UniversitasSumateraUtara

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA ny. W

DENGAN MASALAH PENYAKIT HIPERTENSI

KEC. SULI KAB. LUWU

NAMA : Riska
NIM : SDK191008

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

PROGRAM STUDI STRATA SATU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
DATU KAMANRE
TAHUN 2021

LAPORAN PENDAHULUAN
 NAMA : Riska
NIM : SDK19108

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

PROGRAM STUDI STRATA SATU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
DATU KAMANRE
TAHUN 2021
A. AsuhanKeperawatanKeperawatan

1. PENGKAJIANPASIEN

A. DataUmum
a. InitialKepalaKeluarga :Ny.W
b. Usia : 64 tahun
c. Pendidikan :SMP
d. Agama :Islam
e. Suku :bugis
f. Alamat : suli
g. TipeKeluarga :Extendedfamily
h. KomposisiKeluarga :

N Nama Jenis Hubungan Umu Pendidik Status Status

o Kelam dengan r an Perkawin Imunisa
in KK an si
1 An.N L Anak 36 SMP Menikah -
2 An.R P Anak 34 SMP Menikah -
3 An.A L Anak 32 SMP Menikah -
4 An.AR P Anak 30 SMP Menikah -
5 An.AB L Anak 28 SMA Menikah -
 Genogram

1 2 3 4
5

Ket:

:laki–laki :laki-laki meninggal

:perempuan :perempuanmeninggal

i. StatusEkonomiKeluarga :
Ny. W adalah seorang ibu rumah tangga dan penganguran,
untukmemenuhikebutuhansehari-hariNy.Wdibantuolehanak-
anaknya ditambah berjualan kecil-kecilan di rumahnya,
sekaligusmerawatcucunya.PenghasilanNy.WkuranglebihRp400.0
00,00/bulan.
 j. AktivitasRekreasiKeluarga :
Aktivitas rekreasi keluarga Ny.W hanya di sekitaran
lingkunganrumah,merawatcucu-
cucunya,menontonTV,dansesekalikumpuldengan sanak
saudaranya.

B. RiwayatTahapPerkembanganKeluarga

a. Tahapperkembangankeluargasaatini
Tahap perkembangan keluarga Ny.W saat ini berada pada
tahapkeluarga dengan anak dewasa atau pelepasan ditandai
dengananaksemuadariNy.Wsudahmenikahdansudahmemilikikelu
argamasing-masing.
b. Tahapperkembangankeluargayangbelumterpenuhi
-
c. Riwayatkeluargainti
Ny.W tidak memiliki penyakit menular atau belum pernah
dirawatdirumahsakitdanbegitujugadengananak-anaknya.Hanya
saja Ny.W mengeluhkan sering sakit kepala dan
merasaberatditengkuknya. Ny.Wmenderitapenyakit hipertensi.
d. Riwayatkeluargasebelumnya
AyahdariNy.Wadalahpenderitahipertensi.

C. Lingkungan

a. Karakteristikrumah
1. Luasrumah :12 x23 m²
2. Tiperumah :Semipermanen
3. Kepemilikanrumah :MilikPribadi
4. Jumlahkamar :2kamartidur,1kamarma
ndi.
5. Ventilasijendela : cukup
.
 6. PemanfaatanRuangan : baik dengan
kondisipeneranganyang
cukup.
7. Septitank :±1meterdarirumah
8. Sumberair :sumur bor.
9. Kamarmandi/WC : terdapat 1 dan
menyatudenganWC.
10. Sampah : ada temapt sampah
didepanrumah.
.
b. Denahrumah :

