LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal : Sabtu, 02 Oktober 2021

Nama : Sofatunnisa
Jam datang : 07.20 WIB

Jam pulang : 14.00 WIB

A.Peran dalam agenda perubahan

1. Peran sebagai PP ( Perawat Primer)

Perawat primer adalahmetode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab penuh
selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai dari pasien masuk rumah sakit sampai keluar
rumah sakit
a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.
b. Mengelola asuhan keperawatan pasien diruang rawat

c. Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain

d. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga

e. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari
pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
f. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna meninngkatkan mutu
pelayanan keperawatan diruang rawat
g. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin ilmu
lain maupun perawat lain
h. Mengikuti timbang terima
i. Menerima dan menyesuaikan rencana.
j. Melakukan sentralisasi obat
k. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

2. Peran individu dalam project hari ini

Kepala Ruangan : Evi Nurnaini
Perawat Primer : Sofatunnisa
Perawat Associate : Usep Haryadi

3. Kegiatan yang dilakukan

07.30 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga malam
07.35 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PA yang tugas jaga malam dan
Melakukan pre conference dengan semua PA yang ada dalam grupnya pada setiap
awal dinas pagi
 07.40 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang kondisi pasien
segera setelah selesai operan tugas jaga setiap pasien.
07.42 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan dan beban kerja PA
memegang ruangan 3 pasien
09.15 Visit dr. D
09.30 Memasukan cairan IV Aminofusin An. R
10.15 Antar pasien An. A CT Scan
11.35 Menyiapkan obat dan TTV pasien

13:50 Memonitor dan membimbing PA

14:00 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk opera selanjutnya

4. Peran dalam pengelolaan ruangan

Peran sebagai Katim : Sofatunnisa

Perawat Pelaksana : Usep Haryadi

A. Pengkajian
Mengkaji jumlah klien di ruang eboni yang saat ini berjumlah 9 orang dengan kriteria
partial care
B. Peran dalam Pengelolaan Ruangan
Jumlah tenaga perawat pelaksana : 1 Orang Jumlah
pasien 4 orang dengan kriteria partial care
Perawat assosiate akan bertanggung jawab terhadap 5 klien tersebut Perawat
Primer akan bertanggung jawab terhadap 4 orang pasien yang sama
a. Sofatunnisa (Perawat Primer) dan Use Haryadi (Perawat Assosiate) akan bertanggung
jawab terhadap :
1. An. I (602 bed 2)
2. An. R (602 bed 3)
3. An. R (605 bed 1)
C. Identifikasi masalah
1. Nama Klien : An.I
(602 bed 2)
Jenis kelamin :
Prempuan
Diagnosa medis : KDS
DPJP : dr. Siti Nillawardhani, Sp.A
Dx. Keperawatan : Hipertermi berhubungan dengan Proses Penyakit
2. Nama Klien : An.R
(602 bed 3)
Jenis kelamin :Perempuan
Diagnosa medis : Hipokalemi + Malaise
DPJP : dr. Fellycia Tobing,Sp.A, M.Ked (pcd)
 Dx. Keperawatan : Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit
3. Nama Klien :An.R
(605 bed 1)
Jenis kelamin : Laki-Laki
Diagnosa medis : Bronkitis
DPJP : dr. Siti Nillawardhani, Sp.A
Dx. Keperawatan : Bersihan jalan napas tidak efektif b/d sekresi yang tertahan

D. Rencana Keperawatan
1. Tn. I (KDS) 605 bed 1
Tindakan
- Memonitor TTV
- Memonitor suhu tubuh
Teerapeutik
- Melonggarkan atau lepas pakaian
- Memberikan cairan oral
- Melakukan kompres hangat
Edukasi
-Menganjurkan tirah baring

2. An. R (Hipokalemi +
Malaise) 602 bed 3
Rencana keperawatan :
Observasi
- Memonitor TTV
- Memonitor tanda dan
gejala pendarahan
Terapeutik
- Mempertahankan bed
rest
- Menghindari
pengukuran suhu rektal
Edukasi
- Menganjurkan segera
melapor jika terjadi
pendarahan
Kolaborasi
- Memberikan terapi
sesuai Do
3. An. R ( 605 bed 1 )
Rencana keperawatan :

Tindakan
- Memonitor TTV
- Memonitor Pola nafas
- Memonitor adanya produksi spuum
- Menonitor saturasi oksigen
Teerapeutik
- Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
Edukasi
- jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
E. Implementasi Perawat Primer
a. Mengikuti timbang terima
b. Melakukan pengarahan dan bimbingan kepada setiap PA dalam pelaksanaan MPKP.
c. Membangun dan meningkatkan kerjasama yang baik pada semua PA dalam
melaksanakan tugas yang diberikan
F. Evaluasi
a. Evaluasi Hasil Kerja

- Melakukan kerjasama dengan baik

- Komunikasi antar rekan sejawat baik
- Asuhan keperawatan dilakukan sesuai dengan prosedur dan SPO
- Dokumentasi keperawatan lengkap dan jelas
b. Evaluasi Diri
Masih harus belajar menjadi katim yang memberi arahan yang baik kepada PA

Mengetahui,

Mahasiswa Pembimbing

( Sofatunnisa) (Ns. Ayamah., S.Kep., M.Kep)