PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro.
Telp 0273 461415 HP.082227820314
email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO I

NOMOR : /I/2017XX XXXXXXXX
TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO I

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
yang sesuai standar.
b. Bahwa untuk menjamin kerahasiaan informasi pasien, perlu
ditentukan identifikasi terhadap tenaga kesehatan tertentu
yang memiliki akses terhadap isi rekam medis pasien.
c. Bahwaberdasarkanpertimbanganpadahuruf a dan b,
perlumenetapkanKeputusanKepala UPT Puskesmas
Pracimantoro 1 tentang Akses Terhadap Rekam Medis.

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO I

TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS.
KESATU : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses terhadap isi
rekam medis pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini.
KEDUA : Tenaga kesehatan sebagaimana dalam diktum Pertama adalah
tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan langsung kepada
pasien.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dana pabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Pracimantoro
Padatanggal : 2 Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO I

DWI CAHYO INDRIYANTO

 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PRACIMANTORO I
NOMOR : /I/ 2020
TANGGAL : 2 JANUARI 2020

TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DAFTAR TENAGA KESEHATAN

YANG MEMILIKI AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

NO TENAGA KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS PRACIMANTORO 1

1 Medis Dokter
Dokter gigi
2 Paramedis Bidan
Perawat
3 Farmasi Tenaga Teknis Kefarmasian

4 Kesehatan masyarakat Sanitarian

Penyuluh kesehatan
5 Gizi Nutrisionis
6 Laboratorium Analisis

Kepala UPT Puskesmas

Pracimantoro I

dr.Dwi Cahyo Indriyanto,MM

NIP. 197104092000121002