PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKAMANTRI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKAMANTRI

NOMOR :
0000000000000000000000
TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKAMANTRI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraaan pelayanan

klinis yang berkualitas, diperlukan penulisan
rekam medis yang sesuai standar;

Bahwa untuk menjamin kerahasiaan informasi

b.
pasien, keseimbangan berbagi informasi harus
dijaga;

c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut

point a dan point b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Sukamantri;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

praktik kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan(Bab IX tentang Hak dan
Kewajiban Tenaga Kesehatan Pasal 58);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2002

tentang Rahasia Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2014

tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban
Pasien;

5. Peraturan menteri kesehatan Nomor

 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKAMANTRI TENTANG AKSES TERHADAP REKAM
MEDIS
KESATU : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses
terhadap isi rekam medis pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
KEDUA : Tenaga kesehatan sebagaimana dalam diktum kesatu
adalah tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
langsung kepada pasien.
KETIGA : Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai:

a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien;

b. Alat bukti dalam proses penegak hukum, disiplin

kedokteran dan kedokteran gigi, dan penegak etika
kedokteran dan kedokteran gigi;

c. Keperluan pendidikan dan penelitian;

d. Dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan;

e. Data statistik kesehatan;

KEEMPAT : Pihak eksternal yang dapat mengakses informasi
tentang identitas,diagnosis,riwayat penyakit dan riwayat
pengobatan pasien dapat dibuka dalam hal:
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien.
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegak hukum atas permintaan
pengadilan.
c. Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri.
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan
ketentuan perundang-undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan
audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas
pasien.
Permintaan rekam medis untuk tujuan sebagaimana
dimaksud pada diktum keempat harus dilakukan
secara tertulis kepada kepala Uptd Puskesmas Rawat
 Inap Sukamantri.

KELIMA : Pihak Internal yang dapat akses masuk ruangan rekam

medis adalah petugas pendaftaran dan rekam medis,
petugas kesehatan yang meminjam rekam medis untuk
tujuan tertentu harus menulis di buku tamu ruangan
rekam medis.
KEENAM : Kepala Puskesmas harus mempertimbangkan
pemberian Permintaan rekam medis untuk tujuan
diatas (diktum ketiga) atas dasar kerahasiaan dan
keamanan informasi.

KETUJUH : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sumedang,
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
SUKAMANTRI,

dr. Hj Dewi Nurmalasari A,M.Mkes

NIP 19820302 0141 02 001