MONEV 8

MANAJEMEN LINEN
Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X= Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban

1 Kereta pengambilan tertutup 1

2 Kereta pengambilan bersih 1

3 Kereta pengiriman bersih 1

4 Petugas menggunakan APD saat kerja 1

Pencucian linen terpisah antara infeksius dan non

5 1
infeksius

6 Ruangan laundry bersih dan rapi 1

7 Bahan B3 disimpan pada tempat nya 1

Jumlah 7

Persentase 100%
67%
MONEV 10
Pengontrolan terhadap fasilitas dapur
Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X= Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban
Alur masuk bahan makanan mentah sampai distribusi
1 1
sesuai standar

2 Tempat pembuangan limbah dilapisi plastik 1

3 Ruang gizi rapi dan bersih 1

4 Tempat bahan makanan kering di monitor suhu nya 1
5 Tempat bahan makanan basah di monitor suhu nya 1

6 Troli dibersihkan setiap setelah digunakan 1

Peralatan makan dan peralatan masak dicuci bersih
7 dan disimpan ditempat yang tidak ada gangguan 1
binatang
8 Petugas Menggunakan APD yang sesuai 1

9 Kulkas dalam keadaan bersih dan rapi 1

10 Saluran wahtafle bersih, tidak ada kotoran 1

Spons cuci piring dalam kondisi kering setelah
11 1
digunakan

jumlah 11

persentase 100%
MONEV 11

Pengontrolan terhadap CSSD

Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X= Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban

1 Alur masuk sampai distribusi sudah sesuai standar 1

2 Ruangan dalam keadaan bersih dan tertata rapi 1

3 Suhu ruangan penyimpanan di monitor 1

4 Alat kadaluarsa dimonitor 0

Tidak ada alat yang kadaluarsa di ruang
5 0
penyimpanan
Instrumen yang sudah steril tertera tanggal
6 1
kadaluarsa
Petugas menggunakan APD yang sesuai di Ruang
7 1
masing masing

8 Instrumen di proses sesuai alur yang benar 1

jumlah 6

persentase 75%
MONEV 12
Monitoring Kamar Jenazah
Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X= Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban

Alur jenazah masuk sampai keluar sesuai

1 1
standar

Pemulasaran jenazah infeksius dan non

2 1
infeksius sesuai SPO

3 Ruangan dalam keadaan bersih dan tertata rapi 0

4 Petugas mengguanakan APD yang sesuai 1

jumlah 3

persentase 75%
MONEV 13

Monitoring Sanitasi Lingkungan

Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X=

Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban

Troli/ gerobak pengambilan sampah dalam kondisi

1 0
tertutup

Tempat sampah di lingkungan bersih dan dilapisi

2 1
plastik

3 Lingkungan dalam keadaan bersih dan tertata rapi 1

Petugas Pengambil sampah menggunakan APD

4 1
yang sesuai

Tempat Penyimpanan sampah sementara sudah

5 0
sesuai

jumlah 3

persentase 60%
MONEV 14
Monitoring Kebersihan Ambulance
Jawablah tabel di bawah ini dengan memberikan tanda √ = Ya dan X= Tidak, untuk pertanyaan berikut ini :

NO KRITERIA Jawaban
Brangkar di bersihkan dengan klorin setelah
1
digunakan 1
2 Ambulance dalam kondisi bersih, tidak ada debu
1
3 Tersedia APD
1
4 Petugas tau cara pengunaan spillkit
0
5 Petugas paham mengenai kewaspadaan transimisi
1
JUMLAH
4
PERSENTASE
80%
 Monitoring Evaluasi RI

Flamboyan

Sambiloto
Kenanga

Anggrek
Mawar
Dahlia
Melati

HCU

IGD

Lab

RO
OK
VK

RJ
No Monev

1 Peralatan Perawatan pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 91%

2 Alat pelindung diri 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Cuci tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 83% 100% 100% 100% 100%

4 Etika batuk 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Kepatuhan membuang limbah 100% 100% 83% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Penyuntikan yang aman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Pengendalian Lingkungan 100% 100% 100% 100% 100% 75% 100% 75% 100% 100% 100% 98%

8 Manajemen Linen

Penempatan pasien dengan

9 43% 86%
penyakit menular

10 Pengontrolan CSSD

11 Kamar Jenazah
12 Monitoring Sanitasi Lingkungan

Pengontrolan terhadap fasilitas

13
dapur

14 Monitoring Kebersihan Ambulance

Persentase 100% 100% 91% 100% 100% 95% 100% 96% 100% 98% 100% 98% 100% 100%

Flamboyan

Sambiloto
Kenanga

Anggrek
Mawar
Dahlia
Melati

HCU

IGD

Lab

RO
OK
VK

RJ
100% 100% 91% 100% 100% 95% 100% 96% 100% 98% 100% 98% 100% 100%

Monitoring Kewaspadaan Standar

di Instalasi Rawat Inap, Unit Penunjang , dan Unit Khusus

100% 100% 100% 100% 100% 100% 98% 100% 100% 100%
95% 96%
91%
80%
75% 75%

ya
n ti
hl
ia ar VK ng
a U to ek D OK dr
y SD ah n
pu
r
o ela a aw a HC bi
lo ggr IG n CS n az nga a
b M D n u u D
m M Ke Sa
m An La .J
e gk
Fla K Lin A
 ya
n ti
hl
ia ar VK ga U to ek D OK ry SD ah an pu
r
ela aw an HC bi
lo gr IG nd CS az ng a
bo M Da n g u n u D
m M Ke Sa
m An La Je gk
Fla K. Lin A
 Lingkungan

Ambulance
K. Jenazah
Laundry
Farmasi

Dapur
CSSD

Total
99% 99%

100% 100% 100%

100% 99% 99%

100% 100% 100%

100% 99% 99%

100% 100%

96% 96%

100% 100% 100%

65% 65%

75% 75% 75%

75% 75% 75%

 80% 80% 80%

100% 100% 100%

80% 80% 80%

80% 100% 75% 75% 80% 100% 80% 91%

Lingkungan

Ambulance
K. Jenazah
Laundry
Farmasi

Dapur
CSSD

80% 100% 75% 75% 80% 100% 80%

Khusus

100%

80% 80%
75% 75%

SD ah n r ce
CS az nga apu lan
n u D
.J
e gk bu
K Lin Am
 SD ah an r ce
CS az ng apu lan
n u D u
Je gk b
K. Lin Am