STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI (SPSK)

PADA PASIEN DENGAN LUKA TERBUKA

TINDAKAN KEPERAWATAN RAWAT LUKA

I Gusti Bagus Darmawan Sudewa

2114901005

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses Keperawatan
Kondisi (Data Subyektif dan Obyektif)
Data subjektif : Pasien mengatakan luka pada telapak kaki kanan
Data objektif : tampak terdapat luka terbuka pada telapak kaki
kanan pasien
1. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x15 menit diharapkan :
a. Luka pasien bersih dan tertutup pasien siap dirujuk ke rs sanglah untuk dilakukan
hecting
2. Tindakan Keperawatan
Memberikan perawatan luka

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam Terapiutik
Selamat pagi bapak, perkenalkan saya perawat Indra, mahasiswa profesi ners
ITEKES BALI.
Saya yang dinas di ruang ini sampai jam 10.00 wita ya pak.
b. Evaluasi/Validasi
Maaf sebelumnya pak, apakah benar dengan bapak Y nggih?
c. Kontrak
1) Topik
Baik pak hari ini saya akan merawat luka bapak agar
bersih dan tertutup
2) Tempat
Tindakan ini saya lakukan di disini di ruangan ini ya pak.
3) Waktu
Untuk waktu kira-kira saya memerlukan kurang lebih 5-10 menit pak.
2. Kerja (Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan Sesuai Ceklist terlampir)
“Nah, sekarang bapak posisi yang nyaman ya pak, saya akan
mulai merawat luka bapak,”

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
- Keluarga Pasien mengatakan luka sudah bersih dan
tertutup
b. Evaluasi Obyektif
- Tampak luka tertutup dengan kasa steril
c. Rencana Tindak Lanjut
Untuk tindakan berikutnya akan dilakukan hecting di rs sanglah nggih pak
d. Kontrak Yang Akan Datang
Baik bapak untuk control luka jahitan nanti bapak bisa datang ke puskesmas