PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS AIRGEGAS

Jl. Raya Airgegas Kode Pos : 33782 E-mail :puskesmasairgegas06@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS
NOMOR : 188.4/ /8.4.2.1/PKM-AG/2018
TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
PADA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar.
b. bahwa untuk menjamin kerahasiaan informasi pasien,
perlu ditentukan identifikasi terhadap tenaga kesehatan
tertentu yang memiliki akses terhadap isi rekam medis
pasien.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Airgegas tentang Akses Terhadap Rekam Medis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015
tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/ MENKES/
PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/ MENKES/
PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS

n
TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS PADA UPT
PUSKESMAS AIRGEGAS.
KESATU : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses terhadap
isi rekam medis pasien sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
KEDUA : Tenaga kesehatan sebagaimana dalam diktum Pertama
adalah tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
langsung kepada pasien.Kepala Puskesmas dapat
memberikan hak akses rekam medik kepada pihak selain
dimaksud pada diktum kedua sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Airgegas
Pada tanggal : 2 MEI 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS

RUDI HARTONO

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
AIRGEGAS
NOMOR : 188.4/ /8.4.2.1/PKM-AG/2018
TENTANG
 PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS
PADA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS

1.Daftar tenaga kesehatan/pihak internal yang boleh mengakses rekam medis

pada UPT Puskesmas Airgegas ,yaitu :
NO TENAGA KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS AIR GEGAS
1 Medis Dokter
Dokter gigi
2 Keperawatan Bidan
Perawat
3 Farmasi Apoteker

4 Kesehatan masyarakat Sanitarian

Penyuluh kesehatan
5 Gizi Nutrisionis
6 Laboratorium Analis
7 Penelitian Izin khusus

Adapun prosedurnya yaitu:

a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
rekam medis
b. Peminjam mencatat rekam medis yang akan dipinjam di form bon rekam
medis
c. Petugas rekam medis menulis rekam medis yang dipinjam pada buku
peminjaman status rekam medis
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar Puskesmas

2.Pihak eksteral yang boleh mengakses rekam medis,yaitu :

 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas permintaan pengadilan
 Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-
undangan
 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang
tidak menyebutkan identitas pasien
b. Pihak eksternal membawa surat resmi permohonan akses rekam medis
c. Kepala puskesmas memberikan izin akses rekam medis kepada pihak eksternal
d. Petugas rekam medis menulis rekam medis yang dipinjam pada buku
peminjaman rekam medis
e. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas tidak boleh dibawa ke
luar puskesmas
f. Peminjaman selama jam kerja (1 x 24 jam)
Berkas Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas

KEPALA UPT PUSKESMAS AIRGEGAS

RUDI HARTONO