Kepada Yth :
Bapak Ketua Mahkamah Syar’iyah Meulaboh
di –
Meulaboh
Nama : Warningsih Zufriyanti Binti MK. Gusniwar, tempat dan tanggal lahir
Meulaboh 24-08-1983, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah
Tangga, Pendidikan SMA, tempat tinggal di Jl. Suka Rela,
Gampong Penjaringan Kecamatan Penjaringan Kabupaten Jakarta
Utara. Sekarang beralamat didepan Mesjid Kuta Baro Jeuram
Kampung Kuta Baro Jeuram Kecamatan Seunagan, Kabupaten
Nagan Raya.
Selanjutnya disebut Penggugat;
Subsidair :
“Jika Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-adilnya”.
Demikianlah gugatan Penggugat atas terkabulnya gugatan ini Penggugat ucapkan
terima kasih.
Wassalam
Penggugat,