RESUME KASUS HIPERTERMIA

OLEH:
I KADEK WIRADANA
2114901009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2021
 RESUME KASUS

Tanggal : 8 Mei 2021

1. Pengkajian
Saat jaga di IGD pukul 08.10 wita datang seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh panas
badan sejak kemarin malam. Panas dirasakan seluruh tubuh dan kadang disertai nyeri badan.
Hasil observasi didapatkan data : kulit tampak kemerahan,. Hasil pemeriksaan TTV, TD :
110/70 mmhg, N : 90 x / mnt, S : 38,8oC, RR : 20 x/mnt dan kulit teraba panas terdapat.
2. Diagnosa keperawatan prioritas utama pada kasus di atas : hipertermia
3. Intervensi dari diagnose keperawatan pada kasus di atas :
- Lakukan pengukuran tanda-tanda vital
- Anjurkan pasien tidak menggunakan pakaian yang terlalu tebal
- Anjurkan pasien minum air putih secukupnya 2 liter perhari
- Anjurkan pasien untuk kompres air hangat
-Kolaborasi pemberian antipiretik
4. Implementasi dari intervensi kasus di atas :
- Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
- Menganjurkan pasien untuk tidak menggunakan pakaian yang terlalu tebal
- Menganjurkan pasien untuk minum air putih secukupnya 2 liter perhari
- Menganjurkan pasien untuk melakukan kompres air hangat
- Delegatif pemberian obat antipiretik ( paracetamol 3x500 mg)
Evaluasi dari intervensi kasus di atas :
S = pasien mengatakan masih terasa panas dan nyeri badan
O = kulit pasien tampak masih kemerahan, badan teraba masih panas, TD : 110 / 70 mmhg,
RR : 20x/mnt, Nadi 84 x / mnt , Suhu : 38,8℃
A = Tujuan belum tercapai/ masalah belum teratasi
P = pertahankan kondisi intruksikan pasien control 2 hari lagi, jika panas tidak turun-turun
segera datang ke IGD.

Denpasar, 8 Mei 2021

Mahasiswa,

( I Kadek Wiradana)