TUGAS PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS III

OLEH :

Kelompok 3

2A 2019

Kelompok D

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2021
 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

IDENTITAS PASIEN
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Status perkawinan :
Agama :
Suku :
Alamat :
No. CM :
Tanggal MRS :
Tanggal pengkajian :
Sumber informasi :

PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Keluhan Utama :

RIWAYAT OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

A. Riwayat Menstruasi :
Menarche : umur Siklus : teratur ( ) tidak ( )
Banyaknya : Lamanya:
Keluhan :

B. Riwayat Pernikahan :
Menikah : kali Lama : tahun

C. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :

D. Riwayat Kehamilan Saat ini
Status Obstetrikus :
G: P: A: UK : minggu
TP :
ANC kehamilan ini :
E. Riwayat Keluarga Berencana : -
Akseptor KB :Jenis - Lama : -
Masalah : -
F. Riwayat Penyakit Klien dan Keluarga : Tidak ada

Pola Fungsional Kesehatan

Pola Nutrisi :
 Personal Hygiene :
Pola Aktivitas :
Pola Eliminasi :
a. BAB :
b. BAK :
c. Pola tidur dan istirahat :
d. Merokok/Minum minuman keras/ Obat terlarang : -

Riwayat Makanan
Riwayat makanan meliputi informasi atau keterangan tentang
 pola makanan,
 tipe makanan yang dihindari atau diabaikan,
 makanan yang lebih diskai,
 yang dapat digunakan membantu merencanakan jenis makanan, untuk
sekarang, dan rencana makanan untuk masa selanjutnya.

Kemampuan makan
Beberapa hal yang perlu dikaji dalam hal kemampuan makan, antara lain
 kemampuan mengunyah, menelan dan makan sendriri tanpa bantuan orang
lain.

Pengetahuan tentang nutrisi

Aspek lain yang sangat penting dalam pengkajian nutrisi adalah penentuan tingkat
pengetahuan pasien mengenai kebutuhan nutrisi.

Nafsu makan, jumlah asupan.

Tingkat aktivitas.
Pengonsumsian obat

Penatalaksanaan KEK pada kehamilan

1. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dan harus
meliputi 6 kelompok, yaitu makanan yang mengandung protein, susu dan olahannya,
roti dan biji-bijian, buah dan sayur-sayuran.
2. Menyusun menu simbang bagi ibu hamil
3. Memberikan ibu makanan tambahan (PMT bagi ibu hamil)
4. Meningkatkan suplementasi tablet Fe pada ibu hamil
5. Rutin memeriksa kehamilannya miniman 4 kali selama hamil
6. Pemantauan bb dan pengukuran LILA