DINAS KESEHATAN KOTA METRO

PUSKESMAS SUMBERSARI BANTUL

KECAMATAN METRO SELATAN
Jl. Suprapto No. 5 Sumbersari Bantul Metro Selatan Kota
Metro Telp. 7525109

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERSARI BANTUL

NOMOR :

TENTANG
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERSARI BANTUL

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu

pelayanan yang sesuai harapan pasien, diperlukan
pemahaman akan hak dan kewajiban pasien baik
oleh petugas pemberi layanan klinis maupun oleh
pasien dan keluarga;
b. bahwa untuk menjamin pemahaman akan hak dan
kewajiban pasien, diperlukan penyampaian hak dan
kewajiban pasien baik kepada petugas pemberi
layanan klinis maupun kepada pasien dan keluarga;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut
diatas, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Garung tentang Penyampaian Hak
dan Kewajiban Pasien.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
d. Puskesmas;
Peraturan Menteri Kesehatan
e. No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG

TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN
KEDUA : Menentukan hak dan kewajiban pasien dan dokter
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Mewajibkan petugas pemberi layanan klinis maupun
karyawan UPTD Puskesmas Garung untuk
menyampaikan hak dan kewajiban pasien kepada
pasien dan keluarganya.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan : di Metro
Pada Tanggal : 1 Januari 2016
Kepala UPTD Puskesmas
Sumbersari Bantul

A.DUROHIM, SKM
NIP 19610709 198301 1 002
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN NOMOR : / /SK/ /2016/001

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter sesuai dengan keinginannya
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter
lain (second opinion)
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya.
11. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya.

KEWAJIBAN PASIEN :
1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima kecuali pasien
yang mempunyai asuransi