Keterangan:
1
2 3
1. Kamarmandi
2. dapur
5 4 3. kamartidur
4. Kamartidur
6 5. Ruangtamu
6. Warung

c. Karakteristiklingkungan :
Keluarga Ny.W dengan dengan tetangga sekitar rumah
cukupbaik.KeluargaNy.WberadadilingkungankomunitassukU
bugis
d. Mobilitasgeografiskeluarga :
KeluargaNy.Wtidakseringkeluarrumahdanlebihseringberinteraksi
dengan tetangga sekitarnya. Keluarga Ny.W
belumpernahpindahrumah,merekaselalumenetapdilingkunganters
ebut.
e. Perkumpuankeluargadaninteraksidenganmasyarakat
KeluargaNy.Wseringberkumpulbersamadengansanaksaudaranya,
keluargaNy.Wjugamengikutikegiatansosialyang
 ada di lingkungan tersebut dan cukup terbilang ramah
denganmasyarakatsekitar.
f. Sistempendukungkeluarga
KeluargaNy.Wdidukungsepenuhnyaolehanak-
anaknya,apabilaadamasalahmerekaberkumpulbersamauntukmem
ecahanmasalah tersebut.
D. StrukturKeluarga

a. Polakomunikasikeluarga
DiantaraanggotakeluargaNy.Wterbinahubunganyangharmonis.D
alammenghadapisuatupermasalahanselaludilakukandengancarabe
rmusyawarahkeluargasebelumdiputuskan.Dan
komunikasidilakukan dengancara terbuka.
b. Strukturkekuatankeluarga
Keluarga Ny.W saling menghargai, membantu, dan
mendukungsatusama lain.
c. Strukturperan
1. Ny.W :kepalakeluargasekaligusibu.
2. An.N :anakpertama.
3. An.R :anakkeduayangtinggalbersama Ny.W.
4. An.A :anakketiga.
5. An.AR :anakkeempatyangtinggalbersamaNy.W.
6. An.AB :anakkelima.
d. Nilaidannormakeluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Ny.W
disesuaikandengan ajaran agama Islam yang dianut serta norma
masyarakatsekitar.
E. FungsiKeluarga

a. Fungsiafektif
Hubunganantarakeluargabaik,salingmendukung,dansalingtolong
menolong satu sama lain.
 b. Fungsisosial
Setiap hari keluarga berinteraksi dengan orang yang
disekitarnyadanmereka terbilangramah dilingkunganya.
c. Fungsireproduksi
Jumlah anak Ny.W ada 5 orang, dan semua anaknya
sudahmenikah.Ny.Wsudah tidak memakai KBlagi.
d. Fungsiekonomi
Fungsi ekonomi Ny.W didukung dan dibantu oleh anak-
anaknyasertadibantuolehpenghasilandarijaulankecil-kecilanya.
e. Fungsiperawatankesehatan
Keluargabelummampumengenalmasalahkesehatandanperawatan
keluarga yaitu cara merawat anggota keluarga
yangsakityaituNy.Wyangsudahlamamenderitahipertensidanbelu
mmampumemutuskanperawatanyangakandiberikankepada
Ny.W. keluarga sudah mampumemanfaatkan
fasilitaskesehatanyangadadisekitaranyaditandaidenganNy.Wmen
gatakanjikaadakeluargayangsakitakandibawakepelayanan
kesehatan yang terdekat. Dari hasil pemeriksaan
fisikyangdilakukanpadatanggal22Mei2017padaNy.Wdidapatkan
data:TD:140/100mmHg,RR:20x/menit,H
:89x/menit, dan BB : 61 Kg. dan Ny.W mengatakan sering
sakitkepala dan terasa berat di bagian tengkuk dan apabila
kambuhNy.Wtidak mampu melakukan aktivitassecaramandiri.
F. StresdanKopingKeluarga

a. Stressorjangkapendekdanjangkapanjang
-
b. Kemampuankeluargaberesponterhadapsituasi/stressor
-
c. Strategikopingyangdigunakan
-
 d. Strategiadaptasidisfungsional
-
e. Harapankeluarga
Keluarga berharap Ny.W sembuh dari penyakitnya dan
berharapagar tidak mengalami penyakit yang sama yang diderita
olehNy.W.

