SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tanda tangan di bawah ini Ahli Waris dari Almarhum MUNAWI BIN
SURORASIPAN yang bertempat tinggal terakhir di RT. 08 Kel. Tanjung Sari dan pada tanggal 7 april
2004 telah meninggal dunia di Jambi, dari perkawinan MUNAWI BIN SURORASIPAN dengan
Istrinya yang bernama JAWIYAH Binti KARTA SURJA dan pada tanggal 10 Juli 1993 Istri Alm.
MUNAWI yaitu JAWIYAH Binti KARTA SURJA meninggal dunia di Jambi, semasa hidup suami
istri yang syah dan telah meninggalkan anak yang masih hidup sebanyak 5 (Lima) orang :
1. Suparmi Binti Munawi Umur 67 Tahun
2. Ramli Bin Munawi Umur 52 Tahun
3. Jayadi Bin Munawi Umur 49 Tahun
4. Rusdianto Bin Munawi Umur 46 Tahun
5. Muhammad Supriadi Umur 44 Tahun
Semasa hidup MUNAWI BIN SURORASIPAN (Almarhum) ada memiliki tanah dan rumah yang
berlokasi di :
Jalan : Kerajaan Melayu
RT : 08
Kelurahan : Tanjung Sari
Kecamatan : Jambi Timur
Kota : Jambi
Status Tanah : Hak Milik
Dipergunakan : Untuk Tempat Tinggal
Luas : 502 M2 (Lima Ratus Dua Meter Bujur Sangkar)
No/Tgl Sertifikat : 593.21/RM/102/KDY/PRONA/BIRAG/1984 Tgl 23-1-1984

Dengan batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara Berbatasan Dengan M. Nur Zakaria
Sebelah Timur Berbatasan Dengan Sarjono
Sebalah Selatan Berbatasan Dengan Paji
Sebalah Barat Berbatasan Dengan Jalan Setapak

Sejak Tahun 2004 Tanah dan Satu Buah Rumah dikuasakan oleh kami sebagai ahli waris sampai
sekarang dan tidak ada pesengketaan/perkara dengan pihak lain.
Demikian kami 5 (Lima) Orang Ahli Waris dari Almarhum MUNAWI BIN SURORASIPAN.

Jambi, Oktober 2021

SAKSI-SAKSI Kami Ahli Waris

1. Romainor : (__________) 1. Suparmi : (__________)

2. Sukaisih : (__________) 2. Ramli : (__________)

3. Jayadi : (__________)

4. Rusdianto : (__________)

5. Muhammad Supriadi : (__________)

Diketahui Oleh
Ketua RT Setempat

Nomor : Nomor :
Tanggal : Tanggal :
Camat Jambi Timur Kelurahan Tanjung Sari
 SURAT PERNYATAAN/KUASA AHLI WARIS

Kami yang bertanda tanda tangan di bawah ini Ahli Waris dari Almarhum MUNAWI BIN
SURORASIPAN yang bertempat tinggal terakhir di RT. 08 Kel. Tanjung Sari dan pada tanggal 7 april
2004 telah meninggal dunia di Jambi, dari perkawinan MUNAWI BIN SURORASIPAN dengan
Istrinya yang bernama JAWIYAH Binti KARTA SURJA dan pada tanggal 10 Juli 1993 Istri Alm.
MUNAWI yaitu JAWIYAH Binti KARTA SURJA meninggal dunia di Jambi, semasa hidup suami
istri yang syah dan telah meninggalkan anak yang masih hidup sebanyak 5 (Lima) orang :
1. Suparmi Binti Munawi Umur 67 Tahun
2. Ramli Bin Munawi Umur 52 Tahun
3. Jayadi Bin Munawi Umur 49 Tahun
4. Rusdianto Bin Munawi Umur 46 Tahun
5. Muhammad Supriadi Umur 44 Tahun
Semasa hidup MUNAWI BIN SURORASIPAN (Almarhum) ada memiliki tanah dan rumah yang
berlokasi di :
Jalan : Kerajaan Melayu
RT : 08
Kelurahan : Tanjung Sari
Kecamatan : Jambi Timur
Kota : Jambi
Status Tanah : Hak Milik
Dipergunakan : Untuk Tempat Tinggal
Luas : 502 M2 (Lima Ratus Dua Meter Bujur Sangkar)
No/Tgl Sertifikat : 593.21/RM/102/KDY/PRONA/BIRAG/1984 Tgl 23-1-1984
Dengan batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Utara Berbatasan Dengan M. Nur Zakaria
Sebelah Timur Berbatasan Dengan Sarjono
Sebalah Selatan Berbatasan Dengan Paji
Sebalah Barat Berbatasan Dengan Jalan Setapak

Kami 5 (Lima) Orang anak kandung tersebut diatas sebagai ahli waris menyatakan dengan sebenarnya
sepakat/setuju memberikan kuasa penuh kepada saudara kandung kami :
Nama : RAMLI BIN MUNAWI
Tempat/Tgl Lahir : Jambi, 04 September 1969
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT. 08 Kel. Tanjung Sari Kec. Jambi Timur
Untuk mengurus, pemecahan sertifikat tanah atas nama RAMLI BIN MUNAWI, peningalan orang tua
kami yang sudah di berikan masing-masing kepada ahli waris. Adapaun juga bagian dari saudara kami
yang tersebut diatas sebagai berikut :
Sebelah Barat Berbatasan Dengan Jalan Setapak 13.40 M
Sebelah Timur Berbatasan Dengan Jayadi 12.10 M
Sebelah Selatan Berbatasan Dengan Rusdianto 5.60 M
Sebelah Utara Berbatasan Dengan Suparmi 11.10 M

Demikian surat pernyataan/kuasa ahli waris ini di buat dengan sebanrnya dalam keadaan pikiran yang
sehat tanpa ada pengaruh oleh siapapun juga.

Jambi, Oktober 2021

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

1. Suparmi : (__________)

RAMLI BIN MUNAWI 2. Jayadi : (__________)

3. Rusdianto : (__________)

4. Muhammad Supriadi : (__________)

Diketahui Oleh
Ketua RT Setempat

Nomor : Nomor :
Tanggal : Tanggal :
Camat Jambi Timur Kelurahan Tanjung Sari