0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
191 tayangan1 halaman
Surat kuasa ini memberikan wewenang kepada Kepala KUA Kecamatan Tasikmadu untuk menikahkan putrinya, Septi Nur Rahmah yang lahir di Bandung pada 2003 dengan status belum kawin. Pemberi kuasa yakni Novian bertanggung jawab atas segala permasalahan pernikahan tersebut tanpa melibatkan pihak lain.
Surat kuasa ini memberikan wewenang kepada Kepala KUA Kecamatan Tasikmadu untuk menikahkan putrinya, Septi Nur Rahmah yang lahir di Bandung pada 2003 dengan status belum kawin. Pemberi kuasa yakni Novian bertanggung jawab atas segala permasalahan pernikahan tersebut tanpa melibatkan pihak lain.
Surat kuasa ini memberikan wewenang kepada Kepala KUA Kecamatan Tasikmadu untuk menikahkan putrinya, Septi Nur Rahmah yang lahir di Bandung pada 2003 dengan status belum kawin. Pemberi kuasa yakni Novian bertanggung jawab atas segala permasalahan pernikahan tersebut tanpa melibatkan pihak lain.
Nama : Novian Tempat Tanggal Lahir : Padang, 29 November 1975 Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan Jambi Suak Kandis Km. 6 Lorong Bambu, RT. 15 Desa Muaro Kumpeh, Kecamatan Kumpeh Ulu, Kabupaten Muaro Jambi, Provinsi Jambi Dengan ini memberikan kuasa kepada Kepala KUA Kecamatan Tasikmadu, Kabupaten Karanganyar, Provinsi Jawa Tengah : Nama : H. Moh. Aziz, S.Ag,. M. Ag NIK : 3313140510690001 Tempat Tanggal Lahir : Jepara, 05 Oktober 1969 Jabatan : Kepala KUA Tasikmadu Alamat : Dawung RT. 01 Desa Kemiri, Kecamatan Kebakkramat, Kabupaten Karanganyar, Provinsi Jawa Tengah
Untuk menikahkan anak kami yang bernama :
Nama : Septi Nur Rahmah Jenis Kelamin : Perempuan Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 17 September 2003 Pekerjaan : Islam Binti : Novian Status : Belum Kawin Alamat : RT. 01 Desa Kalijirak, Kecamatan Tasikmadu, Kabupaten Karanganyar, Provinsi Jawa Tengah. Jika dikemudian hari menjadi permasalahan yang berkaitan dengan pernikahan tersebut maka segala urusan akan menjadi tanggung jawab saya pribadi dan saya tidak akan melibatkan pihak lain.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.