G. RiwayatKesehatanSekarang

No AreaPemeri AnggotaKeluargayangTinggal Ket

ksaan Serumah
Fisik Ny.W
1. Kesadaran CM
2. TTV:
TDH 140/100
RRR mmHg89x/men
it
20x/menit
3. BB 61Kg
4. Kepala Kepala
danrambut simetris ,rambut
panjangberwarn
ahitam
dan beruban
5. Mata Memilikimas
alahpenglihat
andi
matakiri.
6. Hidung Fungsi
penciuman
baikdantidakterda
pat
 kelainan
7. Mulut Gigimasihutuh
danbersih
8 ektremitas Tidakterdapat
kelaian

H. TipologiMasalahKesehatan
a. Kurang/tidak
sehatNyeri
AkutIntoleransiAkti
vitas
b. Ancamankesehatan
RisikoPenurunanCurahJantung
c. Krisis
-

2. AnalisaData

Data MasalahKesehatan MasalahKeperawatan

Keluarga
DS: Nyeriakut Ketidakmampuanmerawat
Ny.W mengatakan anggota keluarga
seringsakit kepala,pusing yangsakit.
danterasaberatdi
tengkuk.
Ny.W mengatakan
sudahdialami kurang lebih
1tahun yang lalu dan
seringkambuh.
DO:
Kesadaran:CM
TD: 140/110, HR:89 x i
RR: 20 x i
Ny.W tampak
seringmemegang
tengkuk.Saat ditanya
keluargatidak paham
betulmengenai cara
merawatNy.W.
DS: RisikoTinggiStroke Ketidakmampuankeluarga
Ny.Wmengatakansering mengenalmasalah
sakitkepala,pusing, kesehatan.
terasaberatditengkuk
dandadaterasaberdebar-
debar.
DO:
Kesadaran:CM
TD: 140/110, HR:89 x i
RR: 20 x i
Saatditanyakeluarga
tidaktahu apa penyebab
masalahyangdialamioleh
Ny.W

DS: Intoleransiaktivitas Ketidakmampuanmerawat

KeluargaNy.Wmengata anggotakeluargayang
kanjikakambuh,Ny.W sakit
tidakmampu melakukan
aktivitassecaramandiri
 karena
nyeri.DO:
3. HSasil pengkajian
keluarga tkahu
bagaimana merawat
Nry.Wsaat kambuh untuk
moemenuhi kebutuhan. r

3. SkoringMasalah

a. Nyeriakut
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Ny.Wseringsakitkepala
:tidak/kurangsehat , pusing dan terasa
 Tidak/kurang beratdi tengkuk
sehat
 Ancaman
kesehatan
 krisis

2 Kemungkinanma 2/2 x 2 2 Keluarga

salah di ubah dapatmengatasinya
:denganmudah denganmembeliobatkew
 denganmudah arung
 hanyase ,berobat ke
bagian dokterataupelayanan
 tidakdapat kesehatanterkdekat.
3 Potensi masalah 2/3 x 1 0.67 Mengontrol
untukdicegah: cukup makanandapat
 tinggi mencegahterjadinya
 cukup kekambuhanberulang
  rendah
4 Menonjolnyamasalah 2/2 x 1 1 Keluarga
: harus memberipertolongan/
segeraditanga pengobatandengan
ni membeli obat
 masalah diwarung,berobatkedokte
beratharusdit r atu pelayanankesehatan
angani terdekatmenandakan
 masalah keluargaingin segera
tidakperlu teratasi tetapitidak tahu
segeraditanga bagaimana carameraatnya
ni
 masalahtidak
dirasakan
SkorTotal 4.67

b. Risikotinggistroke
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2/3 x1 0.67 Ny.W sering
:ancamankesehatan merasakandaerah dada
 Tidak/kurang nya berdebar-debar
sehat terutama saatkambuh.
 Ancaman
kesehatan
 krisis

