WEB OF CAUSATION GAGAL GINJAL KRONIK

V
Zat toksik vaskular infeksi

Reaksi antigen Aterio sklerosis Tertimbun di ginjal

Suplay darah ginjal turun

GFR turun

Gagal ginjal kronik

Sekresi protein Retensi NA Sekresi eritropitis menurun

Volume interstisial naik HB turun

Sindrom uremia

edema Suplay nutrisi dlm drah

Gangguan perpostemia turun
keseimbangan
asam basa Beban jantung naik
pruritis Oksihemoglobin turun
Produk asam Hipertrofi ventrikel kiri
lambung kerusakan integritas intoleransi aktifitas
kulit (D.0129) (D.0056)
Nausea vomitus COP turun
Bendungan atrium

gastritis
Tekanan vena pulmonalis Aliran darah ginjal Suplay O2 menurun
Mual muntah
Kapiler vena naik Retensi Na & H2O Metabolism anaerob
Defisit nutrisi
(D.0019)
Edema paru Gangguan pertukaran Asam laktat
Gas (D.0003)
Hipervolemia (D.0022)
Gangguan pertukaran gas Fatigue nyeri sendi
(D.0003)

Nyeri Kronis (D.0078)

Nanda, 2011
 WEB OF CAUSATION GAGAL GINJAL KRONIK
Definisi:
Gagal ginjal merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang ireversibel
pada suatu derajat dimana memerlukan terapi pengganti ginjal yang tetap, berupa dialisis 14 atau transplantasi
ginjal. Salah satu sindrom klinik yang terjadi pada gagal ginjal adalah uremia. Hal ini disebabkan karena
menurunnya fungsi ginjal (Rahman,dkk, 2013).
Gangguan Pertukaran Gas (D.0003)
SLKI: Pertukaran Gas (L.01003)
SIKI : Pemantauan Respirasi (I.01014)
Terapi Oksigen (I.01026)
1. Monitor frekuensi, irama,kedalaman, dan upaya
nafas
2. Monitor pola nafas
3. Auskultasi bunyi nafas
4. Monitor AGD
5. Monitor hasil x-ray thoraks
6. Berikan oksigen
7. Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi
pasien
Nyeri Kronis (D.0078)
SLKI: Tingkat nyeri menurun (L.08066)
SIKI : Managemen nyeri (I.08238)
1. Identifikasi karakteristik, durasi, frekuensi,kualitas,
dan intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respons nyeri non verbal
4. Identifikasi faktor yang meperberat dan
meringankan nyeri
5. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
6. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
7. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
8. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
Intoleransi Aktifitas (D.0056)
SLKI: Toleransi Aktivitas (L.05047)
SIKI : Manajemen Energi (I.05178)
1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
Hipervolemia (D.0022)
SLKI: Keseimbangan Cairan (L.03020)
SIKI : Manajemen hipervolemia (I.03114)
1. Periksa tanda dan gejala hipervolemia (mis.
Ortopnea, dispnea, edema, JVP/CVP meningkat,
refleks hepatojugular positif, suara nafas tambahan)
2. Identifikasi penyebab hipervolemia (frekuensi
jantung, TD, MAP, CVP,PAP,PCWP,CO,CI), jika
tersedia
3. Monitor status hemodinamik
4. Monitor intake dan output cairan
5. Monitor tanda hemokonsentrasi
6. Monitor tanda peningkatan tekanan onkotik plasma
7. Ajarkan cara membatasi cairan
8. Kolaborasi pemberian diuretik
9. Kolaborasi penggantian kehilangan kalium akibat
diuretik
Defisit Nutrisi (D.0019)
SLKI: Status nutrisi membaik (L.03033)
SIKI : Managemen nutrisi (I.08119)
9. Identifikasi status nutrisi
10. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
11. Identifikasi makanan yang disukai
12. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
13. Identifikasi perlunya penggunaan selang
nasogastrik
14. Monitor asupan makanan
15. Monitor berat badan
16. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
17. Lakukan oral hygiene sebelum makan
18. Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang
sesuai
19. Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah
konstipasi
20. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
21. Anjurkan posisi duduk jika mampu
22. Ajarkan diet yang diprogramkan
23. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan
Gangguan Integritas Kulit (D.0129)
SLKI: Integritas Kulit dan Jaringan (L.14125)
SIKI : Perawatan integritas kulit (I.11353)
Perawatan luka (I.14564)
 WEB OF CAUSATION GAGAL GINJAL KRONIK

mengakibatkan kelelahan 1. Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit

2. Monitor kelelahan fisik dan emosional
3. Monitor pola dan jam tidur
4. Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas
5. Anjurkan tirah baring
6. Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
7. Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan
gejala kelelahan tidak berkurang
2. Monitor karakteristik luka
3. Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
4. Bersihkan jaringan nekrotik
5. Berikan salep yang sesuai kulit/lesi
6. Berikan diet dengan kalori 30-35 kkal/kgBB/hari
dan protein 1,25-1,5 g/kgBB/hari
7. Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu

DAFTAR PUSTAKA

Amin,Hardhi.(2011). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association) Jilid 1. Yogyakarta: MediAction Publishing.
PPNI.(2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPN.
PPNI.(2016). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPN.
PPNI.(2016). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPN.
Rahman dkk .(2013). Nuha Medika. Hubungan Antara Adekuasi Hemodialisis dan Kualitas Hidup Pasien di RSUD Ulin
Banjarmasin. Jurna Kesehatan. Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin.