kondisi
hipokalemia

Pembacaan EKG
4. Axis :…..derajat
 Tentukan apakah lead I dan AVF +
2. Frekuensi : …. x/menit
 Dikatakan + jika R > Q+S
 Jika I + berarti ventrikel kirinya
menuju arah lead I
 Dapat digunakan untuk melihat
adanya hipertrofi ventrikel Karena
adanya deviasi kea rah tertentu
 Tidak ada deviasi jika sudutnya -30-
90’
 5. Gelombang P : Normal/LAE/RAE
 + pada lead I, II, Avf,V2-V4
 Paling bagus dilihat dilead II
 Normalnya gelombang P interval
dan amplitude nya tidak >2,5
Kotak sedang
 Jika amplitude >2,5 disebut P
pulmonal berarti ada Right atrial
enlargement
 Jika intervalnya >2,5 disebut P
mitral, berarti Left Atrial
Enlargement

300/R-R kotak sedang

1500/R-R kotak kecil
Jika ireguler :
Jumlah QRS dalam 6 detik x 10
6 detik = 6 kotak besar = 5 x 6 kotak
sedang
6. PR interval :……detik
 Tidak lebih dari 3-5 kotak / 0,012-
0,20 detik
 Bisa menilai ada tidaknya aritmia
 Jika lebih berarti ada AV blok
 Jika kurang berarti ada bypass dari
SA node ke Ventrikel
7. Morfologi QRS
 Intervalnya tidak lebih dari 2-2,5 /
0,008-0,10 detik
 Lihat pohon QRS
 Pada V1 Rnya masih kecil sekali dan
Snya yang besar
 Padaa V6 Rnya yang tinggi sekali dan
Snya yang sudah tidak ada
 Kalau tinggi di V1&V2 berarti RVH
 Kalau taliwa tingginya di V5&V6
sama dengan LVH
 Infark miokard lamakalau tidak ada
Rnya
8. Segmen ST :
 Akhir S dan awal T
 Isoelektrik nda?
 Elevasi kah depresi kah
 ST elevasi regional : STEMI infark
miokard akut ; ST elevasinya
cembung
 ST elevasi semua : perikarditis ;ST
elevasinya cekung
 ST elevasi hiperkalemi kayak ceklis
 ST depresi dan gelombang U =
hipokalemi
 ST depresi cekung digoksin seperti
kumis
9. Interval QT
 Tidak lebih 10 kotak sedang
 Kalau lebih : hipokalsemia
 Kalau kurang : hiperkalsemia
 LATIHAN
QUIZ EKG

1. Interpretasi EKG ini adalah …

a. Fibrilasi Atrial d. Takikardia Supraventikular
b. Flutter Atrial e. Takikardia Ventrikel
c. Takikardia sinus
2. Aksi potensial jantung, Fase 1 disebut juga?
a. Fase awal repolarisasi d. Fase repolarisasi
b. Fase depolarisasi cepat e. Fase istirahat
c. Fase plateau
3. Pembesaran ruang jantung yang ditandai dengan R tinggi di V5-V6 dari EKG adalah…
a. Abnormalitas Atrium Kanan d. Hipertropi ventrikel kiri
b. Abnormalitas atrium kiri e. Semua diatas benar
c. Hipertropi ventrikel kanan
4. Ilmu yang mempelajari aktivitas listrik jantung disebut?
a. Elektrokardiografi d. Elektrogram
b. Elektrokardiogram e. Elektrofisiologi
c. Elektrokardiograf
5. Nilai normal interval PR pada EKG adalah?
a. 60-120 ms d. 240-280 ms
b. 120-200 ms e. Semua diatas benar
c. 200-240 ms
6. Pembesaran ruang jantung yang ditandai dengan R tinggi di V1-V2 dari EKG adalah?
a. Abnormalitas atrium kanan d. Hipertropi ventrikel kiri
b. Abnormalitas atrium kiri e. Semua diatas benar
c. Hipertropi ventrikel kanan
7. Nilai normal QRS pada EKG adalah?
a. 80-100 ms d. 240-280 ms
b. 120-200 ms e. Semua diatas benar
c. 200-240 ms
8. Pembesaran ruang jantung yang ditandai dengan gambaran P pulmonal dari EKG adalah?
a. Abnormalitas Atrium kanan d. Hipertropi ventrikel kiri
b. Abnormalitas atrium kiri e. Semua diatas benar
c. Hipertropi ventrikel kanan