2 Kemungkinanma 1/2 x 2 1 Ny. W tidak

salah di ubah tahupenyebabnyadan
:hanyasebagian hanyadiatasi dengan
 denganmudah istirahat.Ny.W belum
 hanya pernahmemeriksakanyake
 sebagian dokter
 tidakdapat
3 Potensimasalahuntuk 3/3 x 1 1 Keinginan
dicegah:tinggi untukberobat/memeriksak
 tinggi annyake dokter sangat
 cukup tinggitetapi takut
 rendah kepikiran jikadiperiksa
4 Menonjolnyamasalah 2/2 1 1 Masalah yang
 masalah harussegera ditangani
beratharusdit karenaakan
angani menimbulkankomplika
 masalahtidak si
perlu masalahkesehatanyang
segeraditanga lain.
ni
 masalahtidak
dirasakan
SkorTotal 3,67

c. Intoleransiaktivitas
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Keluargamengatakanjika
tidak /kurangsehat kambuh, Ny.W
 Tidak/kurang tidakdapat melakukan
sehat aktifitassecaramandir
 Ancaman
kesehatan
 krisis

2 Kemungkinan 1/2 x 2 1 Keluargamembantu

 masalah di untuk
ubah memenuhikebutuhan
:hanyasebagian Ny.W
 denganmudah jikamengalamikekambu
 hanyase han
bagian
 tidakdapat
3 Potensi masalah 2/3 x 1 0.67 Keluarga
untukdicegah: cukup mampumemberikan
 tinggi kebutuhanyang
 cukup dibutuhkan olehNy.W
 rendah
4 Menonjolnyamasalah 0/2 x 1 0 Keluargamasihmampu
: masalah memenuhi
tidakdirasakan kebutuhanNy.W tapi
 masalah tidak
beratharusdit begitutahucaramerawat
angani nnya
 masalah
tidakperlu
segeraditanga
ni
 masalahtidak
dirasakan
SkorTotal 2.67
 4. DaftarPrioritasDiagnosa

1. Nyeri akut pada keluarga Ny.W khususnya Ny.W

berhubungandenganketidakmampuankeluargamerawatanggotake
luargayang sakit ditandai dengan Ny.W sering sakit kepala,
pusing,terasaberatdi tengkuk dan seringkambuh.
2. RisikotinggistrokepadakeluargaNy.WkhususnyaNy.Wberhubung
andenganketidakmampuankeluargamengenalmasalah kesehatan
ditandai dengan takanan darah Ny.W 140/100mmHgdan
seringmerasakan dadanyaberdebar debar.
3. IntoleransiaktivitaspadakeluargaNy.WkhususnyaNy.Wberhubun
gandenganketidakmampuankeluargamerawatanggota keluarga
yang sakit ditandai dengan Ny.W tidak dapatmelakukan aktifitas
dengan mandiri jika kambuh karena
nyeridankeluargamembantuuntuk memenuhikebutuhanNy.W.

5. RencanaAsuhanKeperawatanKeluarga

No Diagnosa Tujuan KriteriaEvaluasi Intervensi

Kep. Umum Khusus Kriteria Standar
Keluarga
1 Nyeri Setelahdilak Keluargam Verbal Keluargad 1. Ajarkanke
akutpadak ukantindaka engetahuib apatmenja luargabag
eluargaNy nkeperawata agaimanaca wabpertan aimanacar
.W nselama3x2 ramerawata yaanyangd aperawata
khususnya 4 anggotakel iberikan. nbagipend
Ny.W jamdiharapk uargayangs eritahipert
berhubunga annyeri akit Keluarga ensi.
n dengan teratasiatau dapat 2. Ajarkan
ketidakmam Sikap
 puankeluarg hilangditan membawa klien
amerawatan daidenganp keluargay dankeluar
ggotakeluar asien ang gauntuk
gayang tidaksering sakitke polahidup
sakitditandai sakitkepala tempatpel sehat
denganNy. ataupusing ayanankes dancara
W ehatan. miumobat
seringsakit denganter
kepala,pusin Psiko- Keluargama atur.
g,terasa motor mpumerawa 3. Anjurkan
beratdi tamggotakel klienuntu
tengkukdan uargayangsa kminum
seringkambu kit. obatdeng
h. anteratur.
4. Ajarkanke
luargabag
aimanacar
amengkaji
skala
nyeriuntuk
pencegaha
n dini.

