Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

KECAMATAN PADEMAWU
DESA MAJUNGAN
Desa Majungan Kecamatan Pademawu 69323

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA


Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Majungan, Kecamatan


Pademawu Kabupaten Pamekasan, Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : SULAIMAN
NIK : 3528021709630003
Tempat/tgl lahir : Pamekasan, 17 September 1963
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/ Pekebun
Status : Kawin
Alamat : Dsn Koberung Ds Majungan Kec. Pademawu

Selanjutnya orang tersebut di atas pada EKTP dengan NIK nomor


3528021709630003 tertera nama SULAIMAN sedangkan pada SPPT/SERTIFIKAT
TANAH dengan Hak Milik No. 51 tertera nama SULINAN PAK NINGSIH.
Selanjutnya kedua nama orang tersebut benar – benar nama satu orang yang
sama.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamekasan, 10 Februari 2020


Kepala Desa Majungan

H. MASLUKAH
.

Anda mungkin juga menyukai