LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI

KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

OLEH:
I KADEK WIRADANA

2114901009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2021
 LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI
KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP DAN SK)

Nama : Ny. PR
Umur : 35 Tahun
Diagnosa medis : Hipertermi
Ruangan : IGD Puskesmas Denpasar Timur I
Tanggal : 8 Mei 2021

A. STRATEGI PELAKSANAAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Kondisi klien :
DS: pasien mengatakan badan terasa panas dan nyeri badan
DO: kulit teraba panas, kulit tampak kemerahan dan suhu 38,8oC
2. Diagnosa :
Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
3. Tujuan khusus :
Setelah diberikan asuhan keperawatan 1x15 menit diharapkan suhu tubuh berkurang
dengan kriteria hasil
a. Suhu tubuh dalam batas berkurang (36,5-37,5 oC)
b. Kulit tidak teraba hangat dan tidak tampak kemerahan
4. Tindakan Keperawatan
menganjurkan pasien tidak menggunakan pakaian tebal, menganjurkan pasien untuk
minum air putih 2 liter perhari, dan kompres air hangat

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI
a. Salam Terapiutik
selamat siang ibu, saya perawat Wira yang bertugas memeriksa ibu pagi ini, maaf
sebelumnya ibu dengan ibu PR?
b. Evaluasi Validasi
Ny. PR bagaimana keadaannya siang ini?
c. Kontrak
1). Topik
Baik, karena ibu mengeluh panas, disini saya akan mengajarkan ibu agar memakai
pakaian tidak tebal, minum air putuh 2 ltr perhari dan kompres air hangat dengan
tujuan supaya panas badan ibu berkurang
 2). Tempat
Saya akan menganjarkan ibu cara kompres air hangat di tempat ini
3). Waktu
Untuk waktu yang dibutuhkan ±5 menit

2. Kerja
a. Sebelum saya melakukan tindakan, apakah ada yang ingin tanyakan tanyakan?
b. Ibu apakan sudah nyaman dengan posisi ini?
c. Selama kegiatan ini berlangsung, ibu mendengarkan ucapan saya , bila tidak nyaman ibu
bisa menghentikannya
d. Pertama ibu siapkan alat seperti Waskom, waslap dan air hangat temperatur 55 oC
(pastikan ibu dengan posisi tidur diatas tempat tidur)
e. Ibu lalu menyelupkan waslap ke dalam Waskom yang berisi air hangat diangkat di peras
hingga kering, tempelkan pada dahi selama ±5 menit dapat diulang beberapa kali
f. Sampai disini saya cukupkan ibu bisa lakukan di rumah

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu saat ini?
b. Evaluasi Obyektif
pasien terlihat mangguk wajah tersenyum
c. Rencana Tindak Lanjut
Ibu tehnik ini bisa ibu lakukan di rumah untuk memperbaiki metabolisme tubuh serta
menurunkan suhu tubuh
d. Kontrak yang akan datang
Terima kasih ibu atas kerjasamanya, sebelum saya tinngalkan ada yang ibu tanyakan?
Terima kasih selamat siang.

Mengetahui : Denpasar, 8 Mei 2021

Pembimbing Praktek/Akademik Mahasiswa,

……………………………….. I Kadek Wiradana