STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi (Data Subyektif dan Obyektif)
a. Data Subyektif : Pasien mengatakan nyeri dibagian luka operasi, terasa
nyeri saat berpindah posisi, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri
dirasakan pada perut bagian bawah, nyeri yang dirasakan skala 5, nyeri
dirasakan terus menerus.Diagnosa
b. Data Obyektif : Pasien terlihat menahan sakit dan meringis saat
bergerak, pasien terlihat memegangi perutnya saat bergerak. Terdapat
luka operasi diperut bagian bawah, panjang luka 15cm, kondisi luka
masih basah kemerahan, tidak ada darah, tidak ada nanah.
2. Tujuan Khusus
Untuk mengurangi nyeri yang dialami oleh pasien.

3. Tindakan Keperawatan
Tehnik relaksasi (nafas dalam)

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam Terapiutik
“Selamat pagi Bu, perkenalan saya perawat Intan yang bertugas pagi ini di
poliklinik bedah digesif.”
b. Evaluasi/Validasi
“Selamat pagi Bu, perkenalan saya perawat Intan yang bertugas pagi ini di
poliklinik bedah digesif, apakah benar dengan ibu Ny. NS?”
c. Kontrak
1) Topik
“Mohon maaf Bu, karena melihat keadaan ibu yang seperti menahan
sakit, saya akan mengajarkan ibu untuk mengontrol nyeri yang ibu
rasakan dengan tehnik relaksasi nafas dalam.”
2) Tempat
“Tempatnya disini ya Bu, Poliklinik Bedah Digesif”
3) Waktu
“Kurang lebih wak yang saya perlukan untuk melakukan tindakan ini
kurang lebih 5-10 menit, apakah ibu bersedia?”
2. Kerja (Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan Sesuai Ceklist
terlampir)

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
 “Bu bagaimana perasaannya setelah saya ajarkan tehnik relaksasi (nafas
dalam) untuk mmengurangi nyeri yang ibu rasakan?”
b. Evaluasi Obyektif

Pasien terlihat tidak meringis lagi dan lebih tenang.

c. Rencana Tindak Lanjut

Pasien akan dianjurkan melakukan tehnik relaksasi nafas dalam jika
merasakan nyeri.
d. Kontrak Yang Akan Datang
“Bu nanti jika merasa nyeri pada saat control berikutnya kita akan
melakukan tehnik relaksasi nafas dalam lagi ya bu”
e. Topik
Tehnik Relaksasi (Nafas Dalam)