SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : KUSNIA, S.Pd

NIP/NIK : 196906121994052001

Tempat/Tanggal Lahir : Sabbang, 12 Juni 1969

NUPTK : 8944747650300072

Unit Kerja : UPT SDN 012 Buntu Terpedo

Alamat Unit kerja : Desa Terpedo Jaya, Kec. Sabbang Selatan, Kab. Luwu Utara

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar dengan Metode
Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ)/Online Belajar Dari Rumah (BDR)/Pembelajaran tatap Muka
Penuh/Pembelajaran Tatap Muka (PTM) terbatas Mapel Guru Kelas sesuai dengan SK Pembagian
Tugas Mengajar pada UPT SDN 012 BUNTU TERPEDO dari bulan Juni sampai dengan September
2021, dan jika di kemudian hari saya terbukti tidak melaksanakan tugas mengajar maka saya
bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru (TPG) yang telah tersalur ke rekening saya.

Terpedo Jaya, 30 September 2021

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10000

KUSNIA, S.Pd
Catatan:
Untuk Metode pembelajaran pilih yang di lakukan pada saat melaksanakan tugas mengajar