ANAMNESIS DM

D : Bismillahirahmanirahim. Assalamualaikum Wr. Wb. Perkenalkan nama saya dr. …..

yang berjaga di klinik pada hari ini, Dengan Ibu siapa ?
P: Ibu…..
D: Usianya berapa buk?
P:55 th
D: Sekarang tinggal dimana bu?
P: Di …..
D: Baik Ibu sekarang pekerjaannya apa ya bu?
P: ….
D: Asalnya dari mana bu?
P:……
D: Apakah saat ini ibu sudah berkeluarga?
P: Sudah dok
D: Baik Ibu ada yang bisa saya bantu?
P: Ini dok saya akhir akhir ini kencingnya banyak dok, terus sering juga
D: Baik bu, Itu Sudah dari kapan ya bu
P: Sudah dari seminggu yang lalu dok
D: Itu apakah kencingnya banyak terus terusan atau di waktu tertentu ya bu
P: terus terusan dok
D: Apakah disertai nyeri bu?
P: Tidak dok
D: Ibu apakah akhir akhir ini banyak minum? Pola makannya gimana?
P: Iya dok saya gak tau kenapa haus haus terus, selain itu juga makan saya banyak banget
dok, laper terus, jelasin aja pola makan banyaknya
D: baik bu itu sejak kapan ya?
P: Berbarengan sih dok sama kencing yang banyak
D: suka kebangun tenagah malem buat pipis ga?
P: iya dok
D: Ibu apakah ada keluhan yang lain selain yang tadi?
P: Ada dok saya suka lemes gitu sama Bb saya turun drastis
D: Lemesnya dari kapan bu?
P: Kalo lemes terus itu dari 3 hari yang lalu dok
D: Lemesnya terus menerus bu?
P: ia dok terus terusan
D: Setelah makan apakah masih tetap lemes?
P:iya dok masih lemes
D: sering merasa kesemutan gk bu? Berapa kali sehari kesemutannya?
P :oh iya dok sering, lebih sering dari biasanya
D: Baik bu aoakah sebelumnya pernah diobati?
P: kalau minum obat sih belum dok, tapi kemarin saya minum suplemen penambah tenaga
dok, soalnya saya lemes
D: apakah Ibu ingat nama suplemen penambah tenaganya?
P: lupa dok tapi saya inget bentuknya kapsul warna orange
D: baik bu apakah Ibu sebelumnya pernah merasakan hal seperti ini?
P: pernah dok, tapi Udah lama banget
D: dulu apakah diobati?
P: tidak dok
D: di Keluarga ada yang mengalami hal yang sama
P: dulu ibu saya dok kayak gini sakitnya
D: ibunya dulu diobatin kemana bu?
P: dirumah aja dok, pake obat tradisional, sekarang ibu saya udah meninggal
D: Apakah Ibu sehari hari merokok?
P: tidak dok
D; kalau minum alkohol?
P: dulu waktu saya muda dok, sekarang udah nggak
D: olah raga apakah rutin bu?
P: saya olah raga hari minggu aja senam di komplek dok
D: Pola makan Ibu seperti apa?
P: saya kalo makan nasinya banyak dok, gabisa kurang, saya juga gak terlalu doyan sayur
D:baik Ibu, untuk sementara saya mendiagnosa Ibu terkena Diabetes melitus tipe 2
dikarenakan gejala yang ditemukan seperti kencing berlebih, haus dan labar berlebih serta
lemah dan sering merasa kesemutan , namun tidak menutup kemungkinan juga Ibu
terkena Diabetes melitus tipe 1 atau tipe lainnya. Untuk memastikan kita lanjutkan ke
pemeriksaan selanjutnya ya bu. Baik terimakasih bapak/ibu atas waktunya.
Wassalamualaikum Wr.Wb
 ANAMNESIS GIZI
D: Bismillahirahmanirahim. Assalamualaikum Wr. Wb. Perkenalkan nama saya dr……yang
berjaga di klinik pada hari ini, dengan Ibu siapa?
P: Ibu…..
D: Usianya berapa buk?
P:55 th
D: Sekarang tinggal dimana bu?
P: Di …..
D: Baik Ibu sekarang pekerjaannya apa ya bu?
P: ….
D: Asalnya dari mana bu?
P:……
D: Apakah saat ini ibu sudah berkeluarga?
P: Sudah dok
D: Baik Ibu ada yang bisa saya bantu?
P: Ini dok, ini kok berat badan saya menurun drastis ya dok
D: kapan terakhir kali menimbang bu
P:kemarin dok, makanya saya langsung kesini
D: baik bu, kalau boleh tau Bb dan Tbnya saat ini berapa ya bu?
P: BB saya 42 dok Tb saya 158
D:untuk penurunannya apakah sebelumnya di hitung?
P:saya gk terlalu menghitung dok, tapi celana saya udah kegedean semua
D: untuk nafsu makan apakah normal?
P: Nafsu makan saya berkurang dok
D: darikapan bu?
P: udah sebulan dok, gk kayak biasanya
D: Kalau untuk polanya?
P: Polanya gk teratur dok, Kadang 3 kali kadang cuma sekali dok
D: ada mual atau muntah ga bu?
P:tidak ada dok
D: Apakah ada rasa lemas sehari hari?
P: ada dok, saya lemes trus saya susah untuk fokus
D: Apakah ada riwayat penyakit tertentu?
P: penyakit tidak ada dok, tapi saya pernah operasi
D:kalau boleh tau operasi apa ya bu?
P:saya ada operasi tumor dok di kepala saya
D: kapan itu operasinya bu
P: udah 2 tahun yang lalu dok
D: baik bu setelah saya menghitung skor Ibu saya mendapatkan hasil 5 yang dimana apabila
lebih dari 3 saya menyarankan ibu untuk konsultasi ke dr spesialis gizi klinik ya bu
Untuk saat ini saya menyarankan kepada ibu agar pola makannya diperbaiki ya bu, baik dari
frekuensi ataupun jumlah makananya.
Alhamdulillah sudah selesai anamnesis gizinya, terimakasih bu atas waktunya
Assalamualaikum wr.wb