PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NAWANGAN
Jl. Raya Nawangan-Pakis Baru Km.1 Dsn. Krajan Ds. Nawangan Kec. Nawangan
Kode Pos 63584 Telp. 081393938726 E-mail :puskesmasnawangan@gmail.com

PACITAN

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS NAWANGAN
Nomor: 445/ / 408.36.17/2018

TENTANG
KERAHASIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS
UPT PUSKESMAS NAWANGAN

KEPALA UPT PUSKESMAS NAWANGAN

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaran pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan menjaga kerahasiaan
dokumen rekam medis yang baik;
b. bahwa dalam rangka menjaga kerahasiaan dokumen rekam
medis ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Nawangan
tentang kerahasiaan dokumen rekam medis.
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik
Kedokteran;
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. Undang-Undang Nomor 44Tahun 2009, tentang Rumah
Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medik.

MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NAWANGAN
: TENTANG KERAHASIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS UPT
PUSKESMAS NAWANGAN.
KESATU : Menentukan menjaga kerahasiaan dokumen rekam medis;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pacitan
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS NAWANGAN

dr. PRANINGTYAS. W
NIP. 19731226 200212 2 004
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445/ / 408.36.17/ 2018
TENTANG : KERAHASIAAN DOKUMEN REKAM
MEDIS UPT PUSKESMAS
NAWANGAN

Menjaga kerahasian dokumen rekam medis

1. Petugas menjaga setiap informasi yang bersifat medis.

2. Petugas menjaga setiap informasi tentang identitas,diagnosis,riwayat

penyakit,riwayat pemeriksaan,dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :

a. Untuk kepentingan pasien.

b. Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum atau perintah pengadilan.

c. Permintaan dan/ atau persetujuan pasien sendiri.

d. Permintaan institusi/ lembaga berdasarkan ketentuan perundang undangan.

e. Untuk kepentingan penelitian pendidikan dan audit medis sepanjang tidak

menyebutkan identitas pasien dengan syarat harus dilakukan secara tertulis
kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

f. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter atau dokter gigi
yang merawat pasien dengan ijin tertulis dari pasien atau berdasarkan
peraturan perudang undangan.

3. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan isi rekam medis

secara tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa ijin pasien berdasarkan
perundang undangan.

KEPALA UPT PUSKESMAS NAWANGAN

dr. PRANINGTYAS. W
NIP. 19731226 200212 2 004