DENMA KODIKLATAU

KLINIK PRATAMA

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK

KLINIK PRATAMA DENMA KODIKLATAU

NOMOR : Kep/36/II/2023

TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Menimbang : a. bahwa bekas rekam medis pasien merupakan sumber

informasi utama mengenai proses asuhan dan perkembangan
pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang penting.
b. bahwa rekam medis merupakan dokumen yang penting dan
rahasia sehingga perlu dibuat kebijakan tentang siapa saja yang
boleh mengakses ruang dan dokumen rekam medis tersebut.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Klinik Pratama Denma Kodiklatau
tentang Akses Rekam Medis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 tentang Klinik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2022 tentang Rekam Medis
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
tahun 2022 tentang indikator nasional mutu pelayanan kesehatan
tempat praktik mandiri dokter dan dokter gigi, klinik puskesmas,
rumah sakit, laboratorium kesehatan, dan unit transfusi darah.
6. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 2022 tentang Akreditasu puskesmas, klinik, laboratorium
kesehatan, unit transfusi darah, tempat praktik dokter mandiri.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA DENMA KODIKLATAU

TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Kesatu : rekam medis merupakan catatan riwayat pengobatan pasien yang

harus dijaga kerahasiaannya.

Kedua : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses terhadap

rekam medis

Ketiga : surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terhadap kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 5 Februari 2023
Kepala Klinik Pratama Denma Kodiklatau

dr. Primarini Kusuma Dewi Astuti

Lettu Kes NRP 21629202545668
DENMA KODIKLATAU
KLINIK PRATAMA

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Untuk menjamin kerahasiaan informasi rekam medis, perlu ditentukan identifikasi

terhadap tenaga kesehatan tertentu yang memiliki akses terhadap dokumen rekam
medis

No. TENAGA KESEHATAN

1 Medis Dokter umum dan dokter gigi
2 Keperawatan Perawat dan bidan
3 Farmasi Apoteker dan asisten apoteker
4 Laboratorium Tenaga analis
5 Teknisi Medis Perekam medis
6 Tenaga Kesehatan Lain Pertugas kesehatan lainnya

Rekam medis diisi dengan lengkap oleh petugas kesehatan yang memberikan
pelayanan kepada pasien. Dokumen rekam medis adalah milik sarana pelayanan
kesehatan sedangkan isinya adalah milik pasien.