Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR KELAS ONLINE

ORANGTUA

Ayah Ibu
Nama Heru Bowo Leksono Ratna Dian Andriani

Tempat/tanggal lahir Jkt, 25 – 09 – 1980 Bogor, 20 – 02 - 1980


Alamat Perum Amarylis Garden Blok Sama
F5 Jalan H. Abdul Gani 2
Kel. Harapan Jaya
Kec. Cibinong
Kota Bogor

Pendidikan terakhir S1 S1 Profesi


Pekerjaan PNS Dokter Umum
Agama Islam Islam
Suku bangsa Makassar – Jawa Jawa
No HP 081287610699 081319196054

ANAK

Nama lengkap dan Elshanum Abyana Khairunissa ( Shanum )


panggilan
Jenis kelamin Perempuan

Tempat/tgl. lahir Depok, 28 September 2016

Kesukaan Menyanyi, Mewarnai, senang aktifitas fisik, berlari, memanjat, main


otopet
Hal yang perlu
diperhatikan anaknya sangat aktif hanya bisa fokus dan duduk di waktu yang
sebentar saja,

Anda mungkin juga menyukai