Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal : 01 Desember 2014
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Filter bekas
Karakteristik Limbah : Padatan (Pcs) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Pencemar Lingkungan B109d
Lokasi Penyimpanan
: Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 365 hari
Tahun : 2021
PEMASUKAN PENGELUARAN
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest
Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal 11/12/2021
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Aki bekas
Karakteristik Limbah : Padatan (Pcs) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Korosif/Pencemar Lingkungan A102d
Lokasi Penyimpanan
: Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 180 Hari
Tahun : 2021 Siraja
PEMASUKAN PENGELUARAN Konversi (kg)
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest Kg Ton
Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal : 01 Desember 2014
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Kemasan Bekas B3
Karakteristik Limbah : Padatan (Pcs) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Beracun/Pencemar Lingkungan B104d
Lokasi Penyimpanan
: Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 365 hari
Tahun : 2021
PEMASUKAN PENGELUARAN
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest
1 Stok 2020 2 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal : 01 Desember 2014
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Limbah Terkontaminasi B3
Karakteristik Limbah : Padatan (Pcs) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Pencemar Lingkungan A108d
Lokasi Penyimpanan: Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 180 hari
Tahun : 2021
PEMASUKAN PENGELUARAN
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest
1 Stok 2020 56 56
2 Stok 2021 52
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal : 01 Desember 2014
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Majun Bekas
Karakteristik Limbah : Padatan (Pcs) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Pencemar Lingkungan B110d
Lokasi Penyimpanan
: Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 365 hari
Tahun : 2021
PEMASUKAN PENGELUARAN
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest
1 Stok 2020 15 15
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Operator TPSLB3
No. Dokumen : FRM-GEN-035
PT HASNUR CITRA TERPADU
Revisi : 00
Tanggal : 01 Desember 2014
FORM
Halaman : 1 dari 1
NERACA LB3
Jenis Limbah : Medis
Karakteristik Limbah : Padatan (Kg) Kode Limbah
Potensi Bahaya Limbah : Infeksius A337-1
Lokasi Penyimpanan : Gudang Tempat Penyimpanan Limbah Sementara (TPSLB3) 90 Hari
Tahun : 2021
PEMASUKAN PENGELUARAN
No Saldo Paraf Petugas
Tanggal Sumber Jumlah Tanggal Jumlah Tujuan No. Manifest
1 Stok 2020 5 5
2 13-Mar-2021 Klinik 20 24-Mar-2021 25 KLHK-1619352118 0
3 26-Aug-2021 Klinik 40 40
4 12-Okt-2021 40
5 40
6 40
7 40
8 40
9 40
10 40
11 40
12 40
40
40
40
Operator TPSLB3