ASUHAN KEPERAWATAN

I. Biodata

Nama : An. A

Umur : 5 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pendidikan :

Alamat :

Pekerjaan :

Agama : Islam

Tanggal masuk RS : 5 Mei 2018

Diagnosa medis : Frambusia

II. KASUS

Seorang anak bernama An. A dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya. Anak tersebut
terlihat banyak ruam di badan terutama di bagian kaki dan badan anak tampak mengurus.
Lama kelamaan warna merah dari ruam itu menjadi kuning. Ibu mengatakan anaknya sudah
dua minggu seperti ini. Anak mengeluh gatal pada ruam, sempat demam, sering nyeri saat
bergerak. Kulit anak jadi tidak mulus lg karena sering digaruk.

III. Keluhan Utama

Gatal-gatal, demam, nyeri tulang & sendi, terdapat benjolan-benjolan pada kulit.

IV. Riwayat Penyakit

Pasien belum pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya.

V. Pemeriksaan Fisik
a. Pola aktivitas dan istirahat
- Gelisah
- Susah bergerak
- Susah tidur
- Pusing
b. Pola sirkulasi
- Turgor kulit menurun
- Kerusakan integritas kulit
c. Pola sensorik
- Sensitifitas kulit terhadap rangsang menurun
- Pertahanan tubuh menurun
- Pola nutrisi dan cairan
- Anoreksia
- Berat badan menurun
- Dehidrasi
d. Pola Kepercayaan Diri
- Perubahan postur tubuh
- Menyendiri (malu)
e. Pola Tempat Tinggal Pasien
- Sanitasi lingkungan yang buruk
- Kurangnya fasilitas air bersih
- Lingkungan yang padat penduduk dan kurangnya fasilitas kesehatan umum yang
memadai.
FORMAT ANALISA DATA

Masalah
No Data Etiologi Diagnosa
Keperawatan
1. Data Subjektif : Gangguan Perubahan Gangguan
- klien Integritas sirkulasi integritas kulit
mengeluh Kulit berhubungan
gatal dengan
perubahan
Data Objektif : sirkulasi
- klien sering dibuktikan
merasa dengan klien
nyeri saat mengeluh gatal
bergerak

TTV:

TD = 100/70 mmhg

Nadi = 70x/mnt

RR = 35x/mnt

S = 37,8ºC

2. Data Subjuektif: Perubahan Gangguan

- klien Gangguan metabolisme mobilitas fisik
merasa Mobilitas berhubungan
nyeri saat Fisik dengan
bergerak perubahan
metabolisme
dibuktikan
 Data Objektif : dengan nyeri
- gerakan saat bergerak
terbatas
- fisik lemah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dibuktikan dengan

klien mengeluh gatal.

2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan perubahan metabolisme dibuktikan

dengan nyeri saat bergerak.