I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Dodi Himwan
2. Usia : 40tahun
3. Alamat : jl.muhajirinn ujung rt 2 rw2,kelurahaan
dusun besar kecamatan singaran pati.
4. Pekerjaan : Tukang ojek
5. Pendidikan : Sma
6. Komposisi Keluarga
Hub. Status Imunisasi Ket
Nam Umu Pendidika Campa
No JK Denga Hep. B DPT Polio
a r n BCG k
n KK 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
1. tn. D L Suami 40 Sma tn.
2. Ny.I P Istri 38 Sarjama Sehat
3. Sdr.h L Anak 15 siswa Ny.I
4. Sdi.I L Anak 6 siswa tidak
Sdr
.sehat
Sdr.
sehat
7. Tipe Keluarga
Keluarga inti (yang terdiri dari ayah ibu dan anak kandun)
8. Suku Bangsa
Ayah : Lembak
Ibu : Lintang
9. Agama
Agama yan di anut kelurga Tn. D adalah islm
III. LINGKUNGAN
16. Karakterisik Rumah
a. Status rumah yang ditempati adalah rumah milik Tn.D.
b. Luas rumah : 10 x 20 m2
c. Jumlah ruangan :
- 4 kamar
- 1 wc
- 1 teras
- 1 ruang tamu
- 1 ruang keluarga
- 1 ruang makan
- 1 dapur
d. Jumlah jendela : setiap kamar dan ruangan memiliki jendela dan
pentilasi
e. Pemanfaatan ruangan
Untuk pemanfaatan ruangan keluarga Tn.D ini telah meletakan
perabotan rumah tepat pada tempatnya dan juga Tn.D mengatakan
untuk perabotan yang berbahaya akan diletakan pada posisi yang jauh
dari jangkauan anak-anak. Untuk kamar Tn.D sudah di tata rapi oleh
Ny.L dimana tempat pakaian maupun obat-obatan pada saat Tn.D
menderita sakit dengan tiba-tiba.
f. Jenis seprik tank : seprik tank tertutup
g. Jarak seprik tank : 10 meter jauh dari sumur
h. Sumber air : air sumur dan PDAM
i. Tingkat keamanan
Alhamdulillah sudah terpenuhi walaupun tidak menggunakan security
untuk menjaga rumah.
j. Lingkungan disekitar rumah :
Sudah lumayan bersih, sampah-sampah diletakkan pada tempat
sampah yang berada di samping rumah dan untuk saluran
pembuangan tidak terlalu kecil dan tidak pula besar dengan ukuran
sedang dan juga tidak ada penyumbatan pada saluran pembuangan.
Aliran air langsung di alirkan ke siring yang berada di pinggir jalan.