KESEHATAN DAERAH MILITER XII/TANJUNGPURA

RUMAH SAKIT TK II KARTIKA HUSADA

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. II KARTIKA HUSADA

NOMOR : KEP / MIRM / 22 / IV / 2020

TENTANG

AKSES REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TK. II KARTIKA HUSADA

KEPALA RUMAH SAKIT TK. II KARTIKA HUSADA

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

maka di pandang perlu untuk mengatur tentang ketertiban dalam hal
mengakses Rekam Medis di RSKH;

2. Bahwa Rekam Medis adalah milik rumah sakit sedangkan isinya

adalah milik pasien. Pasien berhak atas informasi yang ada didalam
rekam medis. Oleh sebab itu untuk menjaga privasi dan kerahasiaan
rekam medis maka akses rekam medis harus diatur dalam suatu
sistem yang memudahkan setiap orang untuk mengikuti prosesnya
sehingga mendapatkan hak-haknya tanpa mengabaikan keamanan,
dan ketertiban pengelolaan rekam medis di rumah sakit;

3. Bahwa di pandang perlu untuk menetapkan siapa saja yang boleh

mengakses rekam medis dan bagaimana caranya untuk mendapatkan
rekam medis tersebut;

4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1, 2

dan 3, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II
Kartika Husada.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang

Penyelenggaraan Perekaman Medis

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / Per / III / 2008

tentang Rekam Medis.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 /

Menkes / SK / II / 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TK II KARTIKA HUSADA
TENTANG AKSES REKAM MEDIS

Kedua : Kebijakan Akses Rekam Medis RSKH sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Keputusan ini
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Akses Rekam Medis di
RSKH yang dilaksanakan oleh Kasiyanmed.

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 17 April 2020
Kepala Rumah Sakit
Tk. II Kartika Husada

dr. Noerjanto Rahardjo, Sp.PD.

Kolonel Ckm NRP 32994
KESEHATAN DAERAH MILITER XII/TANJUNGPURA Lampiran : Keputusan Kepala
RUMAH SAKIT TK II KARTIKA HUSADA Rumah Sakit Tk. II Kartika Husada
Nomor : KEP / MIRM / 21 / IV /
2020

KEBIJAKAN TENTANG AKSES REKAM MEDIS

RSKH KUBU RAYA

1. Rekam medis harus dijaga keamanan, privasi dan kerahasiaannya.

2. Yang boleh mengakses Rekam Medis untuk pencatatan Rekam Medis adalah:
a. Dokter
b. Perawat dan Bidan
c. Petugas Medis lainnya: Farmasi,Laboratorium dan Radiografer yang
bertugas di RSKH dan mempunyai Clinical Privilage untuk memberikan
pelayanan medis kepada pasien.
3. Untuk kasus-kasus yang sensitif, seperti hasil pemeriksaan HIV positif, penyakit
kelamin dan lain-lain, maka informasi tidak boleh diberikan kepada pihak ketiga
kecuali seijin langsung oleh pasien.
4. Pasien atau pihak ketiga dari pasien bisa mengakses rekam medis dalam bentuk
resume medis sesuai dengan Permenkes no 269 tahun 2008.
5. Permenkes No 269 / MENKES / PER / III / 2008 Bab V pasal 12 tentang
kepemilikan Rekam Medis
a. Pasal (1) Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan
b. Pasal (2) Isi rekam medis merupakan milik pasien
c. Pasal (3) isi rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dalam
bentuk ringkasan rekam medis
d. Pasal (4) Ringkasan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
dapat diberikan, dicatat, atau dicopy oleh pasien atau orang yang diberi
kuasa atau atas persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien yang
berhak untuk itu.
6. Permenkes No 269/MENKES / PER / III / 2008 Bab V pasal 13 tentang
pemanfaatan Rekam Medis, rekam medis dapat dipakai sebagai:
a. Pasal (1) Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai:
1) Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
2) Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan
penegakkan etika kedokteran.
3) Keperluan pendidikan dan penelitian
4) Dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan dan Data statistik
kesehatan
b. Pasal (2) Pemanfaatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) huruf (iii) yang menyebutkan identitas harus mendapat persetujuan
secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga
kerahasiaannya.
7. Pasal (3) Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian
tidak diperlukan persetujuan pasien, bila dilakukan untuk kepentingan negara

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 17 April 2020
Kepala Rumah Sakit
Tk. II Kartika Husada

dr. Noerjanto Rahardjo, Sp.PD.

Kolonel Ckm NRP 32994