2. Risiko Keluargam Keluarga Verbal Keluarga 1.Berikan

tinggistroke ampuberpar mampum mampum penjelasa
padakeluarg tisipa engenal enjawab n
a sidalam hipertensi, pertanyaan tentanghi
Ny.W pertensi
 khususnya aktifitasyan penyebab,ta yandiberi dandamp
Ny.W gmenurunka nda, kan. akhiperte
berhubunga n gejaladan nsibagike
n tekanandara caramemper Sikap Keluarga padakelu
denganketid h ataubeban tahankantek mampume arga.
akmampuan kerjajantung anandarah mbawakel 2. Kajipeng
keluargame . dalakeadaan uargayang etahuank
ngenalmasal normal sakitkepel eluargate
ahkesehatan ayanankes ntanghipe
ditandaiden ehatan. rtensiatau
gantakanan penyakity
darah Keluargam angberkai
Ny.W140/1 emotivasiu tandenga
00 Psiko- ntukberoba nhiperten
mmHg motor t kedokter si
dansering ataupelaya .
merasakan nankesehat 3. Ajarkan
dadanyabe an. keluargap
rdebardeba olahidups
r. ehatuntuk
penderita
hipertensi
.

3. Intoleransi Setelah Keluarga Verbal Keluarga 1.Berikan

aktivitas dilakukantin mampumer mampume penjelasan
padakel dakankepera awatdanme njawabpert tentangma
uargaNy watanmobili menuhiike anyaanyan nfaatolahr
.W tasklien butuhandas gdiberikan agabagipe
khususnya tidakterham aranggotak . nderitahip
Ny.W batdan eluargayan ertensi.
berhubungan sudahtidakb gsakit. Sikap Keluargad 2. Anjurkan
denganketid anyakistirah apatMeme keluargau
akmampuan at. nuhikebut ntukmem
keluargamer uhankelua otivasi
awatanggota rgayangsa klienuntu
keluargayan kit. kmelakuk
g an
sakitditandai Keluargama aktivitasd
denganNy. mpumerawa enganman
W Psiko- tanggotakel dir.
tidakdapatm motor uargayangsa 3. Ajarkanke
elakukanakti kit. padakelua
fitasdengan rgacarame
mandiri rawatpasi
jikakambuhk enuntukm
arena emenuhi
nyeridan kebutuhan
keluargame dasarnya.
mbantuuntu 4. Beri
k dukungan
memenuhi
kebutuhan spiritualke
Ny.W. padakliend
an
keluarga.

6.ImplementasidanEvaluasiAsuhanKeperawatanKeluarga

No.Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi

danWaktu
1 dan 2 22Mei 2017  Memberikanpend S:
10.15WIB idikankesehatan keluargamengataka
tentanghipertensi. n pahamterhadap
 Mengajarkankeluarg apa
a tentang yangdijelasakan.
caramerawat
anggotakeluargayang O:keluargamampu
sakit. menjawabpertanyaa
n yangdiberikan.

A : masalah
teratasisebagian

P:
intervensidil
anjutkan
1 dan 2 23Mei 2017  Mengarjakankeluarg S:
09.45WIB a keluargamengataka
caramengkajiskalany n pahamterhadap
eri. apa
 Memberikanpenjelas yangdijelaskan.
an tentangpola hidup Klien
sehat mengatakannyeri
bagipenderitahiperte sudah
nsi. mulaiberkurang.

O : keluarga
pahambagaimana
caramengkajinyeri.
Tekadan
darahNy.Wturunme
njadi130/90

A:masalahteratasi

P:
intervensidil
anjutkan
3 24Mei 2017  Memberikanpenje S : klien
10.37WIB lasan dankeluargamengat
tentangmanfaat akan
olahragabagi pahamterhadap apa
penderitahipertens yangdijelaskan.
i. O : keluarga
terlihatpaham dan
 Memotivasi mampumenjawabpe
kliendan keluarga rtanyaanyang
untukhidupsehat.
 Memberikanduku diberikan.
ngan A : masalah
spiritualkepada teratasiP:intervensis
klien dankeluarga. elesai
UniversitasSumateraUtara