9. Interpretasi EKG ini adalah

a. Fibrilasi atrial d. Takikardia Supraventrikuler
b. Flutter atrial e. Takikardia ventrikel
c. Takikardia sinus
10. Interpretasi EKG ini adalah
a. Fibrilasi atrial d. Takikardia supraventrikuler
b. Flutter atrial e. Takikardia ventrikel
c. Takikardia sinus

11. Interpretasi EKG ini adalah

a. Fibrilasi ventrikel d. Takikardia supraventrikuler
b. Ventrikel ekstrasistol e. Takikardia ventrikel
c. Takikardia sinus
12. Pembesaran ruang jantung yang ditandai dengan gambaran P mitral dari EKG adalah?
a. Abnormalitas atrium kanan d. Hipertropi ventrikel kiri
b. Abnormalitas atrium kiri e. Semua diatas benar
c. Hipertropi ventrikel kanan
13. Gangguan elektrolit yang memberikan gambaran gelombang U pada EKG?
a. Hipokalemia d. Hiperkalsemia
b. Hiperkalemia e. Semua diatas benar
c. Hipokalsemia

14. Interpretasi EKG ini adalah

a. Fibrilasi ventrikel d. Takikardia Supraventrikuler
b. Ventrikel ekstrasistol e. Takikardia ventrikel
c. Takikardia sinus
15. Yang menandakan adanya infark miokard pada EKG?
a. ST elevasi d. PR memanjang
b. Q patologis e. Semua diatas benar
c. T inversi
16. Yang menandakan adalah infark lama miokard pada EKG?
a. ST elevasi d. PR memanjang
b. Q patologis e. Semua diatas benar
c. T inversi
17. Interpretasi EKG ini adalah
a. Fibrilasi atrial d. Takikardia supraventrikuler
b. Flutter atrial e. Takikardia ventrikel
c. Takikardia sinus
18. Sadapan unipolar precordial, termasuk?
a. I d. aVR
b. aVL e. V6
c. III
19. Pembesaran ruang jantung yang tampak dari EKG adalah?
a. Abnormalitas atrium kanan d. Hipertropi ventrikel kiri
b. Abnormalitas atrium kiri e. Semua diatas benar
c. Hipertropi ventrikel kanan
20. Rekaman hasil pencatatan listrik jantung, disebut?
a. Elektrokardiografi d. Elektrogram
b. Elektrokardiogram e. Elektrofisiologi
c. Elektrokardiograf
21. Gangguan elektrolit yang dapat memberikan gambaran abnormalitas pada EKG?
a. Kalium d. Magnesium
b. Natrium e. Semua diatas benar
c. Klorida
22. Gangguan elektrolit yang memberikan gambaran T tinggi pada EKG?
a. Hipokalemia d. Hiperkalsemia
b. Hiperkalemia e. Semua diatas benar
c. Hipokalsemia
23. Akti potensial jantung, fase 2 disebut juga?
a. Fase awal repolarisasi d. Fase repolarisasi
b. Fase depolarisasi cepat e. Fase istirahat
c. Fase plateau
24. Sadapan bipolar ektremitas, termasuk?
a. I d. aVR
b. aVL e. v6
c. V1
25. Gangguan elektrolit yang memberikan gambaran gelombang QT memendek pada EKG?
a. Hipokalemia d. Hiperkalsemia
b. Hiperkalemia e. Semua diatas benar
c. Hipokalsemia
26. Aksi potensial jantung, fase 0 disebut juga?
a. Fase Awal repolarisasi d. Fase repolarisasi
b. Fase depolarisasi cepat e. Fase istirahat
c. Fase plateau
27. Abnormalitas pada gambaran EKG dibawah ini memberikan interpretasi
a. AV blok total d. AV blok derajat 1
b. AV blok derajat 2 tipe 2 e. AV blok derajat tinggi
c. AV blok derajat 2 tipe 1

28. Komponen yang abnormalitas pada gambaran EKG dibawah ini

a. Gelombang P d. Interval QT
b. Interval PR e. Segmen ST
c. Interval QRS
29. Yang menandakan adanya iskemi miokard pada EKG?
a. ST elevasi d. PR memanjang
b. Q patologis e. Semua diatas benar
c. T inversi
30. Gangguan elektrolit yang memberikan gambaran gelombang QT memanjang pada EKG?
a. Hipokalemia d. Hiperkalsemia
b. Hiperkalemia e. Semua diatas benar
c. Hipokalsemia