INDIKATOR BIDANG PELAYANAN

NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR PROGRAM/ INDIKATOR PENCAPA TARGET KINERJA PROGRAM

SASARAN KEGIATAN KINERJA IAN 2021
PROGRAM 2022 2023 2024 2025 2026
1 Peningkatan Meningkatnya Akreditasi Standarisasi Hasil Penilaian Tingkat Paripurn Paripurn Paripurn Paripurn Parip
mutu Kualitas Rumah Sakit pelayanan akreditasi dasar a a a a urna
pelayanan Sumber Daya Kesehatan
Rumah Sakit di RSUD
Pasaman Barat Evaluasi Peningkatan
dalam pengembang standar
memberikan an standar pelayanan di
pelayanan Pelayanan RSUD Pasaman
Keehatan Barat

Pencapaian Gawat Kemampuan 60% 80% 80% 100% 100% 100

standar Darurat menangani live %
Pelayanan saving anak dan
Minimal dewasa
Jam buka 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24
pelayanan jam
Gawat Darurat
Pemberi 20% 60% 80% 80% 100% 100
Pelayanan %
Gawat darurat
yang
bersertifikat
yang masih
berlaku
Ketersediaan Belum ada Satu tim Satu tim Satu tim Satu tim Satu
tim tim
Penanggulangan
Bencana
Waktu tanggap ≤ 5 menit ≤5 ≤5 ≤5 ≤5 ≤5
Pelayanan menit menit menit menit menit
 dokter digawat
darurat
Kepuasan 85% 85% 85% 85% 85%
Pelanggan
Kematian 2 2 2 2 2 ≤
Pasien < 24 Jam ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ 2
100 100 100 100 100
100
Tidak adanya 100% 100% 100% 100% 100% 100
Pasien yang %
membayar uang
muka
Rawat Jalan Dokter Pemberi 90% 100% 100% 100% 100% 100
Pelayanan di %
Poliklinik
Spesialis
Ketersediaan 1 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2
Pelayanan Anak orang
Ketersediaan 3 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2
Pelayanan orang
Penyakit Dalam
Ketersediaan 3 orang 4 orang 4 orang 4 orang 4 orang 4
Pelayanan orang
Kebidanan
Ketersediaan 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2
Pelayanan orang
Bedah
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Neurologi
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan THT- orang
KL
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan Kulit orang
dan Kelamin
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Bedah Tulang
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Bedah Mulut
Ketersedian 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan Mata orang
Ketersediaan 2 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan Paru orang
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Radiologi
Keterediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan Jiwa orang
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Patologi Klinik
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Patologi
anatomi
Ketersediaan 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1
Pelayanan orang
Jantung dan
Pembuluh
Darah
Ketersediaan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1
Pelayanan unit
Hemodialisa
Ketersediaan 1 1 1 1 1
Pelayanan Poliklini Poliklini Poliklini Poliklini Polik
Geriatri k k k k linik
Ketersediaan 1 1 1 1 1
Pelayanan Poliklini Poliklini Poliklini Poliklini Polik
Deteksi Tumbuh k k k k linik
kembang anak
 Ketersediaan 1 1 1 1 1
Pelayanan TB Poliklini Poliklini Poliklini Poliklini Polik
RO k k k k linik
Ketersediaan 1 1 1 1 1
Layanan Bedah Poliklini Poliklini Poliklini Poliklini Polik
ongkologi k k k k linik
Jam Buka 08.00 s/d 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
Pelayanan 14.00 s/d s/d s/d s/d s/d
Setiap hari 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00
kerja Setiap Setiap Setiap Setiap Setia
hari hari hari hari p
kerja kerja kerja kerja hari
kerja
Waktu Tunggu ≤ 60 menit ≤ 60 ≤ 60 ≤ 60 ≤ 60 ≤ 60
dirawat jalan menit menit menit menit menit
Kepuasan 80% 80% 80% 80% 80%
Pelanggan
Rawat Inap Pemberi  Dr  Dr  Dr  Dr  Dr  D
Pelayanan di Spesiali Spes Spes Spes Spes r
rawat inap s ialis ialis ialis ialis S
 Perawat  Pera  Pera  Pera  Pera p
minimal wat wat wat wat es
D3 mini mini mini mini ia
mal mal mal mal li
D3 D3 D3 D3 s
 P
er
a
w
at
m
in
i
m
al
D
 3
Dokter 100% 100% 100% 100% 100% 100
Penanggungjaw %
ab pasien rawat
inap
Ketersediaan 40% 60% 80% 90% 100% 100
Pelayanan %
Rawat inap
JamVisite 08.00 s/d 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
Dokter Spesialis 14.00 wib s/d s/d s/d s/d s/d
setiap hari 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00
kerja wib wib wib wib wib
setiap setiap setiap setiap setia
hari hari hari hari p
kerja kerja kerja kerja hari
kerja
Kejadian Infeksi ≤
Pasca Operasi
Kejadian Infeksi ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤
Nosokomial 1,5%
Tidak Adanya ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤
Kejadian Pasien 1,5%
Jatuh yang
berakibat
Kecacatan/Kem
atian
Kematian ≤ 0,24 % ≤ 0,24 ≤ 0,24 ≤ 0,24 ≤ 0,24 ≤
Pasien >48 jam % % % % 0,24
%
Kejadian Pulang ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5%
Paksa
Kepuasan 80% 80% 80% 85% 85%
pelanggan
Ketersediaan 1 Ruangan 2 2 3 3 3
pelayanan rawat ruangan ruangan ruangan ruangan ruang
inap dirumah an
 sakit yang
memberikan
pelayanan jiwa
Bedah Penambahan 3 ruangan 6 6 6 6 6
Sentral Ruangan ruangan ruangan ruangan ruangan ruang
Operasi an
Waktu Tunggu ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤2
Operasi hari
Kejadian ≤1% ≤1% ≤1% ≤1% ≤1% ≤1
Kematian di %
Meja Operasi
Tidak adanya 100% 100% 100% 100% 100% 100
Kejadian %
Operasi salah
sisi
Tidak Adanya 100% 100% 100% 100% 100% 100
Kejadian Salah %
Tindakan
operasi
Tidak Adanya 100% 100% 100% 100% 100% 100
Kejadian %
tertinggalnya
Benda asing/lain
pada tubuh
pasien operasi
Komplikasi ≤6% ≤6% ≤6% ≤6% ≤6% ≤6
anestesi karena %
overdosis, reaksi
anestesi , dan
salah
penempatan
anestesi
endotracheal
tube
Persalinan, Kejadian 3,7 % ≤1% ≤1% ≤1% ≤1% ≤1
Perinatologi Kematian ibu %
karena
Persalinan
Pemberi 1.Dokter 1.Dokter 1.Dokte 1.Dokte 1.Dokte 1.Do
pelayanan SpOG SpOG r SpOG r SpOG r SpOG kter
Persalinan 2.Dokter 2.Dokter 2.Dokte 2.Dokte 2.Dokte SpO
Normal umum umum r umum r umum r umum G
Terlatih Terlatih Terlatih Terlatih Terlatih 2.Do
APN APN APN APN APN kter
3.Bidan 3.Bidan 3.Bidan 3.Bidan 3.Bidan umu
m
Terla
tih
APN
3.Bid
an
Pemberi Tim Aktif Aktif Aktif Aktif Aktif
pelayanan PONEK
Persalinan tidak Aktif
dengan Penyulit

