RESUME KASUS

Tanggal : 1 Mei 2021

1. Pengkajian resume kasus:

Seorang pasien laki-laki berusia 53 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu dan badan terasa ngilu. Pasien mengatakan tidak enak, pasien bertanya-tanya
tentang kondisinya, kulit pasien tampak kemerahan, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
suhu 38oC, tekanan darah: 120/70 mmhg, nadi: 80x/menit,respirasi: 20x/menit

2. Diagnosa keperawatan prioritas utama pada kasus di atas : Hipertermi berhubungan dengan
proses penyakit

3. Intervensi dari diagnose keperewatan pada kasus di atas :

Rencana Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi vital sign sebelum a. Vital sign merupakan acuan
keperawatan selama 1x24 jam dan sesudah terapi untuk mengetahui keadaan
diharapkan suhu tubuh dalam 2. Ajarkan kepada pasien tentang umum pasien
rentang normal dengan kriteria b. Mengganti cairan tubuh yang
pentingnya mempertahankan
hasil : keluar dan mengatasi dehidrasi.
masukan cairan yang adekuat Deteksi dini terhadap dehidrasi
1. Suhu tubuh dalam batas 3. Anjurkan kompres hangat dan ketidakseimbangan cairan
normal : 36,5- 37,5 derajat kepada pasien tubuh
celcius 4. Jelaskan kepada pasien untuk c. Kompres hangat merupakan
2. Kulit tidak beraba hangat dan menggunakan pakaian yang konduksi perjalanan yang dapat
tidak terasa ngilu tipis mempengaruhi pusat panas di
hipotalamus untuk menurunkan
5. Kolaborasi pemberian terapi
suhu tubuh
obat d. Mempercepat penguapan
sehingga dapat mempercepat
penurunan suhu tubuh
e. Mempercepat penurunan suhu
tubuh
4. Implementasi dan evalusi dari intervensi kasus di atas:

- Pasien mengatakan sudah mengerti

Menjelaskan kepada pasien untuk menggunakan
tentang penjelas yang diberikan
pakaian tipis
mengenai penggunaan pakaian tipis.

Kolaborasi pemberian terapi obat - Paracetamol I gr IV 3x1

- IVFD Ns 0,9% 20 Tpm

Denpasar , 1 Mei 2021

Mahasiswa,

( I Gusti Ayu Sri Wulandari)