PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS
Ijuh Sugandi, SKM
NARINGGUL
NIP. 19730920 199803 1 004

1. Pengertian Persiapan pasien rujukan adalah langkahlangkah yang harus

dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi

2. Tujuan Sebagai Pedoman dalam melakukan rujukan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 001 Tahun 2012 tentang

Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.

5. Alat dan Bahan 1; Rekam medis

2; Blangko persetujuan rujukan
3; Blangko penolakan rujukan
4; Surat rujukan
5; Buku register rujukan

6. Unit Terkait
1; Poli Umum

2; Poli KIA/KB

3; Poli Gigi

4; Poli KIA/KB

5; UGD

6; Puskesmas Pembantu
7. Dokumen Terkait 1; SOP Rujukan

2; SOP Rujukan Pasien Emergensi

3; SOP Transportasi rujukan

 PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS
Ijuh Sugandi, SKM
NARINGGUL
NIP. 19730920 199803 1 004

4; SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan

rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan

8. Langkah-langkah/ 1; Petugas memberi penjelasan alasan pasien dirujuk pada

Prosedur pasien / keluarga pasien
2; Petugas memberikan informasi pilihan fasilitas rujukan yang
dapat melayani pasien.
3; Petugas menanyakan kepada pasien dan keluarga pasien
tentang keputusan mereka.
4; Petugas membuat dan melengkapi surat persetujuan rujukan
untuk pasien yang bersedia dirujuk atau surat penolakan
rujukan bagi pasien yang tidak bersedia dirujuk.
5; Perawat menanyakan ketersediaan tempat pada Rumah Sakit
tujuan (menerima / menolak).
6; Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas
menyampaikan informasi pada fasilitas rujukan yang dituju
bahwa akan ada penderita yang dirujuk. Petugas juga
membuat dan melengkapi surat rujukan sesuai dengan SOP
Rujukan
7; Jika fasilitas kesehatan tidak menerima pasien, petugas
memberitahu pasien untuk memilih fasilitas rujukan lainnya.
8; Jika semua fasilitas rujukan tidak bersedia menerima pasien
atau pasien dan keluarga pasien tidak bersedia untuk dirujuk,
maka pasien ditangani sesuai dengan SOP alternatif
penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan
9; Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil saat
dirujuk untuk pasien dalam keadaan stabil dengan
keadaan umum baik dan tidak memenuhi kriteria
emergensi, pasien ke fasilitas rujukan tanpa didampingi
petugas / diantar ambulan. Apabila pasien dalam keadaan
emergensi, tangani pasien sesuai dengan SOP rujukan
 PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS
Ijuh Sugandi, SKM
NARINGGUL
NIP. 19730920 199803 1 004

pasien emergensi