Pemberi SpOG SpOG SpOG SpOG Sp

Pelayanan SpAN SpAN SpOG SpAN SpAN O
Persalinan SpA SpA SpAN SpA SpA G
dengan SpA Sp
Tindakan A
operasi N
SpA
Kemampuan 100% 100% 100% 100% 100% 100
Menangani %
BBLR1500gr-
2500gr
Pertolongan 50% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤
Persalinan 20%
melalui Seksio
Secaria
 Presentase KB 100% 100% 100% 100% 100% 100
(Vasektomi dan %
Tubektomi)yang
dilakukan oleh
tenaga
Kompeten
Persentase 100% 100% 100% 100% 100% 100
Peserta KB %
mantap yang
mendapat
Konseling KB
mantap bidan
terlatih
Kepuasan 85% 85% 85% 85% 85%
Pelanggan
Rawatan Rata-rata Pasien ≤3% ≤3% ≤3% ≤3% ≤3% ≤3
Intensif yang Kembali %
keperawatan
intensif dengan
kasus yang sama
<72 jam
Pemberi 28 % 40 % 60% 80% 100% 100
pelayanan unit %
intentensif
Rehabilitasi Kejadian Drop ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤
Medik out pasien 50%
terhadap
Pelayanan
Rehabilitasi
medik yang
direncanakan
Tidak adanya 100% 100% 100% 100% 100
Kejadian %
Kesalahan
tindakan
Rehabilitasi
 Medik
Kepuasan 80% 80% 80% 80% 80%
Pelanggan
Transfusi Kebutuhan 10% 100% 100% 100% 100% 100
Darah darah bagi %
setiap pelayanan
transfusi
Kejadian Reaksi ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤
transfusi 0,01
%
Pelayanan Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100
Masyarakat terhadap %
Miskin masyarakat
miskin yang
tidak
mempunyai
jaminan
kesehatan
Tidak adanya Rp. 150 jt 0 0 0 0
tunggakan
pembayaran
pelayanan oleh
masyarakat
miskin

Pencegahan 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2 orang 2

dan Ada anggota IPCN IPCN IPCN IPCN IPCN orang
Pengendalia tim PPI yang IPCN
n Infeksi di terlatih
 Rumah sakit
60% 80% 80% 100% 100% 100
Tersedia APD %
disetiap Unit
Pelayanan

75% 75% 75% 75% 75% 75%

Kegiatan
Pencatatan dan
Pelaporan
infeksi HAI
( Health Care
Associated
Infection ) di RS
(Min 1
Parameter)

Persentase Pengadaan 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100

ketersediaan Alkes %
Sarana dan Rumah Sakit
Prasaran Penambahan 40 % 60% 70% 89% 90% 100% 100
Rumah Sakit Ruang rawat %
sesuai standar inap
Pembanguna 2 tempat 4 tempat 6 tempat 6 tempat 6 tempat 6
n ruangan tidur tidur tidur tidur tidur temp
Hemodialisa at
tidur
Pembanguna 1 ruangan 1 1 1 1 1
n ruangan ruangan ruangan ruangan ruangan ruang
Laboratoriu an
m Patologi
Klinik
Pengadaan 20% 40% 60% 70% 80% 90% 100
Sistem %
Informasi
Rumah Sakit
yang
terintegrasi
seluruh
Pelayanan

Pengadaan 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100

mobiler %
Rawat inap
dan Rawat
jalan